Stille reflux bij baby's:oorzaken, symptomen, behandeling

Reflux komt vaak voor bij baby's en begint meestal tijdens de eerste twee maanden van hun leven. Spugen komt voor bij meer dan de helft van de baby's, en de meeste baby's met reflux worden beschouwd als 'happy spitters'. Deze uitdrukking verwijst naar baby's die moedermelk of flesvoeding uitspugen met weinig moeite of ongemak.

In meer ernstige gevallen kan reflux pijn bij baby's veroorzaken, wat hun kwaliteit van leven beïnvloedt. Baby's die spugen en symptomen van prikkelbaarheid vertonen, worden gemakkelijk gediagnosticeerd met reflux, maar anderen kunnen helemaal niet spugen. Dit wordt stille reflux genoemd.

Baby's met stille reflux vertonen andere symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), zoals onrust of slechte voedingsgewoonten. Ouders van baby's die niet spugen, kunnen dit gedrag echter afdoen als koliek.

Wat is stille reflux?

Reflux treedt op wanneer de inhoud van de maag terug in de slokdarm komt. Baby's met normale reflux spugen melk of flesvoeding uit, terwijl het in de slokdarm blijft voor baby's met stille reflux.

Reflux bij baby's komt vaak voor en verdwijnt over het algemeen vanzelf aan het einde van het eerste jaar.

In sommige gevallen kan echter medisch ingrijpen vereist zijn. Reflux die symptomen veroorzaakt die ernstig genoeg zijn om de kwaliteit van leven van een baby te beïnvloeden, wordt GERD genoemd.

Spugen is een symptoom van GERD, maar baby's met stille reflux zullen andere veelbetekenende symptomen vertonen.

Symptomen

Baby's met stille reflux mogen niet spugen na het voeden, waardoor het moeilijker te herkennen is. Symptomen van stille reflux zijn onder meer:

  • Irritatie
  • Slaapproblemen
  • Verstikking
  • Knevelen
  • Verstopte neus
  • De rug buigen tijdens het voeden
  • Chronische hoest
  • Weigeren te eten
  • Pauzes in ademhaling (apneu)
  • Lawaaierige ademhaling of piepende ademhaling
  • Heesheid

Zuigelingen met reflux hebben vaak voedingsproblemen, wat de gewichtstoename kan vertragen en zelfs gewichtsverlies kan veroorzaken. In extreme gevallen kan dit leiden tot ondervoeding.

Onvoldoende groei of het onvermogen om de groei tijdens de vroege kinderjaren vast te houden, wordt een mislukking om te gedijen (FTT) genoemd en kan optreden als gevolg van reflux.

Oorzaken

Een van de redenen waarom baby's vatbaar zijn voor reflux, is dat ze worden geboren met onderontwikkelde slokdarmsfincterspieren. Dit zijn de spieren die verantwoordelijk zijn voor het openen en sluiten van de slokdarm om de doorgang van vloeistof mogelijk te maken. Reflux wordt vaker gezien bij jongere baby's, omdat deze spieren rijpen naarmate baby's groeien.

Baby's met de volgende aandoeningen lopen mogelijk een verhoogd risico op reflux:

  • Neurologische aandoeningen, zoals hersenverlamming
  • Prematuriteit
  • Een familiegeschiedenis van reflux
  • Hiatale hernia
  • Zwakke bovenste maagklep

Behandeling

De arts van uw kind kan bepalen of de symptomen van uw baby beheersbaar zijn door thuis veranderingen aan te brengen of dat medische tussenkomst nodig is. De volgende tips kunnen de symptomen bij baby's met reflux helpen verlichten.

Kleiner, frequentere voedingen

Het voeden van een baby met reflux kan een uitdaging zijn. Baby's die borstvoeding krijgen en reflux hebben, kunnen proberen de pijn te verzachten door borstvoeding te geven, wat het probleem kan verergeren.

Baby's die flesvoeding krijgen, kunnen langere perioden tussen voedingen door, maar dit is ook niet ideaal voor baby's met reflux.

Probeer je baby elke twee tot drie uur te voeden terwijl hij wakker is. Dit kan betekenen dat u het aantal gram dat uw baby bij elke voeding krijgt, moet verminderen. Overvoeding kan de buikdruk verhogen, wat de refluxsymptomen verergert.

U kunt ook vinden dat tepels met kleinere gaatjes (en een langzamere stroom) nuttig zijn voor uw baby. Zoek naar flessen die zijn ontworpen om de hoeveelheid lucht die uw baby binnenkrijgt tijdens het voeden te verminderen.

De baby rechtop houden tijdens en na het voeden

Als u uw baby rechtop houdt tijdens het voeden en gedurende 30 minuten daarna, worden de symptomen van reflux verminderd. Als u uw baby te snel na het voeden neerzet om te spelen of te slapen, vergroot u de kans op spugen of brandend maagzuur.

Plaats uw baby niet in een autostoeltje of stoel en laat uw baby niet onderuit zakken, omdat dit buikcompressie kan veroorzaken. Dit kan ongemak of oprispingen helpen voorkomen.

Boeren

Wacht niet tot het einde van de voeding om je baby te laten boeren. Laat uw baby in plaats daarvan meerdere keren boeren tijdens een voeding, bij voorkeur na elke ons of twee. Dit minimaliseert de maagdruk en het ongemak dat dit kan veroorzaken.

Frequent boeren is ook gunstig voor het voorkomen van mogelijke oprispingen in vergelijking met wachten tot uw baby een volle maag heeft.

Babygraan

Kinderartsen adviseren doorgaans om tussen de 4 en 6 maanden te wachten om met vast voedsel te beginnen. Als uw baby refluxsymptomen vertoont, overleg dan met de arts of het geschikt is om havermout aan het dieet van uw baby toe te voegen. De American Academy of Pediatrics beveelt havermout aan in plaats van rijstgraan voor baby's met GERD vanwege zorgen over arseen in rijst.

U kunt babyhavermout toevoegen aan flesvoeding of afgekolfde moedermelk. Als u havermout aan de moedermelk toevoegt, bereid dit dan vlak voordat u uw baby voedt. Moedermelkenzymen kunnen de havermout afbreken, wat betekent dat het niet helpt bij de reflux van je baby.

Dieetaanpassingen

Sporen van wat u consumeert, gaan door naar uw moedermelk. Net zoals bepaalde voedingsmiddelen en dranken u ongemak kunnen bezorgen, geldt hetzelfde voor uw zogende baby.

Veelvoorkomende boosdoeners zoals cafeïne, chocolade en knoflook staan ​​bekend om het verergeren van reflux, evenals voedselintoleranties van eiwitten in zuivel, soja en eieren. Als u een patroon van verhoogde onrust bemerkt na het nuttigen van bepaalde voedingsmiddelen, overweeg dan om ze uit uw dieet te verwijderen om te zien of de symptomen verbeteren. Houd er rekening mee dat het tot twee weken kan duren voordat bepaalde voedingsmiddelen, zoals zuivel, uit je systeem zijn verdwenen.

Moeders die borstvoeding geven, kunnen ook overwegen om hun voedingsgewoonten aan te passen. Sommige vrouwen hebben een sterke toeschietreflex, waardoor baby's kunnen stikken als de melk te snel wordt uitgestoten.

Evenzo kan stuwing van de borst het voor uw baby moeilijk maken om aan te haken, waardoor er meer lucht wordt ingeslikt. In beide gevallen kan kort kolven voor de borstvoeding nuttig zijn.

Medicatie

Baby's die stikken, ademhalingsmoeilijkheden hebben of als gevolg van hun reflux de diagnose niet kunnen gedijen, kunnen baat hebben bij medicatie. De arts van uw kind kan medicijnen aanbevelen als uw baby ernstige refluxsymptomen vertoont die niet verbeteren nadat u thuis veranderingen heeft aangebracht.

Medicatie wordt over het algemeen gezien als laatste redmiddel voor baby's met reflux en mag alleen worden gegeven onder begeleiding van de arts van uw kind.

Update 1 april 2020: De Food and Drug Administration (FDA) kondigde de terugroeping aan van alle medicijnen die het ingrediënt ranitidine bevatten (dat helpt bij het voorkomen en behandelen van brandend maagzuur), bekend onder de merknaam Zantac. De FDA adviseerde ook om geen OTC-vormen van ranitidine te nemen, en voor patiënten die ranitidine op recept gebruiken om met hun zorgverlener te praten over andere behandelingsopties voordat ze stoppen met medicatie. Bezoek de FDA-site voor meer informatie.

Een woord van Verywell

De meerderheid van de baby's met reflux zullen hun symptomen ontgroeien met 12 maanden, hoewel het in sommige gevallen tot 18 maanden kan aanhouden.

Reflux is een veelvoorkomende aandoening die over het algemeen eenvoudig te diagnosticeren is. Laat uw arts weten welke symptomen u heeft opgemerkt en die kunnen wijzen op reflux.

Bezorgdheid over de voedingsgewoonten of groei van uw baby kan verdere evaluatie vereisen. Een verwijzing naar een kindergastro-enteroloog kan nodig zijn als de symptomen van uw baby niet verbeteren onder begeleiding van uw reguliere arts.


Previous:

Next: