• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Mik azok a kétpetéjű ikrek?

A kétpetéjű két (di) megtermékenyített tojást (zigótát) jelent. Kétpetéjű ikrek akkor fordulnak elő, amikor két tojást két külön spermium megtermékenyít. A kétpetéjű ikreket testvéri vagy nem egypetéjű ikreknek is nevezik. Ők az ikrek leggyakoribb típusai.

Az egypetéjű ikrektől eltérően (más néven egypetéjű ikrek), a kétpetéjű ikrek nem ugyanazokat a géneket osztják meg. A monozigóta ikrek 100%-ban osztoznak egymás génjeiben. A kétpetéjű ikrek csak 50%-ban osztoznak. Ez ugyanaz a genetikai hasonlóság, mint a különböző időpontokban fogant és született testvérek.

Kétpetéjű ikerfogantatás

Kétpetéjű ikrek fordulhatnak elő, ha két vagy több petesejtek szabadulnak fel egy ciklusban. Ha mindegyiket megtermékenyítik, az eredmény kétpetéjű ikrek lehetnek. Az IVF-kezelés során, ha két vagy több embriót helyeznek át, ikrekkel (vagy többel) is teherbe eshet.

A termékenységi szerek gyakori okai a kétpetéjű ikrek kialakulásának. Attól függően, hogy milyen gyógyszert vagy termékenységi kezelést alkalmaznak, az ikrek fogantatásának esélye 5% és 30% között van. Az egyesült államokbeli ikerszülések legalább egyharmadáért az olyan gyógyszerek, mint a Clomid (klomifén) és a termékenységi eljárások, például az intrauterin megtermékenyítés (IUI) és az in vitro megtermékenyítés (IVF) felelősek.

De természetesen néhány ember kétpetéjű ikreket fogan termékenységi gyógyszerek vagy kezelések alkalmazása nélkül. Az ikrek fogantatásának esélye nagyobb lehet, ha:

• 30 éves vagy idősebb
• A családban előfordultak ikrek
  
• Afrikai származású vagy
• Túlsúlyos vagy
  
• Magasabb az átlagosnál

Az ikerfogantatást befolyásoló tényezők

Az ikrek esélyét nagymértékben befolyásolja a faj, az etnikai hovatartozás, sőt a földrajzi elhelyezkedés is. A fejlődő országokban végzett ikerszülésekkel kapcsolatos kutatások szerint a legmagasabb ikrek aránya a közép-afrikai országokban volt, míg a legalacsonyabb az ázsiai országokban. Az európai országok valahol középre esnek. Azonban még ezeken a tág kategóriákon belül is nagy a különbségtétel.

Az Egyesült Államokban néhány évtizednyi gyors növekedés után az ikerintézmények aránya csökkent. Körülbelül 30 szülésből egy vagy 1000 terhességből 32,6 ikrek halmaza. A fehér amerikaiak esetében ez az arány a 2009-es 37/1000-ről 34/1000-re esett 2018-ban. A fekete-amerikaiak esetében ez valamivel magasabb volt, közel 40/1000. A spanyol ajkúak aránya a legalacsonyabb az Egyesült Államokban, 24/1000.

Európában az ikerintézmények általános aránya csaknem 17/1000 születés. Az ikerszülések gyakorisága országonként nagyon eltérő, Románia a legalacsonyabb (9,1/1000 születés), míg Ciprus a másik véglet (26,5/1000 születés). További magas ikerintézményi arányokkal rendelkező európai országok közé tartozik Dánia (21/1000 születés) és Spanyolország (20,6/1000 születés).

Ázsia nagy részén nagyon alacsony az ikerintézmények aránya, gyakran 9/1000 születés. Vietnamban a legalacsonyabb, 6,2/1000 születés. A legtöbb közép- és dél-amerikai országban szintén alacsonyak az arányok, elsősorban 10/1000 születésre vetítve. Az adatok azonban sok ilyen latin-amerikai országban kevésbé átfogóak, mint a világ más részein.

Nyugat- és Közép-Afrikában a legmagasabb az ikerintézmények aránya, ez az arány 18/1000 vagy több. Egyes régiókban szignifikánsan magasabb a prevalencia, köztük Beninben, ahol 1000 születésenként 27,9. Egy 2020-as tanulmány szerint:„Az 1000 élveszületésre jutó 45 DZ testvérvárosi arány mellett a délnyugat-nigériai Igbo-Ora közösségben a legmagasabb a kétpetéjű (DZ) testvérvárosi arány a világon.”

Érdekes módon az ikerintézményi arányok globális eltérései a kétpetéjű ikreknél tapasztalhatók. Az egypetéjű ikrek vagy az egypetéjű ikrek esetében nem találhatók régiónkénti és faji különbségek. Az egypetéjű ikrek aránya nagyjából állandó minden régióban, 1000 terhességből 3,5-4 esetben fordul elő.

Kétpetéjű ikrek és szex

A kétpetéjű ikrek lehetnek fiú-fiú, lány-lány vagy lány-fiú. A fiú-lány ikrek a kétpetéjű ikrek leggyakoribb fajtái, az esetek 50%-ában előfordulnak. A lány-lány ikrek a második leggyakoribb előfordulás. A fiú-fiú ikrek a legritkábban fordulnak elő a kétpetéjű ikrek között.

Magzatvízzsákok és méhlepények

A kétpetéjű ikreknek jellemzően külön magzatzacskójuk és méhlepényük van, amelyet dichorionic-diamnioticusnak neveznek (néha röviden Di-Di-nek is nevezik). Ez a leggyakoribb beállítás kétpetéjű ikreknél. A Di-Di ikreknél a legalacsonyabb a terhesség kockázata az ikrek között.

Ritkán előfordulnak olyan kétpetéjű ikrek, akiknek közös a méhlepénye. Ebben az esetben mindegyiknek saját magzatvíz zsákja van. Ezt monochorionic-diamnioticusnak (röviden Mo-Di) nevezik.

Az iker-iker transzfúziós szindróma kockázata miatt nagyobb a kockázat azoknál az ikreknél, akiknek közös a méhlepénye. A terhességet alaposabban ellenőrizni lehet.

Mivel két placenta idővel összeolvadhat, nehéz lehet ultrahanggal azonosítani, hogy a terhesség alatt két vagy egy méhlepény van-e később. Emiatt az orvosok ultrahangon kereshetik a méhlepényt az első trimeszter végén, amikor még látható két méhlepény szétválása.

Az ikrek fogantatásának kockázatának csökkentése

A kétpetéjű ikerintézmények száma világszerte megnövekedett a fejlett országokban, nagyrészt a termékenységi kezelések miatt. Néhány évtizeden keresztül az ikerkamatok emelkedtek és emelkedtek, egészen 2000-ig, amikor az árfolyamok elkezdtek stabilizálódni.

Ennek az az oka, hogy a termékenységi kezelési technológia fejlődésével a reproduktív szakemberek megtalálták a módját a többes terhességek számának csökkentésére. A meddőségi kezelés célja mindig egy egészséges baba legyen, egyenként, mert az egészségesebb mind a terhességi szülő, mind a magzat számára. A termékenységi kezelés során nem lehet teljesen kiküszöbölni az ikrek kialakulásának kockázatát, de van néhány lehetőség.

Legalacsonyabb hatásos dózis

A legalacsonyabb hatásos dózis alkalmazása a termékenységi kezeléseknél csökkentheti az ikrek születésének kockázatát. Az ikrek esetében a legnagyobb kockázat az injekciós termékenységi kábítószerek (gonadotropinok) használata során jelentkezik, időzített szexuális kapcsolattal vagy megtermékenyítéssel. Ezzel a kezeléssel nem lehet ellenőrizni, hogy hány tüsző fejlődhet vagy termékenyülhet meg.

Ha az orvosok éppen elegendő termékenységi gyógyszert használnak egy vagy két tüsző stimulálására, a többszörösére csökkenthető.

Ha két tüszőről van szó, az ikrek kialakulásának kockázata nagyobb, mintha csak egy tüsző lenne. Ezenkívül, ha egynél több – vagy néhány vagy több – tüsző fejlődik ki, az orvos megszakíthatja a ciklust, és megkérheti a házaspárt, hogy ne létesítsenek szexuális kapcsolatot. Ezt nehéz lehet hallani, de fontos észben tartani, hogy az ikerterhesség kockázatos lehet.

Egyetlen embriótranszfer

Az in vitro megtermékenyítéssel az orvos egy embriótranszfer IVF (SET-IVF) segítségével szabályozhatja, hogy hány embrió kerül vissza a méhbe. Amikor az IVF újabb és kevésbé hatékony volt, nem volt ritka az egyszerre két-négy embrió átvitele. A remény az volt, hogy legalább egy "kiragad". De gyakran egynél több embrió is megtörtént, ami az iker- vagy többes terhességek arányának növekedéséhez vezetett.

Most, a fiatal és jó prognózisú betegeknél az egyetlen embrió átültetése egy lehetőség. Ebben az esetben csak egy jó minőségű embrió kerül átadásra. Még mindig nagyon alacsony a kockázata az azonos ikerintézményeknek. De a kétpetéjű ikerintézmény nagyobb kockázata megszűnik.

Fagyasztott embriótranszfer

A krioprezerváció fejlesztése életképes megoldássá teszi az egyetlen embrió transzfert. Ideális esetben egy leendő szülőnek több jó minőségű embriója lesz. A fagyasztott embriótranszfer IVF-el (FET-IVF) az "extra" embriók egyelőre lefagyaszthatók. Ezután, ha nem következik be terhesség, meg lehet próbálni egy jövőbeli FET-IVF ciklust.

Ha az első átültetett embrió után terhesség következik be, a mélyhűtött embriókat megőrizheti a jövőbeli testvérek számára, vagy adományozhatja őket egy másik párnak vagy tudományos kutatásnak.

Trizigóta és kvadrazigóta csecsemők

Ha három petesejtet három különálló spermium megtermékenyít, az trizigóta hármasokat eredményezhet. Ha négy petesejtet négy különálló spermium megtermékenyít, akkor négyes négyes ikreket kaphat. Az is előfordulhat, hogy egy magas rendű többszörösével terhes személy ikrek kombinációja.

Például a hármasikrek indulhatnak nem egypetéjű ikrekként (vagy kétpetéjű ikrekként). Ezután az egyik zigóta felhasad, ami egypetéjű ikrek (vagy egypetéjű) ikrek halmazához vezet. Összességében két egypetéjű és egy nem egypetéjű ikre lesz, amelyek a hármasikrek halmazát alkotják.

Ha segítségre van szüksége annak megjelenítéséhez, hogyan működne:Vegyen két tollat, egy pirosat és egy feketét. Rajzolj mosolygós arcot a piros tollal. Rajzolj egy másik mosolygós arcot a fekete tollal.

Most a fekete tollarcról húzzon két vonalat lefelé és kifelé, mindegyik egy külön új mosolygó archoz. Egy nagy körben húzzon egy vonalat az egyik piros és két fekete arc köré. Ezek a hármasikrek – két egypetéjű iker (fekete toll) és egy „testvér” iker (piros toll).

A magas rendű többszörösek többsége nem egypetéjű ikrekből áll.

Kétpetéjű ikrek azonosítása

Míg egy ultrahangos technikus meg tudja mondani, hány csecsemőt hord, lényegesen nehezebb meghatározni, hogy az ikrek egypetéjűek (azonosak) vagy kétpetéjűek (testvériek).

Ennek ellenére vannak olyan jelek, amelyek arra utalhatnak, hogy az ikrei kétpetéjűek. Az Ön ikrei nagy valószínűséggel testvériek, ha különböző neműek vagy eltérő vércsoportúak. Ha kíváncsi arra, hogy a fiú-lány ikrek hogyan lehetnek valaha egyformák, ez ritka kromoszómális állapotok egyes esetekben előfordulhat.

Az Ön ikrei nagy valószínűséggel azonosak, és nem testvériek, ha közös a magzatvíz, mivel ez csak egypetéjű ikreknél fordul elő.

Ha két fiú vagy két lány van, honnan tudod, hogy testvérek vagy egyformák? Ha történetesen nagyon másképp néznek ki, akkor tudni fogod. De néha a DNS-teszt elvégzése az egyetlen mód a biztos megállapítására. Ha érdekli, beszéljen gyermekorvossal a DNS-vizsgálatról, vagy keressen fel olyan cégeket, amelyek DNS-vizsgálatot kínálnak e-mailben.