Hogyan hat a preeklampszia a többszörös terhességedre
A többszörös terhességgel járó anyák rendkívül magas kockázatban vannak a preeklampsziára, más néven toxémiára vagy terhességi hypertoniára (PIH). Ez az állapot a terhesség alatt fellépő magas vérnyomással társul, és a többszörös anyáinak egynélharmadát érinti.
A kutatások segítenek az orvosoknak megérteni és diagnosztizálni a preeklampszia okait, ami megkönnyítheti az előrejelzést és esetleg a kezelést.
Áttekintés
Becslések szerint az egyesszülések 5%-át érinti a preeklampszia. A többszörös anyáknál azonban háromban egy mutathat tüneteket. A komplikációk korai szüléshez vagy más súlyos, akár végzetes kockázatokhoz vezethetnek mind az anya, mind a baba számára.
A kutatók két fehérjét azonosítottak a méhlepényben, amik felelősek lehetnek az állapot kialakulásáért. Az FLT1 gént mutatják rá, ami a vérképződést irányítja a magzatban és a terhes nők méhlepénysejtaiban jelen van. A gén bizonyos fehérjéket termel, amik magas koncentrációban szűkitik az ereket és emelik az anya vérnyomását. Ez akadályozza a vér és tápanyag szállítást a méhlepénybe.
A gén azonosítása azt jelenti, hogy az orvosok gyorsabban diagnosztizálhatják az állapotot és hatékonyabb terápiákat fejleszthetnek a megelőzésre.
Régen a diagnosztika nem kizárólagos tünetekre támaszkodott. Amikor a tünetek jelentkeztek, a méhlepénybe való véráramlás már akár 50%-kal is csökkenhetett.
Bár ezek az eredmények ígéretesek, a kutatók óvatosak: nem magyarázzák meg sok preeklampszia esetét. További munka kell a kapcsolat megértéséhez, a DNS alapú előrejelzési modellek javításához és specifikus gyógyszerek fejlesztéséhez.
A preeklampszia tünetei általában a 20. hét után fejlődnek, és rutin ellenőrzésnél derülnek ki. Ilyenek:
- Heti>2 font (0,9 kg) testsúlyemelés
- Emelt vérnyomás
- Növekedett fehérje a vizeletben
- Dagadt kéz/láb
- Víztartás
Súlyosabb tünetek: agitáció/zavarodottság, anyai mentális állapot változás, hányinger/hányás, fejfájás, fáradtság, hasfájás, légzésnehézség.
Diagnosztika
Gyakori orvosi/babánői ellenőrzések elengedhetetlenek a preeklampszia és más komplikációk felderítéséhez. Az orvosod figyelje a vérnyomásod, testsúlyemelést, vizeletet.
Jelzd, ha van preeklampszia az anamnézedben, a saját korábbi terhességekben is. Ha már van hypertonia, elhízás, cukorbetegség vagy vesebetegséged, nagyobb kockázatod van.
Az évtizedek standard diagnosztikája: magas vérnyomás + magas vizeletbeni fehérje. De ez kizárhat eseteket. Rájöttek, hogy a vizelet fehérje szintje normális lehet, de más tünetekre figyelve diagnosztizálható. Ilyenek: csökkent vérpattyanok, vese/máj probléma, tüdőben folyadék.
Ezek a vizsgálatok most már benne vannak az ACOG preeklampszia diagnosztikai irányelvében az orvosoknak.
Kezelés
Végül a preeklampszia egyetlen „gyógyítása” a babák szülése. Az orvosok meg kell mérlegeljék az anya egészségére gyakorolt hatást a babák állapotával, különösen a jelenlegi fejlődésükkel. Ha a terhesség nem élményképes, az orvos elhalaszthatja a szülést.
Egyes esetekben az állapot ellenőrizhető az anya viselkedésének módosításával: növelt vízivitel, sószabályozás, vagy bal oldalt fekvős ágyban pihenés rutin bevezetése a nagy erek nyomásának csökkentése érdekében.
Az orvosod valószínűleg gyakrabbi ellenőrzéseket ír elő a vérnyomás, vizeletbeni fehérje vagy más vitalitási paraméterek monitorozására. Súlyosabb esetekben kórházi ellátás kell a teljes ágyban pihenés biztosításához.
Gyógyszerek, mint a magnézium-sulfát vagy hidralazin adhatók, de a mellékhatásaik további orvosi problémákat okozhatnak. A legsúlyosabb esetekben beindítják a szülést vagy metszetést végznek.
Egészségügyi hatások az anyákra
A babák születése után a tünetek elvonulnak, az anya egészsége már nem kockázatban. De az anyák eklampsziát fejleszthetnek a szülés utáni 6 hétig is. Az orvosod tovább monitorozza a vérnyomásod ebben a postpartum időszakban.
Ha nem kezelik, a preeklampszia károsíthatja a veseket, májat, agyat. Az USA-ban évente 25 terhességből 1-ben fordul elő. Kezeletlen preeklampszia eklampsziává válik, a második leggyakoribb anyai halálozási ok az USA-ban.
Hatás a babákra
Mivel a kezelés a babák szülését igényli, azok prémáturan születnek. A prematuritás hatásai sokféle komplikációt jelentenek, de a méhben maradás is saját kockázatokat hordoz.
Ha a méhlepénybe való véráramlás korlátozott, a magzatok kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak. Ez IUGR (intrauterin növekedési gátlás), alacsony születési súly vagy még halott születéshez vezethet.
Egy szó a szakértőtől
A preeklampszia súlyos terhességi komplikáció, amit nem szabad könnyen venni. Ha bármilyen tünetet veszel észre, azonnal keresd az orvosodat vagy babánódat, és kövesd az utasításaikat, ha diagnosztizálják. Az ágyban pihenés és az étrendváltoztatás nehéz lehet, de kritikus fontosságú az egészségedért és a babáidért.
-
Legyen szó arról, hogy munkahelyre térő anyukák építenek fel anyatej-készletet, vagy csak alkalmi estékre készülnek, a fagyasztóban tárolt anyatej biztonságos megőrzése alapvető. A szúrás, tárolás, fagyasztás és később felolvasztás teljes folyamata e -
A gyerekednek a kérlek és köszönöm mondatását tanítani általában másodszorú természetszerű; ez generációk óta történik, és elég természetesen megy. De a gyerekeidnek a mobiltelefon felelős használatát tanítani – azaz, hogyan gyakorolja a megfelelő m -
A legtöbb amerikai gyerek 2-3 év között hagyja abba a pellenkákat. De Ázsia, Afrika, Latin-Amerika és Kelet-Európa részein a szülők a születés utáni korai időszakban kezdenek WC-re szoktatni. Egy vietnámi anyák és újszülöttek körüli tanulmányban kide
