Nemzetközileg örökbefogadott gyermekek:fontos információk a szülők számára

Gratulálunk gyermeke örökbefogadásához! Amikor együtt kezditek új életet, fontos, hogy segítsétek gyermekének egészséges jövőjét.

Gyermeke egészségi állapotának értékelése hazaérkezéskor:

A nemzetközileg örökbefogadott gyermekeket korai élettapasztalataikkal összefüggő betegségek fenyegetik, és sok ma örökbefogadottnak összetett speciális egészségügyi szükségletei vannak. Ezen tényezők miatt nagyon fontos, hogy az Egyesült Államokba érkezés után röviddel orvosi vizsgálatot végezzenek. Ezt megteheti gyermeke orvosa vagy örökbefogadási gyógyászattal foglalkozó szakember. Ha gyermekének különleges egészségügyi szükségletei vannak, előfordulhat, hogy egy vagy több  orvosi szakorvosok – de egy általános áttekintő látogatás és egy elsődleges egészségügyi szolgáltató a több szolgáltatás közötti ellátás összehangolása érdekében jó kiindulópont.

Mire számíthat az első orvosi vizit során: 

A vizsgálatnak tartalmaznia kell gyermeke kórtörténetének áttekintését és fizikális vizsgálatot. Gyermekének is szüksége lehet védőoltásra. Kezelőorvosa javasolt laboratóriumi vizsgálatokat fog rendelni (lásd alább „Fontos információk gyermeke orvosának”), amelyek nagyon fontosak gyermeke egészséges kezdésének és jövőjének biztosításához. Még akkor is, ha gyermeke egészségesnek tűnik, bizonyos betegségek csak később mutatkoznak jelek vagy tünetek között, amikor is nehezebb és bonyolultabb lehet a kezelésük.

Az alábbiakban további információk találhatók arról, hogy mit kell tennie gyermeke orvosának. Ne felejtse el magával hozni gyermeke összes egészségügyi dokumentációját, különösen azokat, amelyeket a gyermek örökbefogadása előtt kapott.

  • Tekintse át gyermeke anamnéziséből a kockázati tényezőket. Ez magában foglalja a szülés előtti kábítószer- vagy alkoholexpozíciót, a fertőző betegségeket, a kórházi kezeléseket vagy műtéteket, a születési családi előzményeket, a nehéz élettapasztalatokat és a környezeti kockázatokat.

  • Tekintse át az oltási nyilvántartásokat. A gyermeke egyesült államokbeli vízumot kapó orvosi értékelésének részeként Ön beleegyezett abba, hogy gyermekét a lehető leghamarabb beoltassák. Fontos, hogy a szülők és az orvosok tisztában legyenek azzal, hogy az árvaházakban beadott vakcinákat helytelenül tárolhatták, nem megfelelően rögzítették, vagy nem megfelelő időben és időközönként adták be a gyermek életében. Ezért az oltástörténeteket nem szabad úgy elfogadni, ahogy írták. A legtöbb vakcina biztonságosan megismételhető. Egy másik lehetőség, hogy gyermeke orvosa vérvizsgálatot rendelhet el annak megállapítására, hogy milyen immunitása van bizonyos oltással megelőzhető betegségekkel szemben, majd szükség szerint beoltatja.

  • Rendeljen ajánlott teszteket . Ez magában foglalja a vérszegénység, ólom, angolkór, pajzsmirigyműködés, szifilisz, vírusos betegségek, tuberkulózis és bélfertőzések vizsgálatát; fejlesztési, látás- és hallásszűrés; fogászati ​​és mentálhigiénés vizsgálat. A korábban külföldön elvégzett ajánlott laboratóriumi vizsgálatokat meg kell ismételni. Még akkor is, ha gyermeke nem tűnik betegnek, az ajánlott szűrővizsgálatok fontosak gyermeke, közvetlen családja és más olyan személyek egészsége és jóléte szempontjából, akikkel gyermeke kapcsolatba kerülhet.

Fontos információk gyermeke orvosának:

A nemzetközileg örökbefogadott gyerekek gyakran éltek szegénység körülményei között korlátozott táplálkozással, korlátozott stimulációval, különféle traumatikus eseményekkel, valamint környezeti és fertőző betegségek kockázatával. Ennek megfelelően az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) átfogó értékelést javasol az esetlegesen jelen lévő, kezdeti jelek vagy tünetek nélküli betegségek felmérésére.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a vizsgálatokat, amelyeket ennek a gyermeknek ajánlunk, függetlenül attól, hogy nincsenek-e tünetek vagy a gyermek születési országából származó vizsgálati eredmények.

Növekedési és táplálkozási problémák

  • Mérje meg a hosszt, magasságot, súlyt (ruha nélkül) és a fej kerületét (MINDEN gyermek esetében). A növekedési százalékok meghatározásához használjon szabványos CDC vagy WHO növekedési diagramokat.

  • A növekedést további feldolgozásokkal kell nyomon követni, ha az otthonba érkezést követő 6 hónapon belül nem tapasztalható felzárkózó növekedés.

  • CBC a vérszegénység és a vérbetegségek értékelésére. Hemoglobin-elektroforézist kell végezni a hemoglobinopátia kockázatának kitett gyermekeknél.

  • Ólomszint a környezeti kockázatokhoz.

  • TSH (egyes országokban a talaj jódhiányos).

  • Újszülött anyagcsere-szűrése 2 évig.

Fertőző betegségek

  • PPD vagy jelenleg javasolt a tuberkulózis expozíciós vizsgálata. Ezt akkor is meg kell tenni, ha a gyermeket BCG vakcinával immunizálták.

  • Hepatitis B vírus szerológiai vizsgálata:Hepatitis B felszíni antigén (HBsAg).

  • Hepatitis C vírus szerológiai vizsgálat R HIV szerológiai vizsgálat.

  • A tuberkulózis, a hepatitis B, a hepatitis C és a HIV vizsgálatát meg kell ismételni, miután a gyermek 6 hónapja otthon volt. Előfordulhat, hogy néhány gyermek kezdetben nem reagál, ha a lappangási idő nem megfelelő, vagy ha alultápláltak.

  • Szifilisz szerológiai vizsgálat:RPR vagy VDRL, valamint FTA-ABS vagy TPPA R székletvizsgálat petesejtekre és parazitákra (3 ajánlott, legjobb 48 órás időközzel gyűjteni), külön kéréssel Giardia és Cryptosporidium vizsgálatra.

  • Széklet baktériumkultúra (hasmenés esetén).

  • Más paraziták, például Trypanosoma cruzi, lymphaticus filariasis, Strongyloides, Schistosoma fajok szerológiai vizsgálata javasolt bizonyos gyermekek számára.

  • Értékelje az immunizálás állapotát a korábban beadott vakcinák (pl. diftéria, tetanusz, gyermekbénulást semlegesítő titerek) ellenanyag-titereinek ellenőrzésével VAGY ismételje meg az immunizálást. Ez alól kivételt képezhetnek a koreai nevelőotthonokból származó gyerekek.

Egyéb ajánlott vetítések

  • Fejlődés és viselkedés képernyője, mentális egészségügyi szükségletek, traumatörténet.

  • A látás és hallás felmérése.

  • Szájegészségügyi felmérés, fogorvosi beutalással.

  • Beutalók korai beavatkozásra, beszéd/OT/PT, ha jelezték.

További információk és források:

  • Az örökbefogadott gyermekek gondozásával kapcsolatos szempontok (HealthyChildren.org szülői webinárium)

  • Az örökbefogadásról szóló beszéd tiszteletteljes módjai:A teendők és mit nem szabad tennivalók listája

  • Gyermeknevelés trauma után:Gyermeke szükségleteinek megértése

  • Az örökbefogadott gyermekről való gondoskodás:alapvető útmutató a szülőknek (AAP könyv)

  • Örökbefogadási gyógyászat:Gyermekek és családok gondozása ​(AAP Book)



Previous:

Next: