Povećava li nuhalna vrpca rizik od mrtvorođenosti?

Izraz "nuhalna vrpca" odnosi se na stanje u kojem je pupkovina omotana jednom ili više puta oko vrata nerođene bebe. U početku ovo može zvučati kao stanje koje bi predstavljalo ozbiljan rizik od gušenja bebe u maternici. Međutim, prema studiji u American Journal of Obstetrics and Gynecology, 20% normalnih poroda imalo je nuhalnu vrpcu.

Stanja nuhalne vrpce

Nuhalna vrpca je prilično često stanje, javlja se u manje od jedne trećine svih porođaja. Potencijal da će se to dogoditi raste s gestacijskom dobi. Na primjer, studije su otkrile da se u 20. tjednu nuhalne vrpce pojavljuju u samo 6% trudnoća, a do 42. tjedna taj se broj povećava na 29%.

Postoje dvije vrste nuhalnih užadi – tip A i tip B – i može se pojaviti jedna ili više petlji oko vrata. Svaki od njih je čimbenik težine stanja.

Nuhalne vrpce tipa A

Tip A znači da je kabel labavo omotan, ostavljajući mogućnost da se sam odmota. Ovaj tip je rijetko problematičan i javlja se u oko 21% svih trudnoća. Obično ga upravlja liječnik ili obučena primalja koji tijekom porođaja prevlače pupčanu vrpcu preko djetetova vrata kako bi spriječili kompresiju.

Nuhalne vrpce tipa B

Tip B znači da je vrpca čvršće omotana oko djetetova vrata i prisutna je u oko 6% trudnoća. Istraživači nastavljaju usmjeravati napore na ovo stanje kako bi bolje razumjeli znakove, simptome i učinke toga, kako na fetus tako i na bebu nakon rođenja. Nažalost, rezultati studija razlikuju se u svojim nalazima.

U nekoliko studija, čini se da nuhalne vrpce tipa B uzrokuju povećanu učestalost carskih rezova. Međutim, većina studija ne otkriva značajno povećan rizik od komplikacija s bilo kojom vrstom nuhalne vrpce otkrivene ultrazvukom.

Neka istraživanja pokazuju da je veća vjerojatnost da će muški fetusi razviti ovo stanje. Većina zaključaka slaže se da nema povećane incidencije zbog dobi majke, težine djeteta pri rođenju ili sličnih čimbenika.

Iako rijetko, čvrsta vrpca oko vrata (tCAN) može dovesti do nekoliko kardio-respiratornih komplikacija. To uključuje smanjenje krvnog tlaka ili cirkulacije zbog smanjene sposobnosti tekućine da teče kroz pupkovinu. Također može uzrokovati respiratorni distres.

Broj petlji

Broj puta kada se pupkovina omota oko vrata i duljina pupkovine također mogu igrati ulogu u ozbiljnosti stanja. Jedna studija je pokazala da nuhalna vrpca s jednom petljom nije bila povezana s štetnim ishodima. Međutim, veća je vjerojatnost da će dvije ili tri petlje rezultirati smanjenim rastom fetusa i, potencijalno, drugim komplikacijama.

Uz duže pupkovine i jednojajčane blizance, moguće je (iako rijetko) da pupkovina zapravo formira čvor unutar sebe. To može poremetiti protok kisika do fetusa ako se previše zategne i može biti potreban carski rez. Ako se pojavi prije 20 tjedana trudnoće, može dovesti do pobačaja.

Čvorovi pupkovine javljaju se u oko 1% svih trudnoća.

Kako fetus diše

U razumijevanju nuhalnih užadi, pomaže imati na umu da nerođene bebe ne dišu na usta u maternici. Umjesto toga, kisik se isporučuje kroz majčinu krv preko posteljice i pupkovine.

Pupkovina je konstruirana na takav način da normalni pokreti i salto nerođene bebe obično ne ometaju protok krvi kroz pupkovinu. Ima slojeve zaštite koji su dizajnirani da minimiziraju oštećenja i stezanje, uključujući ljepljivu tvar zvanu Whartonov žele i membranu zvanu amnion.

Detekcija

Prije poroda, nuhalna vrpca može postati vidljiva tijekom ultrazvuka. Smanjenje otkucaja srca fetusa također može biti znak koji zahtijeva daljnje ispitivanje, s nuhalnom vrpcom kao jednim od mogućih uzroka. Obično, ako se pronađe nešto što ukazuje na nuhalnu vrpcu, bit ćete pomnije praćeni tijekom trajanja trudnoće.

Tijekom poroda, obučeni liječnici ili primalje znaju pratiti nuhalnu vrpcu. Ako se primijeti, poduzet će odgovarajuće mjere intervencije kada je to potrebno. Zbog svih ovih razloga rijetko stanje uzrokuje probleme.

Riječ iz Verywella

Iako je razumljivo da će nuhalna vrpca biti razlog za zabrinutost u vašoj trudnoći, budite uvjereni da je to uobičajeno. Čak štoviše, vrlo je rijetko da rezultira teškim nuspojavama ili mrtvorođenošću. Svakako postavite svom skrbniku sva pitanja o svom stanju jer će svaki slučaj biti drugačiji.


Previous:

Next: