Uzroci i rizik od mrtvorođenosti

Intrauterina smrt fetusa klinički je izraz za mrtvorođenče koji se koristi za opisivanje smrti djeteta u maternici. Pojam se obično primjenjuje na gubitke u 20. tjednu trudnoće ili nakon njega.

Trudnoće koje su ranije izgubljene smatraju se pobačajima i liječnici ih različito liječe. Roditelji mrtvorođenog djeteta, na primjer, dobit će izvod iz matične knjige rođenih i umrlih, dok roditelji pobačenog fetusa neće.

Mnogima koji su doživjeli takav gubitak, granica između mrtvorođenosti i pobačaja često se može činiti proizvoljna, ali ni na koji način ne bi trebala sugerirati da je emocionalni odgovor roditelja više ili manje dubok.

Učestalost mrtvorođenih

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, smrt fetusa događa se u otprilike 1 od 100 trudnoća u SAD-u. Rano mrtvorođenje (od 20 do 27 tjedana) tek je nešto češće od kasnog mrtvorođenja (28 tjedana ili kasnije). Prema CDC-u, u Sjedinjenim Državama postoji oko 24 000 mrtvorođenih.

Smrt fetusa različito se definira diljem svijeta, na temelju gestacijske dobi i težine fetusa. Na nekim mjestima prag može biti u rasponu od najmanje 16 tjedana do najmanje 26 tjedana s težinom od najmanje 400 grama do najmanje 500 grama.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u 2015. godini u svijetu je bilo 2,6 milijuna mrtvorođenih, s više od 7178 smrtnih slučajeva dnevno. Većina se dogodila u zemljama u razvoju. Devedeset osam posto se dogodilo u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Otprilike polovica svih mrtvorođenih dogodila se tijekom čina rođenja (intrapartalno razdoblje), najvećeg razdoblja rizika.

Uzroci

Sve u svemu, otprilike jedno od svaka četiri mrtvorođena djeteta bit će neobjašnjivo. Od onih s dijagnosticiranim uzrokom, najčešći će uključivati:

  • Urođene urođene mane
  • Genetske abnormalnosti
  • Arupcija posteljice i drugi poremećaji posteljice (kao što je vasa previa)
  • Disfunkcija placente koja dovodi do ograničenja rasta fetusa
  • Komplikacije pupkovine
  • Ruptura maternice

Čimbenici rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu dovesti ženu u veći rizik od mrtvorođenosti Neki su čimbenici koje možete kontrolirati; druge ne možete.

Majčino zdravlje

Vaše opće zdravlje i dobrobit ključni su u određivanju vaše sposobnosti da nosite dijete do termina. Hipertenzija, dijabetes, lupus, bubrežne bolesti, poremećaji štitnjače i trombofilija samo su neka od stanja povezanih s mrtvorođenim. Pušenje, alkohol i pretilost također mogu doprinijeti.

Utrka

Etnička pripadnost i rasa također igraju ulogu, kako u smislu genetske dispozicije tako i socioekonomskih barijera koje sprječavaju neke majke da pristupe perinatalnoj skrbi. Afroamerikanke danas imaju dvostruko veću vjerojatnost da će roditi mrtvorođeno u odnosu na bjelkinje.

Dob

Napredna dob majke nije čimbenik kao što je prije bila zahvaljujući naprednim perinatalnim tehnologijama. Ipak, veća je vjerojatnost da će žene starije od 35 godina imati neobjašnjivu mrtvorođenost od mlađih žena.

Višeplodna trudnoća

Nošenje više od jednog djeteta povećava rizik od mrtvorođenja. Kao rezultat toga, kod žena koje su podvrgnute izvantjelesnoj oplodnji (IVF), često se preporučuje prijenos jednog embrija po ciklusu kako bi se smanjila mogućnost mrtvorođenja.

Izloženost nasilju

Obiteljsko nasilje može utjecati na žene svih rasa i ekonomskog statusa. Međutim, u siromašnijim zajednicama visoke stope nezaposlenosti, uporabe droga i zatvaranja mogu zajedno dovesti majku i nerođeno dijete u još veći rizik.

Povijest problema

Povijest problema s trudnoćom, uključujući ograničenje rasta fetusa i prijevremeni porođaj, znači veći rizik od mrtvorođenosti u sljedećoj trudnoći. U međuvremenu, žene koje su prethodno rodile mrtvorođene imaju dva do 10 puta veću vjerojatnost da će doživjeti drugo.

Doživljavanje mrtvorođenosti

Najčešći znak mrtvorođenosti je kada majka više ne osjeća da se beba miče. Ako vaš liječnik potvrdi da je vaše dijete zapravo mrtvorođeno, vjerojatno ćete dobiti dvije mogućnosti:

  • Poticanje poroda lijekovima tako da počne u roku od nekoliko dana
  • Čekanje da se porod odvija prirodnim putem unutar tjedan ili dva

Ako doživite mrtvorođenost, prirodno je osjetiti često vrtoglav niz emocija. Ne pokušavajte ih progutati. Umjesto toga, obratite se svojoj mreži podrške (uključujući svoje prijatelje, obitelj i medicinskog stručnjaka) za pomoć da se pomirite s gubitkom.

Ako se ne možete nositi s tim, potražite stručnu pomoć od ovlaštenog savjetnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje. Pitajte svog liječnika ili opstetričara za uputnice. Na kraju krajeva, porod s mrtvorođenim nije događaj; to je proces. Dajte si vremena i nemojte se zatvarati. Stvari će biti bolje.


Previous:

Next: