• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Mekonij i prijelaz na normalnu dječju stolicu

Koliko dugo bebe prolaze te crne katranaste i ljepljive stolice zvane mekonij? Ovo je uobičajeno pitanje, pogotovo zato što je mekonijsku stolicu prilično teško očistiti.

Što su zapravo mekonijeve stolice? Što to znači ako vaša beba ne izbacuje mekonijsku stolicu? A što se događa ako vaša beba prođe mekonij prije nego što se rodi?

Što su mekonijeve stolice?

Mekonijska stolica je gusta, ljepljiva, crna ili zelenkasto-crna stolica koju novorođenčad ima tijekom prva dva ili tri dana nakon rođenja. Mekonij se sastoji od stanica i tvari koje su ispuštene u probavni trakt tijekom trudnoće.

Kombinacija ovih pridjeva, posebno "veliki", "debeli" i "ljepljivi", otežavaju mekonijsku stolicu pospremite i nemojte tjerati mnoge nove roditelje da se raduju ovim prljavim pelenama. Srećom, mekonijeva stolica nema neugodan miris. Iako se nekoć smatralo da je to zbog odsutnosti bakterija u mekoniju, novije studije su otkrile da to nije slučaj.

Prijelaz na normalnu stolicu

Mekonijsku stolicu brzo prati prijelazna stolica do trenutka kada vaša beba napuni tri do pet dana. Ove stolice su malo rahlije, više zelenkasto-smeđe boje i predstavljaju "prijelaz" na redovitu mliječnu stolicu otprilike šestog dana.

Ako vaša beba i dalje ima mekonijsku stolicu nakon tri dana ili prijelaznu stolicu nakon pet dana, važno je razgovarati sa svojim pedijatrom. Kašnjenje u prijelazu mekonija ili prijelazne stolice u mliječnu stolicu može biti znak da vaša beba ne jede dovoljno ili druge zabrinutosti.

Što je "normalno", a što nije? Općenito, obično možete očekivati ​​da će vaša beba imati:

• Tri pražnjenja mekonija u dobi od 2 dana koja su vjerojatno još gusta, katranasta i crna.
• Tri stolice trećeg dana, pri čemu stolica postaje rahlija i zelenkaste do žute boje (prijelazna stolica).
• Tri žuta, mekana i vodenasta stolica četvrtog dana.
• Tri žuta, labava i neugodna pražnjenja crijeva petog dana.
• Tri veće, žute, labave i neuredne stolice sedmog dana (mliječna stolica ili stolica dojenja).

Opet, svakako razgovarajte sa svojim pedijatrom ako vaša beba ne slijedi ovaj obrazac, ali, baš kao što se odrasli razlikuju u mnogočemu, bebe mogu varirati u vremenu koje je potrebno da napreduje od mekonijeve stolice do mliječne stolice.

Neuspjeh prolaska mekonija

Iako su mnogi roditelji zabrinuti da njihova beba jednostavno neće prestati puniti pelene mekonijumom, neke bebe imaju drugi problem i jednostavno nemaju mekonijsku stolicu u prvi dan ili dva života.

Većina zdravih donošenih beba prvu stolicu prođe unutar 48 sati nakon rođenja, a većina će imati mekonijsku stolicu unutar 24 sata od rođenja. Ako vaša beba nema nuždu ili nema mekonijsku stolicu, to bi mogao biti znak da nešto nije u redu.

Stanja koja mogu rezultirati neuspjehom izlučivanja mekonija uključuju crijevnu opstrukciju, mekonij ileus (koji može biti povezan s cističnom fibrozom), Hirschsprungovu bolest, sindrom mekonijevog čepa ili anorektalnu malformaciju, koja može uključivati ​​analnu stenozu (nenormalno mali otvor na anus, ili odsutan anus (analna atrezija.)

Ako bebe ne mogu izlučivati ​​mekonij, mogu razviti nadut trbuh, povraćati i općenito se loše hrane. Uz fizikalni pregled i jednostavne rendgenske snimke, možda će se trebati napraviti i druge radiološke studije i testovi kako bi se utvrdilo što točno uzrokuje kašnjenje u izlučivanju mekonija kod novorođenčeta.

Bojenje mekonijem

Mnogo češći od problema u kojem beba ne izbacuje mekonij, beba može izbaciti mekonij prije rođenja, što dovodi do amnionske tekućine obojene mekonijom i bebe obojene mekonijem.

Bojenje mekonijem samo po sebi nije opasno, iako može biti zastrašujuće vidjeti svoju bebu prekrivenu mekonijem pri rođenju. Međutim, bojanje mekonija može postati problem ako beba aspirira (udiše) ovaj mekonij u svoja pluća.

Mekonij aspiracijska pneumonija je ozbiljno stanje koje često zahtijeva pažljivo praćenje u jedinici intenzivne njege novorođenčadi.

Zašto bebe izlučuju mekonij prije rođenja? Iako se bojenje mekonija ponekad može dogoditi normalno, osobito kod beba koje kasne, može se pojaviti i kod beba koje su podvrgnute nekom stresu.

Stresori mogu uključivati ​​oba stanja koja uključuju bebu, kao što je infekcija, ili ako bebina majka ima visoki krvni tlak, gestacijski dijabetes, preeklampsiju, oligohidramnij (malo amnionske tekućine) ili ako puši cigarete.

Upravljanje amnionskom tekućinom obojenom mekonijom

Smjernice koje su iznijele Američke akademije za pedijatriju i Američko udruženje za srce 2005. i 2015. dodatno su definirale najbolje liječenje beba s amnionskom tekućinom obojenom mekonijom.

U prošlosti se kod beba s mekonijevim bojanjem nakon porođaja glave i prije porođaja ramena radilo snažno sukiranje usta i nosa. Kod beba koje su energične s dobrim mišićnim tonusom i respiratornim naporom, čini se da ovo usisavanje ne čini razliku i više se ne preporučuje.

Nasuprot tome, za bebe sa slabim respiratornim naporom ili slabim mišićnim tonusom, pri rođenju se preporučuje intubacija (postavljanje endotrahealne cijevi) i primjena sukcije ispod glotisa, nakon čega slijedi pomno praćenje.

Sada se preporuča da medicinski stručnjaci koji mogu osigurati intubaciju i usisavanje budu prisutni kada se uoči rođenja amnionske tekućine obojene mekonijom.

Kada je mekonij vrlo gust i otkriven prije ili rano tijekom poroda, ponekad se preporučuje postupak poznat kao amnioinfuzija. U ovom postupku sterilna fiziološka otopina se ubrizgava u maternicu kako bi se razrijedio mekonij.

Zaključak 

Većina beba će imati mekonijsku stolicu tijekom prvog dana života, koja polako postaje manje katranasta i gusta tijekom prvog tjedna života. Iako su ove stolice često neuredne i teško ih je očistiti, nanošenje male količine vazelina ili masti na djetetovo dno znatno će olakšati naknadnu promjenu pelena.

Neuspješno izlučivanje mekonija u prva 24 sata može biti znak zdravstvenog stanja kao što je crijevna opstrukcija i potrebno je kontaktirati svog pedijatra. Češće, bebe prolaze svoju prvu mekonijsku stolicu prije rođenja što rezultira bojenjem mekonija. Samo po sebi, to nije ozbiljno, pogotovo ako beba propušta samo "laki" mekonij.

Međutim, ako je mekonij gust i beba je uznemirena pri rođenju, preporučuje se usisavanje (i eventualno amnioinfuzija) kako bi se smanjila mogućnost da će beba udahnuti mekonij i razviti sindrom aspiracije mekonija.