Dépression postpartum

Qu'est-ce que la dépression post-partum ?

La dépression post-partum (également appelée PPD) est une condition médicale que de nombreuses femmes contractent après avoir eu un bébé. Ce sont de forts sentiments de tristesse, d'anxiété (inquiétude) et de fatigue qui durent longtemps après l'accouchement. Ces sentiments peuvent vous empêcher de prendre soin de vous et de votre bébé. La PPD peut survenir à tout moment après l'accouchement. Il commence souvent dans les 1 à 3 semaines suivant la naissance d'un bébé. Il a besoin d'un traitement pour aller mieux.

La PPD est une sorte de dépression périnatale. Il s'agit d'une dépression qui survient pendant la grossesse ou la première année après l'accouchement. La PPD est la complication la plus fréquente chez les femmes qui viennent d'avoir un bébé. Elle touche jusqu'à 1 femme sur 7 (environ 15 %).

Pour la moitié des femmes ayant reçu un diagnostic de PPD, c'est la première fois qu'elles souffrent de dépression. Et ils peuvent avoir eu des signes et des symptômes de dépression pendant la grossesse. Si vous avez une PPD au cours d'une grossesse, vous risquez de l'avoir à nouveau lors d'une autre grossesse.

PPD n'est pas votre faute. Cela ne fait pas de vous une mauvaise personne ou une mauvaise mère. Si vous pensez avoir une PPD, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Le PPD est-il la même chose que le baby blues ?

Non. Le PPD dure plus longtemps et est plus grave que le baby blues. Le baby blues est un sentiment de tristesse que vous pouvez ressentir après avoir eu un bébé. Le baby blues peut survenir 2 à 3 jours après l'accouchement et peut durer jusqu'à 2 semaines. Vous pouvez avoir du mal à dormir, être de mauvaise humeur ou de mauvaise humeur et pleurer beaucoup. Si vous avez des sentiments tristes qui durent plus de 2 semaines, parlez-en à votre fournisseur. Elle peut vérifier si vous souffrez de PPD.

Quels sont les signes et les symptômes de la PPD ?

Vous pouvez avoir une PPD si vous présentez cinq signes ou symptômes ou plus qui durent plus de 2 semaines. Les signes d'une maladie sont des choses que quelqu'un d'autre peut voir ou savoir sur vous, comme si vous avez une éruption cutanée ou si vous toussez. Les symptômes sont des choses que vous ressentez vous-même et que les autres ne peuvent pas voir, comme avoir mal à la gorge ou se sentir étourdi. Les signes et symptômes de la PPD incluent :

Changements dans vos sentiments :

  • Se sentir déprimé presque toute la journée, tous les jours
  • Ressentir de la honte, de la culpabilité ou ressembler à un échec
  • Se sentir paniqué ou effrayé la plupart du temps
  • Avoir de fortes sautes d'humeur

Changements dans votre vie quotidienne :

  • Vous vous intéressez peu aux choses que vous aimez faire normalement
  • Se sentir tout le temps fatigué
  • Manger beaucoup plus ou beaucoup moins que ce qui est normal pour vous
  • Gagner ou perdre du poids
  • Vous avez du mal à dormir ou vous dormez trop
  • A du mal à se concentrer ou à prendre des décisions

Changements dans la façon dont vous pensez de vous-même ou de votre bébé :

  • Vous avez du mal à créer des liens avec votre bébé
  • Pensez à vous faire du mal ou à faire du mal à votre bébé
  • Penser au suicide (se suicider)

Si vous pensez avoir des signes ou des symptômes de PPD, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Il y a des choses que vous et votre fournisseur pouvez faire pour vous aider à vous sentir mieux. Si vous craignez de vous blesser ou de blesser votre bébé, appelez les services d'urgence au 911.

La PPD peut-elle affecter votre bébé ?

Oui. La PPD peut vous empêcher de prendre soin de vous et de votre bébé. C'est pourquoi il est important de traiter la PPD le plus tôt possible. Si la PPD n'est pas traitée :

  • Vous pouvez sauter vos examens post-partum et ne pas suivre les instructions de votre fournisseur de soins de santé.
  • Vous aurez peut-être du mal à créer des liens avec votre bébé.
  • Votre bébé peut ne pas téter longtemps. La DPP peut vous empêcher, vous et votre bébé, de vous habituer à l'allaitement. Le lait maternel est le meilleur aliment pour votre bébé tout au long de sa première année de vie.
  • Votre bébé peut ne pas recevoir les soins médicaux dont il a besoin. La PPD peut vous empêcher de prendre soin de votre bébé s'il est malade. Vous ne verrez peut-être pas de problèmes de santé chez votre bébé qui nécessitent une attention et des soins rapides. Il peut être difficile pour vous d'obtenir des soins réguliers pour votre bébé, comme des vaccins. Les vaccins aident à protéger votre bébé contre les infections nocives.
  • Votre bébé peut avoir des problèmes d'apprentissage, de comportement et de développement et des problèmes de santé mentale plus tard dans la vie.

Obtenir un traitement pour la PPD peut vous aider à vous sentir mieux et à pouvoir prendre soin de votre bébé. Si vous pensez avoir une PPD, parlez-en à votre fournisseur.

Qu'est-ce qui cause le PPD ?

Nous ne savons pas exactement ce qui cause le PPD. Cela peut arriver à n'importe quelle femme après avoir eu un bébé. Les causes possibles incluent :

  • Gènes. Les gènes sont des parties des cellules de votre corps qui stockent des instructions sur la façon dont votre corps grandit et fonctionne. Les gènes sont transmis des parents aux enfants. La dépression est plus fréquente chez les personnes dont les membres de la famille souffrent de dépression. C'est ce qu'on appelle des antécédents familiaux de dépression.
  • Changement des niveaux d'hormones après la grossesse. Les hormones sont des produits chimiques dans votre corps. Certains aident à contrôler vos émotions et votre humeur. Pendant la grossesse, votre corps a des niveaux plus élevés d'œstrogènes et de progestérone. Mais dans les 24 premières heures après l'accouchement, ces hormones reviennent rapidement à leur niveau normal. Cette chute rapide des taux d'hormones peut entraîner une PPD.
  • Faible taux d'hormones thyroïdiennes. La thyroïde est une glande située dans votre cou qui aide votre corps à utiliser et à stocker l'énergie des aliments.

Êtes-vous à risque de PPD ?

Certaines choses vous rendent plus susceptible que d'autres d'avoir PPD. Ceux-ci sont appelés facteurs de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas à coup sûr que vous souffrirez de dépression. Mais cela peut augmenter vos chances. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour voir si vous êtes à risque de PPD.

Votre fournisseur de soins de santé vous dépiste (vérifie) pour la PPD lors de vos bilans de santé post-partum. Le dépistage signifie que votre fournisseur vous pose des questions sur vos risques, vos sentiments et votre humeur. Si le dépistage montre que vous pourriez avoir une PPD ou que vous êtes à risque de PPD, votre fournisseur peut vous aider à obtenir un traitement.

Les facteurs de risque de PPD incluent :

  • Vous avez souffert de dépression pendant la grossesse, ou vous avez souffert de dépression majeure ou d'un autre problème de santé mentale dans le passé. Ou vous avez des antécédents familiaux de dépression ou de problèmes de santé mentale.
  • Vous avez été victime d'abus physiques ou sexuels. Ou vous avez des problèmes avec votre partenaire, y compris la violence domestique (également appelée violence entre partenaires intimes ou VPI).
  • Vous avez du stress dans votre vie, comme être séparé de votre partenaire, le décès d'un être cher ou une maladie qui vous affecte ou affecte un être cher. Ou vous êtes au chômage ou avez un faible revenu, peu d'éducation ou peu de soutien de la part de votre famille ou de vos amis. Ou votre grossesse n'est pas planifiée ou non désirée, ou vous avez moins de 19 ans.
  • Vous êtes diabétique. Le diabète peut être un diabète préexistant (aussi appelé prégestationnel). C'est le diabète que vous avez avant la grossesse. Ou cela peut être un diabète gestationnel. Il s'agit d'un type de diabète que certaines femmes contractent pendant la grossesse.
  • Vous avez des complications pendant la grossesse, comme une naissance prématurée, une grossesse multiple, des malformations congénitales et une perte de grossesse. On parle de naissance prématurée lorsque votre bébé naît trop tôt, avant 37 semaines de grossesse. Les multiples, c'est quand vous êtes enceinte de plus d'un bébé. Les malformations congénitales sont des problèmes de santé qui peuvent modifier la forme ou la fonction d'une ou de plusieurs parties du corps. Les malformations congénitales peuvent causer des problèmes de santé globale, de développement du corps ou de fonctionnement du corps. La perte de grossesse se produit lorsque votre bébé meurt avant la naissance.
  • Vous fumez, buvez de l'alcool ou consommez des drogues nocives.
  • Vous avez du mal à allaiter ou à prendre soin de votre bébé. Ou votre bébé est malade ou a des problèmes de santé. Ou vous avez des idées négatives sur le fait d'être maman et vous avez du mal à vous adapter à votre rôle de maman.

Les pensées et sentiments négatifs concernant le fait d'être mère peuvent inclure :

  • Douter que vous puissiez être une bonne mère
  • Se mettre la pression pour être une mère parfaite
  • Sentir que vous n'êtes plus la personne que vous étiez avant d'avoir votre bébé
  • Vous sentir moins attirante après avoir eu votre bébé
  • Ne pas avoir de temps libre pour soi
  • Se sentir fatigué et de mauvaise humeur parce que vous ne dormez pas bien ou que vous ne dormez pas suffisamment

N'ayez pas peur de parler à votre fournisseur. Elle est là pour vous aider, vous et votre bébé, à être en bonne santé.

Peut-on prévenir la PPD ?

Le groupe de travail américain sur les services préventifs indique que certains types de conseils (également appelés thérapie) peuvent prévenir la dépression périnatale (y compris la PPD) chez les femmes présentant un risque accru de dépression. Le counseling consiste à parler de vos sentiments et de vos préoccupations avec un conseiller ou un thérapeute. Cette personne vous aide à comprendre vos sentiments, à résoudre des problèmes et à faire face aux choses de votre vie quotidienne.

Le groupe de travail recommande des conseils aux femmes présentant un ou plusieurs de ces facteurs de risque :

  • Signes et symptômes actuels de la dépression
  • Antécédents de dépression ou d'un autre problème de santé mentale
  • Être enceinte à l'adolescence ou être mère célibataire
  • Avoir des circonstances de vie stressantes, comme un faible revenu
  • Être victime de VPI

Le groupe de travail recommande deux types de conseils pour prévenir la DPP chez les femmes à risque accru :

  1. Thérapie cognitivo-comportementale (également appelée TCC). La TCC vous aide à gérer les pensées négatives en changeant votre façon de penser et d'agir. Les types courants de TCC incluent la collaboration avec un thérapeute pour vous aider à fixer des objectifs et à identifier les pensées et les comportements négatifs afin que vous puissiez commencer à penser et à agir différemment.
  2. Thérapie interpersonnelle (également appelée IPT). IPT vous aide à identifier et à gérer les conditions et les problèmes de votre vie personnelle, comme les relations avec votre partenaire et votre famille, les situations au travail ou dans votre quartier, le fait d'avoir une condition médicale ou la perte d'un être cher. Les types courants d'IPT incluent le travail avec un thérapeute dans le cadre de jeux de rôle, la réponse à des questions ouvertes (pas de questions par oui ou par non) et l'examen attentif de la façon dont vous prenez des décisions et communiquez avec les autres.

Si vous présentez un risque accru de PPD, votre fournisseur peut vous aider à obtenir un traitement par TCC et TPI. Soyez honnête avec votre prestataire au sujet de votre vie, de votre grossesse et de vos sentiments afin qu'il puisse vous aider à trouver des conseillers pour le traitement.

Comment la PPD est-elle traitée ?

Si vous pensez avoir une PPD, consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Votre fournisseur peut être :

  • Votre fournisseur de soins prénataux. Il s'agit du prestataire qui vous a prodigué des soins médicaux pendant la grossesse.
  • Votre fournisseur de soins primaires. Il s'agit de votre principal fournisseur de soins de santé qui vous prodigue des soins médicaux généraux.
  • Un prestataire de santé mentale. Il peut s'agir d'un psychiatre, d'un psychologue, d'un travailleur social, d'un conseiller ou d'un thérapeute.
  • Le fournisseur de soins de santé de votre bébé

Pour savoir si vous souffrez de PPD, votre fournisseur vous pose des questions sur la façon dont vous vous sentez. Il veut savoir si vos sentiments causent des problèmes dans la façon dont vous prenez soin de vous et de votre bébé. Il peut vous demander de remplir un formulaire appelé questionnaire de dépistage de la dépression. Vos réponses sur le formulaire peuvent l'aider à savoir si vous souffrez de PPD.

Votre fournisseur peut faire des tests pour voir si vous avez d'autres problèmes de santé qui peuvent conduire à la PPD. Par exemple, il peut vérifier vos hormones thyroïdiennes. De faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes peuvent entraîner une PPD.

Plus tôt vous parlez à votre fournisseur de PPD, mieux c'est. Vous pouvez commencer le traitement afin de bien prendre soin de vous et de votre bébé. Le traitement peut inclure :

  • Conseil, comme CBT et IPT
  • Groupes de soutien. Ce sont des groupes de personnes qui se réunissent ou vont en ligne pour partager leurs sentiments et leurs expériences sur certains sujets. Demandez à votre fournisseur ou conseiller de vous aider à trouver un groupe de soutien PPD.
  • Médecine. La PPD est souvent traitée avec des médicaments.

Les médicaments pour traiter la PPD comprennent :

  • Antidépresseurs. Ce sont des médicaments utilisés pour traiter de nombreux types de dépression, y compris la PPD. Certains ont des effets secondaires, comme avoir la bouche sèche ou prendre du poids. Et certains ne sont pas sûrs à prendre si vous allaitez. Discutez avec votre fournisseur pour en savoir plus sur ces médicaments et décider s'il vous convient.
  • Oestrogène. Cette hormone joue un rôle important dans votre cycle menstruel et votre grossesse. Pendant l'accouchement, la quantité d'œstrogène dans votre corps diminue rapidement. Pour vous aider avec le PPD, votre fournisseur peut vous suggérer de porter un patch d'œstrogène sur votre peau pour remplacer l'œstrogène que votre corps a perdu. Si vous allaitez, vérifiez auprès de votre fournisseur pour voir si le patch peut être utilisé en toute sécurité. Vous pouvez transmettre des œstrogènes à votre bébé par le lait maternel.

Si vous prenez des médicaments pour la PPD :

  • Ne commencez pas ou n'arrêtez pas de prendre des médicaments pour la DPP sans l'accord de votre prestataire. Il est important que vous preniez tous vos médicaments aussi longtemps que votre médecin vous les a prescrits. Certains médicaments utilisés pour traiter la dépression ont des effets secondaires si vous arrêtez de les prendre trop tôt. Suivez les instructions de votre fournisseur sur la façon de prendre votre médicament.
  • Si vous allaitez, certains médicaments utilisés pour traiter la PPD ne sont pas sans danger pour vous. Discutez avec votre fournisseur pour vous assurer que ce que vous prenez est le mieux pour vous et votre bébé.
  • Certaines personnes utilisent une herbe appelée millepertuis pour traiter la dépression. Nous ne savons pas à quel point cette herbe est sûre pour les femmes atteintes de PPD. Plus de recherche est nécessaire. Jusqu'à ce que nous en sachions plus, ne prenez pas de millepertuis pour la PPD.

Si vous souffrez de PPD, que pouvez-vous faire pour vous sentir mieux ?

Voici ce que vous pouvez faire pour aider le traitement de votre fournisseur à mieux fonctionner :

Restez en bonne santé et en forme.

  • Faites quelque chose d'actif chaque jour. Allez vous promener ou retournez à la salle de sport.
  • Mangez des aliments sains. Ceux-ci comprennent les fruits, les légumes, les pains de grains entiers et les viandes maigres. Essayez de manger moins de sucreries et de collations salées.
  • Reposez-vous le plus possible. Essayez de dormir quand votre bébé dort.
  • Ne buvez pas d'alcool. Cela comprend la bière, le vin, les vins panachés et les spiritueux. L'alcool est un dépresseur, ce qui signifie qu'il peut ralentir votre corps et vous faire sentir plus déprimé. Il peut également interagir avec le médicament que vous prenez pour le PPD. Ce n'est jamais une bonne idée de boire de l'alcool si vous allaitez. En effet, vous pouvez transmettre de l'alcool à votre bébé par le biais de votre lait maternel.
  • Ne consommez pas de drogues illicites. Ceux-ci affectent le fonctionnement de votre corps et peuvent causer des problèmes avec les médicaments que vous prenez pour la PPD. Vous pouvez également transmettre des drogues illicites à votre bébé par le lait maternel.

Demandez et acceptez de l'aide.

  • Restez en contact avec les personnes qui vous sont chères et qui se soucient de vous. Dites à votre partenaire, à votre famille et à vos amis comment vous vous sentez.
  • Prenez du temps pour vous. Demandez à quelqu'un en qui vous avez confiance de surveiller le bébé afin que vous puissiez sortir de la maison. Rendez visite à un ami, sortez ou faites quelque chose que vous aimez. Prévoyez du temps seul avec votre partenaire.
  • Laissez les autres vous aider dans la maison. Demandez à vos amis et à votre famille de surveiller le bébé, de vous aider à faire le ménage ou d'aller faire les courses. N'ayez pas peur de leur dire ce dont vous avez besoin.

Réduisez votre stress.

  • Faites les choses que vous aimiez faire avant d'avoir votre bébé. Écoutez de la musique, lisez un bon livre ou suivez un cours. Faites les choses qui vous faisaient vous sentir bien avant de tomber enceinte.
  • Essayez de ne pas faire de changements majeurs dans votre vie juste après avoir eu votre bébé. Il s'agit notamment de déménager ou de changer d'emploi. Des changements majeurs peuvent ajouter du stress à votre vie dont vous n'avez pas besoin en ce moment.
  • Parlez à votre patron de la possibilité de reprendre le travail. Vous pouvez peut-être travailler à la maison ou à temps partiel lors de votre premier retour au travail.

Qu'est-ce que la psychose post-partum ?

La psychose post-partum est une forme rare et sévère de dépression. Ce n'est pas la même chose que PPD. Environ 1 ou 2 femmes sur 1 000 souffrent de psychose post-partum après l'accouchement. Il commence généralement dans les 2 premières semaines après l'accouchement. Les femmes qui ont certains problèmes de santé mentale (trouble bipolaire ou trouble schizo-affectif) sont plus susceptibles d'avoir une psychose post-partum que les autres femmes.

Si vous souffrez de psychose post-partum, vous avez besoin d'un traitement pour aller mieux. Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous présentez l'un de ces signes ou symptômes :

  • Voir ou entendre des choses qui n'existent pas
  • Se sentir très confus
  • Se sentir désespéré, contrarié ou agité
  • Vous vous sentez paranoïaque, comme si vous ne pouviez pas faire confiance aux autres ou si vous pensiez que les autres voulaient vous faire du mal
  • Avoir des sautes d'humeur rapides
  • Vous avez du mal à dormir, même lorsque vous êtes vraiment fatigué
  • Pensez à ou essayez de vous faire du mal, à votre bébé ou à d'autres personnes

Si vous pensez vous blesser ou blesser votre bébé, appelez immédiatement les services d'urgence (911).

Des versions supplémentaires de cet article sont disponibles en :arabe, chinois simplifié, hindi et ourdou
Les documents traduits sont une gracieuseté des employés de CooperSurgical Inc.

Plus d'informations

  • Dépression pendant et après la grossesse :une ressource pour les femmes, leurs familles et leurs amis du Département américain de la santé et des services sociaux, Administration des ressources et des services de santé, Bureau de la santé maternelle et infantile
  • Santé mentale Amérique
  • Mothertobaby.org, Médicaments et plus pendant la grossesse et l'allaitement de l'Organisation des spécialistes de l'information en tératologie (OTIS)
  • Alliance nationale contre la maladie mentale, 800-950-NAMI (6264)
  • Institut national de la santé mentale
  • Ligne de sécurité nationale pour la prévention du suicide, 800-273-TALK (8255)
  • Progrès post-partum
  • Soutien post-partum international, 800-944-4PPD (4773)
  • Administration des services de toxicomanie et de santé mentale

Dernière révision :mars 2019


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