Vos bilans post-partum

Qu'est-ce qu'un examen post-partum et pourquoi est-ce important ?

Un examen post-partum est un examen médical que vous faites après avoir eu un bébé pour vous assurer que vous vous rétablissez bien du travail et de l'accouchement. Allez à vos examens post-partum, même si vous vous sentez bien. Ils constituent une partie importante de vos soins de grossesse en général. Les soins post-partum sont importants car les nouvelles mamans sont à risque de complications de santé graves et parfois mortelles dans les jours et les semaines suivant l'accouchement. Trop de nouvelles mamans ont ou même meurent de problèmes de santé qui peuvent être évités en obtenant des soins post-partum.

Les examens post-partum sont importants pour toute nouvelle maman. Ils sont particulièrement importants pour les mères qui ont une perte, notamment :

  • Fausse couche. C'est quand un bébé meurt dans l'utérus avant 20 semaines de grossesse.
  • Mortinaissance. C'est quand un bébé meurt dans l'utérus après 20 semaines de grossesse.
  • Décès néonatal. C'est à ce moment qu'un bébé meurt au cours des 28 premiers jours de sa vie.

Lorsque ces choses se produisent, vos examens post-partum peuvent aider votre fournisseur de soins de santé ou un conseiller en génétique à en savoir plus sur ce qui s'est passé et à voir si vous pourriez être à risque pour la même condition lors d'une autre grossesse. Un conseiller en génétique est une personne qui est formée pour vous aider à comprendre les gènes, les malformations congénitales et d'autres conditions médicales qui existent dans les familles, et comment ils peuvent affecter votre santé et celle de votre bébé.

Qu'est-ce qui a changé dans les directives sur les soins post-partum ?

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (également appelé ACOG) a publié de nouvelles directives appelant à des changements pour améliorer les soins post-partum pour les femmes. Dans le passé, l'ACOG recommandait que la plupart des femmes subissent un examen post-partum 4 à 6 semaines après l'accouchement. L'ACOG dit maintenant que les soins post-partum devraient être un processus continu, plutôt qu'un examen ponctuel. L'ACOG recommande désormais à toutes les femmes :

  • Avoir contact avec leur fournisseur de soins de santé dans les 3 semaines suivant l'accouchement
  • Obtenez des soins médicaux continus pendant la période post-partum, si nécessaire
  • Passez un examen post-partum complet au plus tard 12 semaines après l'accouchement

Bon nombre des malaises et des changements corporels que les femmes ont dans les semaines qui suivent l'accouchement sont normaux. Mais parfois, ce sont des signes avant-coureurs ou des symptômes d'un problème de santé qui nécessite un traitement. Consulter votre fournisseur plus tôt et plus souvent peut vous aider, vous et votre fournisseur, à repérer ces signes et symptômes et peut aider à prévenir de graves problèmes médicaux. Vos soins post-partum doivent répondre à vos besoins personnels afin que vous receviez les meilleurs soins médicaux et le meilleur soutien.

Qu'est-ce qu'un plan de soins post-partum ?

Un plan de soins post-partum est un plan que vous et votre fournisseur de soins de santé élaborez ensemble. Il vous aide à préparer vos soins médicaux après l'accouchement. N'attendez pas d'avoir votre bébé pour faire votre plan. Faites-le pendant la grossesse lors de l'un de vos examens de soins prénatals.

Pour faire votre plan, parlez à votre prestataire avant d'accoucher à propos :

  • Coordonnées de votre fournisseur de soins de santé. Comment entrer en contact avec votre prestataire après la naissance de votre bébé si vous êtes inquiet ou avez des questions ?
  • Vos ​​examens post-partum. Sur la base des nouvelles directives, l'ACOG recommande de contacter votre fournisseur dans les 3 semaines suivant l'accouchement et un bilan de santé complet dans les 12 semaines suivant l'accouchement. Discutez avec votre fournisseur pour vous assurer que ce moment vous convient. Découvrez si votre régime d'assurance maladie couvre tous vos examens post-partum. Consultez le site Web de l'entreprise ou appelez le numéro figurant sur votre carte d'assurance.
  • Votre plan de vie reproductive, y compris le contrôle des naissances. Un plan de vie reproductive vous aide à réfléchir si et quand vous voulez avoir plus d'enfants. Pour la plupart des femmes, il est préférable d'attendre au moins 18 mois (1 an et demi) entre l'accouchement et la nouvelle grossesse. Trop peu de temps entre les grossesses augmente votre risque d'accouchement prématuré (avant 37 semaines de grossesse). Discutez avec votre prestataire de la contraception afin de ne pas retomber enceinte trop tôt. Demandez à votre prestataire avant d'accoucher sur l'obtention d'un dispositif intra-utérin (également appelé DIU) ou d'un implant juste après l'accouchement. Les stérilets et les implants sont les types de contraception les plus efficaces.
  • Problèmes de santé ou complications de grossesse nécessitant un traitement après la naissance de votre bébé. Votre fournisseur peut vous aider à gérer ces conditions. Vous aurez peut-être besoin d'examens post-partum supplémentaires pour vous assurer que vous êtes en bonne santé. Votre fournisseur voudra peut-être vous orienter vers d'autres fournisseurs spécialisés dans le traitement de certaines affections.
  • Nourrir votre bébé. Envisagez-vous d'allaiter votre bébé ou de lui donner du lait maternisé ? Si vous envisagez d'allaiter et que vous retournez au travail ou à l'école après la naissance de votre bébé, quel est votre plan d'alimentation ? Votre prestataire peut vous aider à trouver une consultante en lactation pour vous aider à allaiter. Une consultante en lactation est une personne formée pour aider les femmes à allaiter.
  • Changements physiques et émotionnels courants après la grossesse. À quoi pouvez-vous vous attendre après avoir accouché? Qu'est-ce qui est normal et comment savez-vous quand quelque chose est plus grave ? Quels sont les signes et symptômes de problèmes de santé graves à rechercher après l'accouchement ?
  • Dépression post-partum (également appelée PPD) et autres problèmes de santé mentale après la grossesse. La dépression post-partum est une sorte de dépression que certaines femmes contractent après avoir eu un bébé. Ce sont de forts sentiments de tristesse, d'anxiété (inquiétude) et de fatigue qui durent longtemps après l'accouchement. La PPD est une condition médicale qui nécessite un traitement pour s'améliorer. Discutez avec votre fournisseur de la recherche de signes et de symptômes de PPD.

Que se passe-t-il lors d'un examen post-partum ?

Lors de votre examen post-partum, votre fournisseur s'assure que vous vous rétablissez bien après l'accouchement et que vous vous adaptez à la vie de mère. Voici à quoi vous attendre :

Examen physique

  • Votre fournisseur vérifie votre tension artérielle, votre poids, vos seins et votre ventre. Si vous avez eu une césarienne (également appelée césarienne), votre prestataire voudra peut-être vous voir environ 2 semaines après votre accouchement afin qu'il puisse vérifier votre incision (coupe) de césarienne. Une césarienne est une intervention chirurgicale au cours de laquelle votre bébé naît par une incision pratiquée par votre médecin dans votre ventre et votre utérus. La plupart des incisions de césarienne guérissent sans aucun problème, mais elles peuvent s'infecter.
  • Vous subissez un examen pelvien. Votre prestataire vérifie votre vagin (canal génital), votre utérus (utérus) et votre col de l'utérus. Le col de l'utérus est l'ouverture de l'utérus qui se trouve au sommet du vagin. Si vous avez eu une épisiotomie ou une déchirure pendant l'accouchement, votre prestataire vérifie qu'elle est guérie. Une épisiotomie est une incision pratiquée à l'ouverture du vagin pour faciliter la sortie du bébé. Votre fournisseur peut vous dire quand vous pourrez à nouveau avoir des relations sexuelles en toute sécurité.
  • Votre fournisseur vérifie tous les problèmes de santé, comme le diabète et l'hypertension artérielle, que vous avez eu pendant la grossesse. Par exemple, si vous souffrez de diabète gestationnel, votre fournisseur peut vous faire passer un test de glycémie pour vérifier votre glycémie. Le diabète gestationnel est un type de diabète que certaines femmes contractent pendant la grossesse. Si vous allaitez, demandez à votre prestataire de vous assurer que tous les médicaments que vous prenez sont sans danger pour votre bébé. Vous devrez peut-être arrêter de prendre un médicament ou passer à un médicament plus sûr pendant l'allaitement. N'arrêtez pas de prendre des médicaments sans en parler d'abord à votre médecin.
  • Votre prestataire s'assure que vos vaccins sont à jour, y compris les vaccins contre la grippe et la coqueluche. En vous faisant vacciner, vous pouvez éviter de tomber malade et de transmettre une maladie à votre bébé.

Contrôle des naissances. Si vous n'avez pas parlé de contraception avec votre prestataire avant d'avoir votre bébé, parlez-en lors de votre visite post-partum. Discutez avec votre fournisseur des options de contraception et de la façon dont elles cadrent avec vos projets d'avoir plus d'enfants. Renseignez-vous sur l'utilisation d'un DIU ou d'un implant pour vous empêcher de tomber enceinte trop tôt.

Problèmes que vous avez rencontrés pendant la grossesse, le travail et l'accouchement et qui peuvent affecter votre santé après la grossesse. C'est le moment de parler de la façon dont vous pourriez prévenir les problèmes lors de futures grossesses, même si vous ne songez pas à avoir un autre bébé maintenant. Par exemple, si vous avez eu un accouchement prématuré, vous courez un risque accru d'avoir un accouchement prématuré lors d'une autre grossesse. Discutez avec votre fournisseur de ce que vous pouvez faire pour réduire le risque d'accouchement prématuré et d'autres complications lors de votre prochaine grossesse. Même si vous ne prévoyez pas d'avoir d'autres enfants, demandez à votre fournisseur si des problèmes que vous avez eus pendant la grossesse peuvent affecter votre santé à l'avenir. Par exemple, si vous avez eu une naissance prématurée, un diabète gestationnel, une hypertension gestationnelle (pression artérielle élevée) ou une affection appelée prééclampsie, vous pourriez présenter un risque accru de maladie cardiovasculaire (également appelée maladie cardiaque) plus tard dans la vie. Les maladies cardiaques affectent le cœur et les vaisseaux sanguins et peuvent entraîner de graves problèmes, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. C'est aussi l'une des principales causes de décès liés à la grossesse.

Sentiments d'être une nouvelle maman. Informez votre fournisseur de la façon dont les choses se passent. C'est bien de lui dire ce que vous ressentez. Il est normal de se sentir fatigué et stressé dans les semaines qui suivent la naissance. Vous pouvez avoir des questions sur l'allaitement et les soins de votre bébé. Dites à votre prestataire si vous avez des sentiments de tristesse ou d'inquiétude qui durent longtemps. Si vous souffrez de dépression post-partum, il peut être difficile pour vous de prendre soin de vous et de votre bébé. C’est une condition médicale qui nécessite un traitement pour s’améliorer.

Qu'est-ce qu'une équipe de soins post-partum ?

Vous pourriez avoir besoin de soins post-partum auprès de prestataires autres que votre prestataire de soins prénataux. Par exemple, si vous avez des problèmes de santé chroniques, vous devrez peut-être consulter d'autres prestataires après la grossesse pour traiter ces problèmes. Ces prestataires font partie de votre équipe de soins post-partum. Une équipe de soins post-partum est un groupe de prestataires de soins de santé et d'autres experts en soins post-partum qui vous aident à obtenir des soins médicaux et un soutien après votre accouchement.

Un problème de santé chronique est un problème de santé qui dure longtemps ou qui se reproduit de façon répétée sur une longue période. Les problèmes de santé chroniques incluent :

  • Hypertension artérielle. La tension artérielle est la force du sang qui pousse contre les parois de vos artères. Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang de votre cœur vers d'autres parties du corps. Si la pression dans vos artères devient trop élevée, vous souffrez d'hypertension artérielle (également appelée hypertension). L'hypertension artérielle peut exercer un stress supplémentaire sur votre cœur et vos reins. Cela peut entraîner des maladies cardiaques, des maladies rénales et des accidents vasculaires cérébraux.
  • Obésité. Si vous êtes obèse, vous avez un excès de graisse corporelle et votre indice de masse corporelle (également appelé IMC) est de 30,0 ou plus avant la grossesse. L'IMC est une mesure de la graisse corporelle basée sur votre taille et votre poids. Pour connaître votre IMC, rendez-vous sur www.cdc.gov/bmi.
  • Diabète préexistant. Il s'agit d'une condition médicale dans laquelle votre corps a trop de sucre (appelé glucose) dans votre sang. Le diabète préexistant (appelé diabète de type 1 ou de type 2) signifie que vous étiez diabétique avant de tomber enceinte. Le diabète peut endommager les organes de votre corps, y compris les vaisseaux sanguins, les nerfs, les yeux et les reins.
  • Troubles de la thyroïde. La thyroïde est une glande située dans votre cou qui fabrique des hormones qui aident votre corps à stocker et à utiliser l'énergie des aliments. S'il produit trop ou trop peu de ces hormones, vous pouvez avoir des problèmes de santé.
  • Maladie rénale. Vos reins filtrent votre sang, éliminant les déchets et l'eau supplémentaire. Ils maintiennent également l'équilibre chimique de votre corps, aident à contrôler votre tension artérielle et fabriquent des hormones. Si vous avez une maladie rénale chronique (également appelée IRC), vos reins sont endommagés et ne peuvent pas filtrer le sang comme ils le devraient. Cela peut entraîner une accumulation de déchets dans votre corps. Une maladie rénale non traitée peut entraîner une insuffisance rénale.
  • Troubles de l'humeur. Un trouble de l'humeur est un état de santé mentale qui affecte vos émotions. La dépression (également appelée dépression majeure ou dépression clinique) est un exemple de trouble de l'humeur. La dépression provoque des sentiments de tristesse et une perte d'intérêt pour les choses que vous aimez faire. Cela peut affecter la façon dont vous vous sentez, pensez et agissez et peut interférer avec votre vie quotidienne. Il s'agit d'une condition médicale qui nécessite un traitement pour s'améliorer.

Les membres de votre équipe de soins post-partum peuvent inclure :

Votre fournisseur de soins prénataux. C'est le prestataire qui prend soin de vous pendant la grossesse, le travail et l'accouchement.

Les prestataires de soins de santé qui traitent les femmes présentant des complications de grossesse ou des problèmes de santé chroniques. Par exemple, vous devrez peut-être consulter un spécialiste en médecine materno-fœtale (aussi appelé MFM). Les MFM sont des médecins ayant reçu une éducation et une formation spécialisées pour prendre en charge les femmes qui ont des grossesses à haut risque. Ou si vous souffrez de dépression, vous devrez peut-être consulter un professionnel de la santé mentale. Un professionnel de la santé mentale est un prestataire qui aide les personnes à faire face à des problèmes de santé émotionnelle ou mentale. Les fournisseurs de soins de santé mentale comprennent les travailleurs sociaux, les thérapeutes, les conseillers, les psychologues, les psychiatres et les infirmières praticiennes en psychiatrie.

Le fournisseur de soins de santé de votre bébé. Le fournisseur de soins de santé de votre bébé a une formation médicale pour prendre soin des bébés et des enfants. Le fournisseur de soins de votre bébé peut être :

  • Un pédiatre. Il s'agit d'un médecin formé pour s'occuper des bébés et des enfants.
  • Un médecin de famille (également appelé médecin de famille). C'est un médecin qui prend soin de chaque membre de la famille. Un médecin de famille peut être votre fournisseur de soins de santé avant, pendant et après la grossesse, ainsi que le fournisseur de soins de votre bébé.
  • Un néonatologiste. Il s'agit d'un médecin qui s'occupe des nouveau-nés malades, y compris des bébés prématurés (bébés nés avant 37 semaines de grossesse) et des bébés atteints de malformations congénitales.
  • Infirmière praticienne en pédiatrie (également appelée PNP). Il s'agit d'une infirmière autorisée qui a une formation avancée pour s'occuper des bébés et des enfants.
  • Infirmière praticienne familiale (également appelée FNP). Il s'agit d'une infirmière autorisée avec une formation avancée pour prendre soin de chaque membre de votre famille.

Aide à l'allaitement. Vous et votre bébé aurez peut-être besoin de temps et de pratique pour être à l'aise avec l'allaitement. N'ayez pas peur de demander de l'aide ! Vous pouvez obtenir de l'aide pour l'allaitement auprès de :

  • Une consultante en lactation. Vous pouvez trouver une consultante en lactation auprès de votre fournisseur de soins de santé ou de votre hôpital. Ou contactez l'International Lactation Consultants Association.
  • Une conseillère en allaitement par les pairs. Il s'agit d'une femme qui a allaité ses propres enfants et qui souhaite aider et soutenir les mères qui allaitent. Elle a une formation pour aider les femmes à allaiter mais pas autant qu'une consultante en lactation. Vous pouvez trouver un pair conseiller par le biais de votre programme de nutrition WIC local. Ou visitez womenshealth.gov/breastfeeding ou appelez la ligne d'assistance nationale pour l'allaitement au (800) 994-9662.
  • Un groupe de soutien à l'allaitement. Il s'agit d'un groupe de femmes qui s'entraident et se soutiennent dans l'allaitement. Demandez à votre fournisseur de vous aider à trouver un groupe près de chez vous. Ou allez à La Leche League.

Gestionnaire de cas ou coordinateur de soins. Il s'agit d'une infirmière, d'un travailleur social ou d'un autre professionnel qualifié qui travaille avec les membres de votre équipe de soins post-partum pour s'assurer que vous et votre bébé recevez les soins, les ressources et les services dont vous avez besoin.

Visiteur à domicile. Il s'agit d'une infirmière, d'un travailleur social ou d'un autre professionnel qualifié qui se rend régulièrement chez vous pour vous aider, vous et votre bébé. Les visiteurs à domicile peuvent vous aider à apprendre à prendre soin de votre bébé et à comprendre les étapes de développement de votre bébé. Ce sont des compétences ou des activités que la plupart des enfants peuvent faire à un certain âge. Les jalons comprennent s'asseoir, marcher, parler, avoir des compétences sociales et avoir des capacités de réflexion. Un visiteur à domicile peut également vous aider à vous mettre en contact avec des ressources et des services communautaires. Le Nurse-Family Partnership et Healthy Start sont des exemples de programmes de santé communautaire qui offrent des services gratuits de visites à domicile.

Famille et amis. Votre famille et vos amis peuvent vous aider à prendre soin de votre bébé ou de vos enfants plus âgés. Dites-leur si vous avez besoin d'aide pour les repas, les tâches ménagères ou un trajet pour vos examens post-partum. La famille et les amis peuvent garder un œil sur les signes avant-coureurs de problèmes de santé que vous pourriez avoir après la naissance, y compris les signes et symptômes de dépression post-partum ou d'autres problèmes de santé mentale.

Dernière révision :juillet 2018


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