Causes et facteurs de risque de la dépression post-partum

Si vous venez de recevoir un diagnostic de dépression post-partum, ou si vous soupçonnez que vous en souffrez, vous vous poserez naturellement de nombreuses questions :Pourquoi cela m'arrive-t-il ? D'où cela vient-il ? Vous pouvez même commencer à vous blâmer pour votre dépression post-partum, en vous demandant ce que vous avez fait de mal et si vous auriez pu l'empêcher ou non.

Bien qu'il puisse être utile de comprendre ce qui cause la dépression post-partum, il est important de ne pas vous blâmer pour ce que vous vivez.

La dépression post-partum est courante - jusqu'à 1 nouvelle maman sur 9 en souffre - et même si certaines personnes sont plus susceptibles d'en être atteintes, il n'y a pas une seule cause qui en soit la cause. Non seulement cela, mais bon nombre des causes et des facteurs de risque ne sont pas quelque chose que vous auriez pu causer vous-même.

Cela dit, il peut être éclairant de comprendre ce qui cause la dépression post-partum, quels sont les facteurs de risque et peut-être le plus important, quelles mesures vous pourriez être en mesure de prendre pour la prévenir lors de futures grossesses.

Causes de la dépression post-partum

Les experts conviennent qu'il n'y a pas une seule chose qui cause la dépression post-partum, mais plusieurs facteurs pris ensemble qui peuvent la déclencher. Parfois, vous et votre médecin ou thérapeute serez en mesure de comprendre quelles sont ces causes pour vous; d'autres fois, cela peut rester un peu mystérieux. Quoi qu'il en soit, vous devez savoir qu'il n'y a rien que vous ayez fait spécifiquement pour causer votre dépression.

Causes hormonales

Après l'accouchement et dans les semaines qui suivent, votre corps subit de nombreux changements en succession rapide. Certains d'entre eux peuvent contribuer à la dépression post-partum.

Changements hormonaux d'œstrogène et de progestérone

Vos niveaux d'hormones changent considérablement après l'accouchement. Pendant la grossesse, les niveaux d'œstrogènes et de progestérone de votre corps sont extrêmement élevés. Dans les premiers jours après la naissance, ils chutent rapidement. C'est similaire aux changements hormonaux qui se produisent pendant le SPM, mais en plus intense. Les chercheurs ont supposé que certaines femmes sont plus sensibles que d'autres à ces changements hormonaux après la naissance.

Changements d'hormones thyroïdiennes

En plus des œstrogènes et de la progestérone, vos niveaux d'hormones thyroïdiennes peuvent chuter après la naissance. Si la baisse est forte, vous pourriez ressentir des symptômes de fatigue, de lenteur et d'humeur dépressive. Heureusement, les problèmes de thyroïde peuvent être corrigés avec des médicaments, donc si vous pensez que des problèmes de thyroïde contribuent à votre dépression, parlez à votre médecin de vos options.

Changements de style de vie

Que de changements après avoir eu un bébé ! Bien qu'il soit normal de se sentir dépassée et épuisée après l'accouchement, parfois, l'expérience d'avoir affaire à un nouveau-né peut nuire à votre santé mentale et entraîner des symptômes de dépression post-partum.

Cela est particulièrement vrai si vous faites face à des circonstances défavorables, comme un partenaire absent ou qui ne vous soutient pas, si vous rencontrez un manque général de réseau de soutien, si vous vous occupez d'un bébé médicalement fragile ou si vous vous remettez d'une naissance traumatisante.

Mais le stress d'avoir un nouveau bébé peut être difficile pour n'importe qui, peu importe les circonstances. Voici quelques-uns des changements de mode de vie post-partum qui peuvent déclencher une dépression post-partum :

  • Fatigue et épuisement de l'accouchement
  • Épuisement et privation de sommeil associés aux soins d'un nouveau bébé
  • Changements d'identité
  • Incertitude et manque de confiance dans votre capacité à être mère
  • Pression d'être une "mère parfaite" ou d'avoir un "bon" bébé
  • Sentiments accablants à propos de toutes vos nouvelles responsabilités
  • Stress d'essayer d'équilibrer les soins du bébé avec d'autres responsabilités telles que les tâches ménagères
  • Stress lié au retour au travail, à la garde des enfants et à la séparation de votre bébé

Causes de la psychose post-partum

La psychose post-partum est un trouble de l'humeur périnatal sévère mais très rare, une variante du bipolaire. Elle se caractérise par la manie (sautes d'humeur extrêmes) et les délires (hallucinations et « entendre des voix », par exemple). La psychose post-partum est considérée comme une urgence médicale. Bien que les experts ne sachent pas exactement ce qui en est la cause, il existe certaines théories, notamment :

  • Antécédents familiaux de maladie mentale et de problèmes de santé mentale
  • Antécédents familiaux de psychose post-partum
  • Une histoire de psychose post-partum avec un bébé précédent
  • Un diagnostic antérieur ou actuel de trouble bipolaire ou de schizophrénie
  • Une grossesse difficile
  • Une naissance traumatisante

Facteurs de risque de dépression post-partum

Toute nouvelle maman est à risque de dépression post-partum; la dépression post-partum ne fait pas de distinction. Vous pouvez développer des symptômes quel que soit votre statut socio-économique, votre race, le nombre d'enfants que vous avez et si vous avez des antécédents de maladie mentale.

Dans le même temps, certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une dépression post-partum, notamment :

  • Une expérience antérieure de dépression post-partum
  • Antécédents de dépression ou autre maladie mentale
  • Un membre de la famille qui a souffert de dépression clinique ou de dépression post-partum
  • Une expérience de dépression pendant la grossesse ou de dépression pré-partum
  • Stress de la vie récente
  • Problèmes dans votre mariage ou votre partenariat
  • Absence de système d'assistance ou de réseaux d'assistance
  • Une grossesse compliquée ou difficile
  • Une perte d'emploi récente, des difficultés financières ou des difficultés financières
  • Élever un bébé malade, avoir des problèmes de santé ou d'autres besoins spéciaux
  • Naissances multiples (jumeaux, triplés, etc.)
  • Défis d'allaitement particulièrement difficiles
  • Stress accru lié à la garde des enfants et/ou au retour au travail
  • Un bébé avec un tempérament difficile, comme un bébé avec des coliques
  • Une grossesse non planifiée

Pouvez-vous prévenir la dépression post-partum ?

Si vous avez eu des antécédents de dépression post-partum ou si vous êtes enceinte et que vous savez que vous avez un facteur de risque de plus, vous vous demandez peut-être s'il y a quelque chose que vous pouvez faire pour réduire vos risques de développer une dépression post-partum ou au moins atténuer le risque.

Bien qu'il soit impossible de dire avec certitude que vous pouvez empêcher la dépression post-partum de se produire ou de se reproduire, il est logique de prendre toutes les mesures possibles pour réduire le risque.

Gardez à l'esprit que tout le monde est différent, vous devriez donc discuter des mesures qu'il est logique que vous preniez avec votre médecin, votre sage-femme, votre thérapeute ou un autre professionnel de la santé de confiance. Il est recommandé d'élaborer un plan avant d'être enceinte, si vous savez que vous êtes sujette à la dépression post-partum.

Pendant la grossesse

Souvent, des épisodes de dépression post-partum se développent pendant la grossesse, il est donc logique de travailler avec votre médecin pour surveiller vos symptômes. Cela peut inclure des vérifications régulières de votre santé mentale. Votre médecin peut même vous faire passer un ou plusieurs dépistages de dépression pendant la grossesse. Si vous présentez des signes de dépression grave, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander une thérapie, des groupes de soutien pour la dépression et éventuellement des antidépresseurs.

Après la livraison

Si vous avez des antécédents de dépression ou de dépression post-partum, votre fournisseur de soins de santé devrait vous dépister tôt et souvent pour détecter des symptômes de dépression post-partum. De nombreux prestataires ne font un dépistage de la dépression post-partum qu'à la visite post-partum de six semaines. Mais si vous avez des facteurs de risque, vous devriez subir ce dépistage plus tôt, et peut-être plus d'une fois.

Si vous avez des antécédents de dépression sévère, votre médecin peut vous suggérer de continuer à prendre un antidépresseur (ISRS) si vous en prenez déjà un, ou d'en commencer un pendant ou après la grossesse si vous présentez des symptômes de dépression. Si vous craignez de prendre des antidépresseurs pendant l'allaitement, discutez de vos options avec votre médecin.

Soyez assuré que presque tous les ISRS sont compatibles avec l'allaitement. Il est important pour vous d'être en bonne santé et heureuse non seulement pour vous-même, mais aussi pour votre bébé. Des études ont montré que les femmes déprimées sont moins susceptibles d'allaiter et, si elles le font, il est peu probable qu'elles continuent aussi longtemps qu'elles l'auraient fait si elles se sentaient mieux. Traiter la dépression augmente les chances de succès de l'allaitement.

Guide sur la dépression post-partum

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Prévenir la psychose post-partum

Si vous avez des antécédents de trouble bipolaire, de schizophrénie ou de psychose post-partum, votre fournisseur de soins de santé peut également recommander une approche proactive ici. Une étude de 2018 publiée dans le International Journal of Bipolar Disorders suggère que la thérapie au lithium pour le trouble bipolaire peut être commencée immédiatement après l'accouchement pour prévenir les rechutes. Cette stratégie est également recommandée pour les mères ayant des antécédents de psychose post-partum.

Il existe une certaine controverse quant à savoir si le lithium est sans danger pour les mères qui allaitent. Vous devriez discuter de vos préoccupations avec votre psychiatre. La plupart des psychiatres déconseillent l'allaitement au lithium pour plusieurs raisons, notamment pour protéger le sommeil du parent et ainsi réduire le risque de rechute de la maladie. Mais cela doit être décidé au cas par cas.

Vous pouvez également consulter Lactmed, une base de données parrainée par le gouvernement qui répertorie différents médicaments ainsi que les recherches disponibles sur leur sécurité pendant l'allaitement.

Un mot de Verywell

En savoir plus sur les causes de la dépression post-partum peut être réconfortant et instructif pour les mères qui la combattent. Cela peut vous aider à comprendre quels facteurs ont pu contribuer à votre dépression post-partum, et cela peut vous aider à voir que bon nombre de ces facteurs étaient hors de votre contrôle.

Il est si facile de se sentir culpabilisé quand on souffre de dépression post-partum. En vous renseignant à ce sujet, vous pouvez vous aider à voir que vous n'êtes pas à l'origine de votre maladie. Vous faisiez simplement de votre mieux dans les circonstances difficiles auxquelles vous faisiez face.

Si vous n'êtes pas sûr de ce qui a pu causer votre dépression post-partum, vous pouvez demander à votre médecin de vous éclairer ou vous connecter à un thérapeute qui peut vous parler de vos déclencheurs particuliers. Cela vous aidera non seulement à réfléchir à votre expérience et à commencer à mieux la comprendre, mais cela peut également vous aider à identifier les mesures que vous pourriez envisager de prendre à l'avenir pour prévenir de nouveaux épisodes de dépression post-partum.


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