Qu'est-ce que la psychose puerpérale ?
Avoir un nouveau bébé peut être une chose merveilleuse, mais parfois cela peut avoir un effet profond sur la santé mentale d'un nouveau parent. Après tout, l'accouchement est un événement majeur de la vie, avec des ramifications physiques et émotionnelles. Alors que la plupart des nouveaux parents ne rencontrent que quelques obstacles sur la route en ce qui concerne leur santé mentale post-partum, d'autres éprouvent des troubles de l'humeur post-partum difficiles.
Vous avez probablement entendu parler de la dépression post-partum, mais ce n'est pas le seul problème de santé mentale qu'un nouveau parent peut rencontrer. Bien que beaucoup plus rare que la dépression post-partum, la psychose puerpérale, également appelée psychose post-partum, est un trouble de l'humeur post-partum dont chaque nouveau parent et ses proches doivent prendre conscience.
La psychose puerpérale ne survient pas très souvent, mais lorsqu'elle se produit, elle est très grave et nécessite des soins médicaux immédiats. Heureusement, la psychose puerpérale peut être traitée et la majorité des personnes qui en souffrent continuent à avoir des expériences de parentalité saines et épanouissantes.
Qu'est-ce que la psychose puerpérale ?
La psychose puerpérale est un trouble de l'humeur post-partum rare et très grave communément appelé psychose post-partum. Les symptômes apparaissent soudainement dans les deux premières semaines suivant l'accouchement. Bien que la condition puisse ressembler aux symptômes du trouble bipolaire et de la schizophrénie, la psychose puerpérale a ses propres symptômes uniques qui la distinguent des autres problèmes de santé mentale.
Les personnes atteintes de psychose puerpérale peuvent avoir des sautes d'humeur intenses, se sentir méfiantes, avoir des hallucinations, se sentir confuses et avoir des délires. Ils peuvent être dangereux pour eux-mêmes et pour leur bébé.
Quelle est la fréquence de la psychose puerpérale ?
Contrairement à la dépression post-partum, qui est relativement fréquente, la psychose puerpérale est rare. Elle affecte environ 1 à 2 sur 1 000 parents gestationnels post-partum. Certaines présentent des symptômes dans les 48 à 72 heures suivant l'accouchement, et la plupart présentent des symptômes dans les deux premières semaines suivant l'accouchement.
Psychose puerpérale vs autres troubles de l'humeur post-partum
Il est courant que les parents ressentent de nombreuses émotions intenses après avoir eu un bébé. Certaines de ces situations sont normales et attendues.
Même certaines émotions intenses peuvent être normales, tant qu'elles sont gérables et n'interfèrent pas avec votre capacité à prendre soin de votre bébé et de vous-même. Mais parfois, votre santé mentale peut grandement souffrir pendant la période post-partum.
Vous vous demandez peut-être quelles expériences post-partum sont considérées comme normales et comment faire la distinction entre les troubles de l'humeur post-partum plus graves tels que la dépression post-partum et la psychose puerpérale.
Le Baby Blues
Presque tous les nouveaux parents vivent le « baby blues » dans une certaine mesure. Déclenché par des hormones changeantes, la privation de sommeil et le stress qui accompagne le passage à un nouveau rôle parental, le baby blues se caractérise par des sentiments d'émotion accrue, des larmes, de l'anxiété et généralement de l'irritabilité.
Le baby blues est très fréquent, touchant jusqu'à 80 % des nouveaux parents qui viennent d'accoucher. Tant qu'ils passent après les deux premières semaines de l'accouchement et qu'ils n'interfèrent pas avec votre capacité à fonctionner au quotidien, le baby blues n'est pas inquiétant. Cependant, si vos symptômes persistent ou s'ils sont graves, vous devez en parler immédiatement à votre médecin.
Dépression post-partum
La dépression post-partum est différente du baby blues car elle dure au-delà des deux premières semaines post-partum, se caractérise par des émotions plus intenses et peut rendre difficile le fonctionnement et les soins pour vous ou votre bébé.
La dépression post-partum est courante, affectant jusqu'à 1 nouveau parent sur 8 qui vient d'accoucher. Ses principaux symptômes comprennent les pleurs, la colère, le retrait des cercles familiaux et sociaux, la peur de blesser votre bébé, des sensations d'engourdissement et le sentiment que vous êtes un mauvais parent ou que vous ne pourrez pas vous occuper de votre bébé.
Dépression post-partum vs psychose puerpérale
La dépression post-partum et la psychose puerpérale sont considérées comme de graves problèmes de santé mentale. La dépression post-partum peut inclure des idées suicidaires et des pensées de nuire à votre bébé. Les personnes qui vivent ces choses doivent demander des soins médicaux d'urgence.
Cependant, la dépression post-partum, contrairement à la psychose puerpérale, n'est pas toujours considérée comme une urgence. Bien que le traitement soit nécessaire pour les personnes souffrant de dépression post-partum, la plupart des cas peuvent être pris en charge en ambulatoire.
D'autre part, la psychose puerpérale est caractérisée par la manie et les délires. Une personne qui souffre de psychose puerpérale vit une urgence médicale parce qu'elle peut être un danger pour elle-même ou pour son bébé. Les personnes qui souffrent de psychose puerpérale ne sont pas responsables de ce qui leur arrive, mais leur cas doit être pris au sérieux et elles doivent recevoir des soins immédiats.
Symptômes
Les symptômes de la psychose puerpérale apparaissent généralement soudainement et peuvent déranger à la fois la personne qui les éprouve et ses proches. Habituellement, les symptômes de la psychose puerpérale apparaissent dans les deux premières semaines après l'accouchement et peuvent apparaître dans les premiers jours.
Les premiers signes de psychose puerpérale peuvent simplement inclure l'anxiété, les fluctuations de l'humeur et l'incapacité de dormir. Bientôt, d'autres symptômes tels que des sautes d'humeur intenses, des hallucinations, des délires et des manies apparaissent.
Les personnes atteintes de psychose puerpérale peuvent également avoir des pensées suicidaires et des pensées d'infanticide. Si elle n'est pas traitée, une personne souffrant de psychose puerpérale peut commettre ces actes, c'est pourquoi la psychose puerpérale est considérée comme une urgence médicale.
Signes et symptômes de la psychose puerpérale :
- Se sentir exalté, "high" ou intensément heureux
- Vivre des périodes de très mauvaise humeur, y compris des sentiments dépressifs et des pleurs fréquents
- Se sentir de mauvaise humeur et irritable
- Passer rapidement d'une humeur à l'autre
- Se sentir craintif et méfiant
- Se sentir agité
- Se sentir confus
- Semblant très "bavard"
- Insomnie
- Perte d'inhibitions
- Illusions illusoires :vous pouvez croire des choses qui n'ont aucun sens ou qui ne sont pas vraies
- Hallucinations :vous pouvez voir des choses qui n'existent pas et vous pouvez entendre des voix
Une partie de ce qui rend les symptômes de la psychose puerpérale si préoccupants est que souvent la personne qui les éprouve ne se rend pas compte qu'ils sont problématiques. C'est pourquoi il est important pour toute personne qui s'occupe d'une personne qui présente ces symptômes de la prendre au sérieux et de consulter un médecin.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Facteurs de risque
Si vous ou votre proche souffrez de psychose puerpérale, vous vous demandez peut-être comment cela s'est produit, ce qui l'a causé et comment il peut être évité après de futures grossesses.
Si vous souffrez de psychose puerpérale ou si vous en avez déjà souffert, vous n'avez rien fait de mal. Rien de ce que vous avez fait ou n'avez pas fait n'aurait pu causer une psychose puerpérale.
Même si vous n'en êtes pas la cause, il est courant que les gens se sentent coupables lorsqu'ils ont reçu un diagnostic de psychose puerpérale. Malheureusement, de nombreux problèmes de santé mentale sont masqués par la honte, en particulier ceux aussi graves que la psychose puerpérale.
Cela dit, il peut être très utile de comprendre pourquoi certaines personnes peuvent être plus sujettes à la psychose puerpérale que d'autres. Comme pour de nombreux problèmes de santé mentale, les experts s'accordent à dire que les causes de la psychose puerpérale sont multifactorielles, ce qui signifie qu'il existe généralement plusieurs causes à la fois qui provoquent le déclenchement de la maladie.
Voici les facteurs de risque les plus courants de psychose puerpérale :
- Antécédents personnels ou familiaux de trouble bipolaire
- Expérience antérieure de psychose puerpérale
- Première grossesse et naissance
- Perte de sommeil
La psychose puerpérale était autrefois associée à des complications de la grossesse. Cependant, des recherches plus récentes n'ont pas montré de preuves concluantes que les conditions de grossesse exposent les personnes à un risque accru de développer une psychose puerpérale.
Existe-t-il un moyen de prévenir la psychose puerpérale à l'avenir ?
Étant donné qu'un épisode antérieur de psychose puerpérale signifie que vous êtes plus susceptible d'en faire l'expérience à l'avenir, vous vous demandez peut-être ce que vous pouvez faire pour vous assurer de ne pas en faire l'expérience lors de grossesses ultérieures.
Si vous avez des antécédents de psychose puerpérale, vous voudrez peut-être élaborer un plan avec vos fournisseurs de soins de santé et vos professionnels de la santé mentale. Habituellement, en parler avant la naissance ou pendant la grossesse est votre meilleur pari. Vos prestataires peuvent discuter des médicaments appropriés, de ce que pourraient être vos déclencheurs de psychose puerpérale et de la manière de les éviter, ainsi que de la participation de toute votre équipe à la surveillance de vos symptômes.
Traitement
La psychose puerpérale est une urgence médicale. Si vous pensez avoir une psychose puerpérale, vous devez appeler le 911 et vous rendre aux urgences.
L'expérience d'être traité pour une psychose puerpérale peut sembler traumatisante, mais il est important de comprendre que le personnel et les professionnels de la santé qui s'occupent de vous veulent vous aider. Ils veulent vous soigner et vous protéger afin que vous puissiez vous sentir bien et être un bon parent pour votre bébé.
Recevoir un diagnostic de psychose puerpérale peut être extrêmement pénible, mais vous devez savoir que les traitements sont généralement très efficaces. Il existe un certain nombre de méthodes de traitement courantes qui se sont avérées efficaces.
Hospitalisation
La plupart des personnes souffrant de psychose puerpérale, mais pas toutes, doivent être hospitalisées. Certaines devront être stabilisées afin qu'elles ne soient pas un danger pour elles-mêmes ou pour leur bébé. Les séjours à l'hôpital peuvent varier en durée, selon votre situation et sa gravité.
Pendant que vous recevez un traitement hospitalier pour la psychose puerpérale, vous aurez besoin d'aide pour prendre soin de votre bébé. Vous pouvez également avoir besoin d'une aide continue pour les soins du bébé après votre sortie de l'hôpital, car cela peut prendre plusieurs semaines pour que vous soyez pleinement fonctionnel et en bonne santé.
Une fois que votre état se sera stabilisé et que vous serez prêt à quitter l'hôpital, vous recevrez un plan de sortie, qui comprendra des informations sur vos médicaments ainsi que des plans de soins de suivi et des rendez-vous réguliers avec votre équipe psychiatrique.
Médicaments
Que vous soyez hospitalisé ou non, vous devrez recevoir une évaluation psychologique et un plan de traitement comportant des médicaments. Les médicaments utilisés pour traiter la psychose puerpérale comprennent les stabilisateurs de l'humeur, les antipsychotiques et les antiépileptiques.
Les médicaments couramment utilisés incluent :
- Benzodiazépines
- Carbamazépine
- Lamotrigine
- Lithium
- Olanzapine
- Quétiapine
- Valproate de sodium
Si vous allaitez, assurez-vous de discuter avec votre médecin des médicaments compatibles avec l'allaitement. Certains médicaments peuvent ne pas être compatibles avec l'allaitement.
Traitement non pharmacologique
L'électroconvulsivothérapie (ECV) et la psychothérapie sont toutes deux des traitements efficaces pour un large éventail de troubles psychiatriques, y compris la psychose puerpérale. ECV peut être utilisé en toute sécurité avec ou sans médicaments psychiatriques. La psychothérapie peut être utilisée pour compléter d'autres modalités de traitement.
Perspectives
Les perspectives de la psychose puerpérale sont prometteuses. Avec des soins appropriés, la plupart des gens sont capables de se stabiliser rapidement. La recherche a montré qu'à neuf mois après l'accouchement, la majorité des personnes atteintes de psychose puerpérale ont une bonne récupération fonctionnelle.
Malheureusement, le taux d'épisodes répétés de psychose puerpérale est élevé. La recherche montre que celles qui l'ont eu après une grossesse antérieure peuvent avoir jusqu'à 31% de risque accru de le développer à nouveau à l'avenir. C'est pourquoi il est important de prendre des mesures proactives lors des futures grossesses. restez en contact avec vos fournisseurs de soins de santé pour un plan de soins.
Un mot de Verywell
Après avoir vécu une psychose puerpérale, vous pouvez être sujet à des sentiments de dépression et d'anxiété. Après tout, ce que vous avez vécu était bouleversant et traumatisant. Vous pouvez également vous sentir bouleversé et déprimé parce que ce n'était pas ainsi que vous vouliez que la nouvelle parentalité se déroule. Assurez-vous de vous donner le temps de pleurer ce qui s'est passé, mais souvenez-vous également que rien de tout cela n'était de votre faute.
Si vous êtes le conjoint, un ami ou un membre de la famille d'une personne qui a souffert de psychose puerpérale, vous ne savez peut-être pas ce que vous pouvez faire pour l'aider. Lorsque les symptômes apparaissent pour la première fois, votre priorité absolue sera d'amener votre proche en toute sécurité aux soins médicaux d'urgence. Après cela, vous pouvez aider en proposant de vous occuper du bébé, de préparer les repas et d'aider au ménage.
Mais peut-être plus que tout, soyez un bon auditeur qui ne porte pas de jugement. Faire l'expérience de la dépression puerpérale va être une expérience extrêmement difficile pour votre proche - il se souviendra de ce qui s'est passé pour le reste de sa vie et peut vivre avec beaucoup de culpabilité à ce sujet. Les aider à comprendre que ce qui s'est passé n'est pas de leur faute, que leurs sentiments contrariés sont valables et, surtout, qu'ils sont assez forts pour surmonter cela, peut être le plus beau cadeau que vous puissiez leur offrir.
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