• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Kaksosraskauden riskit ja ennenaikaisuus

Kaksosraskaus sisältää riskejä sekä äidille että vauvoille. Jotkut äidit toivovat voivansa tulla raskaaksi kaksoset tai jopa korkeamman asteen kerrannaiset ja ryhtyvät aktiivisiin toimiin hedelmällisyyshoidon aikana lisätäkseen todennäköisyyttään. Muut äidit tekevät kaikkensa välttääkseen kaksosten raskaaksi tulemisen, mutta tulevat silti raskaaksi useamman kuin yhden lapsen kanssa.

Kaksosraskauden riskien ymmärtäminen ennen raskautta voi auttaa sinua tekemään hedelmöityshoitoasi koskevia päätöksiä. Jos lääkärisi esimerkiksi tarjoaa mahdollisuuden siirtää useita alkioita yhden alkion sijaan IVF-hoidon aikana, saatat olla halukkaampi kokeilemaan yksittäisen alkion siirtoa (SET), jos tiedät riskisi.

Tai jos lääkärisi ei edes mainitse SET:tä, voit kysyä, oletko hyvä ehdokas sille, mutta vain jos tiedät vaihtoehtosi. Kaksosraskauden riskien ymmärtäminen jälkeen olet jo syntynyt kaksoset on myös tärkeää. Voit esimerkiksi perehtyä ennenaikaisen synnytyksen merkkeihin ja oireisiin, sillä tiedät, että ennenaikaisuus on riski kaksosten kanssa.

Kaikki riskit eivät ole vältettävissä tai hallittavissasi. Siitä huolimatta, että tiedät, mitä varoa, voit vähentää yllätyksiä matkan varrella ja lisätä tietoisuuttasi mahdollisesti haitallisista oireista.

Äidille aiheutuvat riskit

Kaksosraskaus ei ole vaarallinen vain vauvoille, vaan myös äidille. Monet äidille aiheutuvista riskeistä ovat kuitenkin riskejä myös syntymättömälle lapselle, koska ne voivat johtaa ennenaikaiseen synnytykseen, komplikaatioihin tai pahimmassa tapauksessa sikiökuolemaan. Jotkut näistä riskeistä ovat enemmän haitallisia kuin todellisia vaaroja, kun taas toiset voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä ei käsitellä.

Hypertensio

Gestaatiohypertensio on korkea verenpaine raskauden aikana. Monisikiöisissä raskauksissa (kaksoset, kolmoset tai useammat) verenpainetaudin ilmaantuvuus on lisääntynyt. Yksittäisessä raskaudessa verenpainetauti on 6,5 %; kaksoisraskauksissa se on lähes kaksinkertainen verrattuna 12,7 %:iin.

Hoitamattomana raskausajan hypertensio voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen, huonosti kasvaviin vauvoihin tai kuolleena syntymiseen. Se voi myös olla vakava uhka äidin terveydelle, varsinkin jos se kehittyy preeklampsiaksi.

Preeklampsia

Preeklampsia on tila, johon liittyy sekä korkea verenpaine että proteiinia virtsassa. Oireita voivat olla turvotus, vaikea päänsärky ja nopea painonnousu. Se on kaksinkertainen todennäköisyydellä moninkertaisten äideillä. Hoitamattomana preeklampsia voi johtaa eklampsiaan, joka tunnetaan myös nimellä toksemia.

Eklampsia aiheuttaa kohtauksia ja voi olla hengenvaarallinen äidille ja sikiölle. Vaikka verenpainelääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet voivat vakauttaa äitiä vaikeissa tapauksissa, jolloin vauva voi viettää hieman enemmän aikaa kohdussa, ainoa parannuskeino preeklampsiaan on vauvan synnytys.

Raskausdiabetes

Raskausdiabetes on tila, jossa henkilöllä, joka ei ollut diabeetikko ennen raskautta, on vaikeuksia ylläpitää normaalia verensokeritasoa. Raskausdiabetes esiintyy noin 5 %:ssa yksinäisistä raskauksista, mutta kaksosten kanssa raskaana olevilla naisilla se on kaksi kertaa suurempi.

Raskausdiabetes voidaan yleensä hoitaa ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla. Jotkut ihmiset kuitenkin tarvitsevat lääkitystä glukoositasonsa hallitsemiseksi riittävästi.

Hyperemesis Gravidarum

Voimakas aamupahoinvointi on todennäköisempää naisilla, jotka ovat raskaana kaksosilla. Joillekin tämä on enemmän haittaa kuin vaaraa, mutta joillekin voi kehittyä hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum on vakava aamupahoinvointi, joka johtaa äidin painon laskuun 5 % ja saattaa vaatia sairaalahoitoa.

Ennenaikainen synnytys

Jos ennenaikainen synnytys alkaa, lääkärit voivat määrätä lääkkeitä synnytyksen pysäyttämiseksi. Nämä voivat auttaa pidentämään raskautta ja antaa vauvoille enemmän aikaa kohtuun. Raskauden pidentäminen mahdollistaa myös steroidien antamisen, jotka auttavat vauvan keuhkoja kypsymään. Näillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, jotkin lieviä ja toiset voimakkaampia.

Keisarinleikkaus

Keisarinleikkaus on todennäköisempää moninkertaisilla, johtuen epäsuotuisasta ulkonäöstä (kuten kun ensimmäinen vauva ei ole pää alaspäin) tai komplikaatioista, mikä tarkoittaa pidempään toipumista äidille synnytyksen jälkeen ja suurempia komplikaatioiden riskiä synnytyksen aikana.

Muut riskit

Kaksosten äidit kokevat todennäköisemmin maha-suolikanavan ongelmia raskauden aikana, kuten ummetusta. Heillä on myös todennäköisemmin verenvuoto-ongelmia ennen synnytystä tai sen aikana. Ja he voivat jopa kokea synnytyksen jälkeistä masennusta.

Vauvoille aiheutuvat riskit

Kaksosraskauksissa on suurempi keskenmeno. Joissakin tapauksissa yksi kaksos voi saada keskenmenon tai yksinkertaisesti "kadota" jättäen eloon jäävän kaksosen. Tämä tunnetaan myös nimellä katoava kaksoisoireyhtymä.

Kaksosilla on riski saada kohdunsisäinen kasvuhäiriö, jolloin toinen kaksos kasvaa huomattavasti hitaammin kuin toinen. Identtisessä kaksosraskaudessa tai raskauksissa, joissa kaksosilla on yksi istukka, tämä voi olla merkki kaksos-kaksostransfuusiooireyhtymästä (TTTS), jossa yksi kaksos ottaa enemmän kuin sen osuutensa verenkierrosta istukasta.

TTTS:tä esiintyy 10 %:ssa monokorionisista raskauksista. Hoitamattomana vaikea TTTS voi johtaa lapsen sydämen vajaatoimintaan tai toisen tai molempien kaksosten kuolemaan.

Kaksosilla on todennäköisemmin alhainen syntymäpaino, vaikka ne olisivat syntyneet ajoissa. Kaksoset saavat myös todennäköisemmin keltaisuutta.

Ennenaikaisuuden riski

Kaksosraskauksissa on suurempi riski ennenaikaisuuteen, mikä tarkoittaa synnytystä, joka tapahtuu 20 viikon jälkeen, mutta ennen 37 raskausviikkoa. Vain 40 % kaksosraskauksista menee täysiaikaiseksi. Keskimääräinen kaksosraskaus on 35 viikkoa, kun keskimääräinen yksittäinen raskaus on 39 viikkoa. Ennenaikaisuus voi johtaa useisiin ongelmiin, mukaan lukien:

• Epäkypsät keuhkot, jotka johtavat hengitysvaikeuksiin. Keskoset voidaan laittaa hengityskoneeseen, kunnes keuhkot ovat kypsiä.
• Matsan ja suoliston ongelmat
• Hermosto-ongelmat, mukaan lukien verenvuoto aivoissa
• Alhainen syntymäpaino
• Ruokintaongelmat, mukaan lukien imetysvaikeudet

Tekniikan kehityksen ansiosta 90 % 28 viikon jälkeen syntyneistä vauvoista selviää. Kuitenkin myös vauvat, jotka selviävät ennenaikaisuudesta, ovat vaarassa saada pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

• Bronkopulmonaalinen dysplasia (BPD), krooninen keuhkosairaus, joka saattaa vaatia happitukea viikkoja tai kuukausia syntymän jälkeen
• Yleiset hengitysongelmat, mukaan lukien astman ja hengitystieinfektioiden suurempi todennäköisyys
• Kehitysviiveet
• Oppimisvaikeudet ja vaikeissa tapauksissa älylliset vammat, jotka saattavat ilmetä vasta vuosiin
• Aivohalvaus
• Näköongelmat
• Kuulovaurio

Ennenaikainen synnytys on vaikeaa myös vanhemmille, jotka kärsivät lastensa pitämisestä NICU:ssa päiviä, viikkoja tai kuukausia riippuen siitä, kuinka aikaisin vauvat syntyvät ja mitä komplikaatioita esiintyy. Se, ettei vauvaa voi viedä kotiin, voi olla hyvin järkyttävää, ja vauvan näkeminen koukussa NICU-laitteisiin voi olla sydäntäsärkevää.

Terve kaksosraskaus

Et voi poistaa kaksosraskauden riskejä, mutta on olemassa toimenpiteitä, joiden avulla voit vähentää näitä riskejä. Niihin kuuluu...

• Hanki säännöllistä synnytyshoitoa . Mitä nopeammin ongelmat havaitaan, sitä parempaa hoitoa saat. Säännöllinen synnytyshoito, mieluiten kaksoisraskauksista kokemusta omaavan lääkärin kanssa, on välttämätöntä.
• Syö hyvin . Ruokavaliollasi voi olla suuri vaikutus raskauteen ja kaksoseseesi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että riittävä painonnousu kaksoisraskauden aikana voi auttaa varmistamaan, että vauvat syntyvät terveemmällä painolla. Haluat olla varma, että ruokavaliossasi on myös hyvä määrä proteiinia, jotta vauvat kasvavat.
• Pysy nesteytyksellä . Kuivuminen voi laukaista ennenaikaisen synnytyksen missä tahansa raskaudessa. Kaksosraskaudessa riskisi voi olla suurempi. Jos olet jano, juo!
• Älä laita itseäsi sänkyyn . Lääkärisi saattaa määrätä sinut osittaiseen tai tiukkaan vuodelepoon jossain raskauden vaiheessa, jos siihen liittyy komplikaatioita. Älä kuitenkaan asetu sänkyyn ilman syytä. Vuodelevossa on riskejä, eikä siitä ole mitään hyötyä, jos se tehdään rutiinin ulkopuolella.
• Tiedä ennenaikaisen synnytyksen merkit ja oireet . Jos sitä ei huomioida, synnytys voi edetä pisteeseen, jossa asioita ei voida pysäyttää. Kuitenkin, jos merkit ja oireet havaitaan riittävän ajoissa, voi olla mahdollista lykätä synnytystä viikoilla tai jopa kuukausilla. Jokainen päivä kohdussa antaa vauvoille keuhkoille ja keholle aikaa kehittyä.

Verywellin sana

Kaksosraskauksiin liittyy riskejä sekä äidille että vauvalle. Hyvä synnytystä edeltävä hoito voi kuitenkin auttaa vähentämään joitain näistä riskeistä. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheistasi ja puolusta itseäsi ja vauvojasi.