Mitä etsiä sairausvakuutussuunnitelmasta

Sairausvakuutus (kutsutaan myös sairausvakuutukseksi tai terveyssuunnitelmaksi) auttaa sinua maksamaan sairaanhoidon. Kaikki sairausvakuutussuunnitelmat ovat erilaisia. Jokainen suunnitelma maksaa eri summan ja kattaa erilaisia ​​palveluita sinulle ja perheesi jäsenille.

Kun valitset vakuutussuunnitelmaasi, mieti perheesi lääketieteellisiä tarpeita seuraavalle vuodelle. Vertaile sitten suunnitelmia selvittääksesi, mikä niistä sopii sinulle. Löydät suunnitelmien yhteenvedot ja saat tietoa sinulle ja lapsillesi liittyvistä terveyssuunnitelmista osavaltiosi sairausvakuutusmarkkinapaikalta. Tämä on Affordable Care Act -lain mukaan perustettu verkkoresurssi, joka auttaa sinua löytämään ja vertailemaan osavaltiosi terveyssuunnitelmia.

Jokaisessa Marketplacen suunnitelmassa on yhteenveto, joka sisältää sinulle ja perheellesi katetun palvelun. Jokaisessa suunnitelmassa käytetään samaa yhteenvetolomaketta, joten kustannuksia ja palveluita on helppo vertailla.

Mistä tiedät, mitä terveyssuunnitelma maksaa?

Kun vertaat sairausvakuutussuunnitelmia, katso nämä kustannukset, jotta voit päättää, sopiiko vakuutus sinulle:

  • Premium. Tämä on rahasumma, jonka maksat joka kuukausi vakuutuksesta.
  • Omavastuu Tämä on rahasumma, joka sinun on käytettävä, ennen kuin suunnitelma alkaa maksaa terveydenhuoltoasi. Jos sinulla on esimerkiksi 500 dollarin omavastuu, sinun on käytettävä 500 dollaria terveydenhuoltoon ennen kuin suunnitelmasi maksaa. Omavastuu ei sisällä vakuutusmaksuasi.
  • Osamaksu (kutsutaan myös yhteismaksuksi). Tämä on rahasumma, jonka maksat jokaisesta terveydenhuoltopalvelusta, kuten käynnistä terveydenhuollon tarjoajan luona.
  • Enimmäiskulut tai -kulut. Tämä on suurin summa, jonka joutuisit maksamaan vuosittain terveydenhuoltopalveluista. Sinun ei tarvitse maksaa tätä summaa enempää, vaikka tarvitsemasi palvelut maksaisivat enemmän.

Mitä terveydenhuollon tarjoajia vakuutukset kattavat?

Jokaisessa terveyssuunnitelmassa on terveydenhuollon tarjoajien verkosto (ryhmä), mukaan lukien lääkärit ja sairaalat. Seuraavassa on huomioitavaa terveyssuunnitelmassa, kun ajattelet palveluntarjoajia:

  • Ensisijaiset palveluntarjoajat. Näillä palveluntarjoajilla on sopimus (sopimus) terveyssuunnitelman kanssa tarjotakseen sinulle lääketieteellisiä palveluita alennuksella. Monissa tapauksissa ensisijaisen palveluntarjoajan puoleen meneminen on halvin tapa saada terveydenhuoltoa.
  • Osallistuvat palveluntarjoajat. Nämä ovat ensisijaisia ​​palveluntarjoajia, mutta niiden katsominen voi olla kalliimpaa.
  • porrastettu verkko. Tämä tarkoittaa, että terveyssuunnitelmalla on erilaiset kustannukset eri tarjoajille. Saatat joutua maksamaan enemmän nähdäksesi joidenkin palveluntarjoajien kuin toisten.

Jos sinulla tai perheenjäsenelläsi on jo terveydenhuollon tarjoaja ja haluat jatkaa hänen tapaamistaan, voit selvittää, mitkä suunnitelmat sisältävät kyseisen palveluntarjoajan. Voit silti mennä kyseisen palveluntarjoajan puoleen, vaikka hän ei kuuluisikaan suunnitelmasi piiriin, mutta saatat joutua maksamaan enemmän nähdäksesi hänet. Tai jos olet raskaana ja haluat saada vauvasi tiettyyn sairaalaan, voit nähdä, mitä suunnitelmia kyseiselle sairaalalle kuuluu.

Saat tietoa kunkin terveyssuunnitelman tarjoajista verkkokauppapaikalta.

Mitä terveydenhuoltopalveluita vakuutukset kattavat?

Affordable Care Act (kutsutaan myös ACA:ksi) sanoo, että vakuutusten on katettava tietyt palvelut, joita saatat tarvita, jos olet raskaana, harkitset raskaaksi tulemista tai uutta äitiä:

  • Säännölliset terveystarkastukset. Nämä tarkastukset ovat todella tärkeitä ennen raskautta, jotta voit varmistaa, että olet terve, kun tulet raskaaksi.
  • Synnytyshoito. Tämä on lääketieteellistä hoitoa, jota saat raskauden aikana. Nämä palvelut kattavat raskaana oleville naisille.
  • Hyvää vauvaa ja hyvää lastenhoitoa. Nämä ovat tarkastuksia, joita lapsesi käy, kun hän ei ole sairas. Nämä palvelut kattavat vauvoille ja lapsille.

Jos olet perustamassa perhettä, mieti, mitä lääketieteellisiä tarpeita sinulla ja perheelläsi voi olla. Kun valitset vakuutussuunnitelmaa, varmista, että tarvitsemasi hoito on katettu. Voit selvittää, mitä palveluita kukin terveyssuunnitelma kattaa verkkokaupassa.

Kattaako sairausvakuutus reseptit?

Kaikkien suunnitelmien on katettava reseptit, mutta jokainen suunnitelma kattaa ne eri tavalla. Resepti on terveydenhuollon tarjoajan tilaama lääkemääräys. Jos käytät reseptilääkkeitä, voit selvittää verkkokaupassa, mitä reseptejä kukin terveyssuunnitelma kattaa.

Lisätietoja

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Näytä rakkautesi Ennakkokäsitys Terveys

Tarkistettu viimeksi:elokuussa 2014


  • Pottaharjoittelun välttämättömät esineet
    Pottaharjoittelu on merkittävä kehityksen virstanpylväs, jota ei voi eikä pidä ottaa kevyesti. Menestyksen avain on kärsivällisyys, sanoo David Hill, M.D., lastenlääkäri Wilmingtonissa Pohjois-Carolinassa ja kirjoittanut Dad to Dad:Parenting Like a P
  • Vauvojen fyysinen kehitys 9-12 kuukautta
    Vauvasi kasvaa harppauksin - olet todennäköisesti hämmästynyt siitä, kuinka paljon muutama kuukausi on muuttanut vauvasi fyysistä kehitystä. Leiki vauvasi kanssa usein ja luo paljon mahdollisuuksia liikuntaan. Fyysiset virstanpylväät Tässä on
  • Onko koulun jälkeinen lastenhoitotyö sinulle sopiva?
    Kun siellä on niin paljon kiireisiä työssäkäyviä vanhempia, tarvitaan todella koulun jälkeinen lastenhoito. Tämän tyyppinen hoito voi täyttää useiden tuntien eron koulun lopettamisen ja vanhempien töistä poistumisen välillä. Osoittautuu, että se voi