Voiko prolaktiini aiheuttaa toistuvia keskenmenoja?

Jos tutkit keskenmenon syitä tai olet kokenut yhden tai useamman keskenmenon, olet ehkä oppinut, että lääkärit eivät aina pysty selittämään, miksi ne tapahtuvat. Toistuvilla keskenmenoilla on tunnistettavissa oleva syy vain noin 25–50 % tapauksista.

On olemassa monia toistaiseksi todistamattomia teorioita siitä, mikä aiheuttaa jäljellä olevat toistuvat keskenmenotapaukset. Yksi niistä on, että prolaktiini-nimisen hormonin korkeat tasot voivat vaikuttaa raskauden menetykseen. Kun korkea veren prolaktiinipitoisuus häiritsee munasarjojen toimintaa, estradiolin, pääestrogeenin, eritys vähenee.

Mikä on prolaktiini?

Prolaktiini on hormoni, jota tuottaa pääasiassa aivolisäkkeen etuosa, herneen kokoinen rauhanen aivojen pohjassa. Prolaktiini on saanut nimensä, koska sillä on tärkeä rooli maidontuotannon indusoinnissa imetysprosessissa.

Prolaktiinitasot nousevat normaalisti koko raskauden ajan, vaikka tasot voivat vaihdella suurestikin. Prolaktiiniarvot saavuttavat korkeimmansa synnytyshetkellä ja palautuvat sitten normaaliksi noin kuuden viikon kuluttua synnytyksestä (vaikka vanhempi imettäisi).

Kun prolaktiinitasot ovat kohonneet, tilaa kutsutaan hyperprolaktinemiaksi. Nämä korkeat tasot voivat häiritä munasarjojen toimintaa. Tämä voi johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyteen, hedelmättömyyteen ja joskus maidon erittymiseen rinnoista jopa sellaisella, joka ei imetä.

Yleisin hyperprolaktinemian syy on ei-syöpäinen aivolisäkkeen kasvain, jota kutsutaan adenoomaksi, mutta tila voi esiintyä myös joillakin ihmisillä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta. Prolaktiini voi nousta myös vasteena ympäristötekijöille, kuten rasittavalle harjoitukselle tai stressille, sekä ihmisillä, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivojen kemialliseen dopamiiniin.

Prolaktiinin rooli hedelmällisyydessä

Koska kuukautiset ja normaali ovulaatiokierto usein loppuvat imetyksen aikana, prolaktiini toimii luonnollisena ehkäisyvälineenä, joka suojaa peräkkäisiltä raskauksilta. Kehosi prolaktiinitasoihin ei kuitenkaan pidä luottaa oikeana ehkäisynä. Muista keskustella synnytyksen jälkeisestä ehkäisystä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Laajalti hyväksytyn teorian mukaan, jonka mukaan korkeat prolaktiinipitoisuudet voivat heikentää munasarjojen toimintaa, ihmisillä, joilla on kohonnut prolaktiinitaso, kuukautiskierto ja/tai ovulaatiokierto voivat olla epäsäännöllisiä, mikä vaikeuttaa raskaaksi tulemista.

Mitä tulee prolaktiiniin ja toistuviin keskenmenoihin, tuomaristo on kuitenkin edelleen poissa. Muutamat tutkimukset ovat havainneet kohonneita prolaktiinitasoja ihmisillä, jotka ovat kokeneet toistuvia keskenmenoja. Mitä tämä havainto tarkoittaa, on kuitenkin kiistanalaista. Jotkut asiantuntijat katsovat, että kohonnut prolaktiini voi aiheuttaa keskenmenoja, kun taas toisten mielestä on liian aikaista sanoa sitä lopullisesti.

Teorian tueksi

Kun otetaan huomioon niin monien erilaisten hormonien vuorovaikutus ihmiskehossa, on mahdollista, että epätasapaino voi aiheuttaa lukuisia ongelmia. Koska hyperprolaktinemia voi edistää keskenmenoja, jotkut lääkärit tarkistavat naisen prolaktiinitason ja antavat lääkkeitä tason alentamiseksi, jos se on kohonnut.

Toistuvien keskenmenojen ja prolaktiinin tapauksessa eräässä vanhemmassa tutkimuksessa havaittiin kohonneita prolaktiinitasoja naisilla, joilla oli kaksi raskautta tai raskaus on keskeytynyt.

Kun näitä naisia ​​hoidettiin bromokriptiini-nimisellä lääkkeellä (joka alentaa prolaktiinipitoisuutta) seuraavan raskauden aikana, elävänä syntyneiden osuus oli 86 % verrattuna hoitamattomiin naisiin, joilla syntyi 52 %.

Näitä havaintoja ei ole vahvistettu laajassa tutkimuksessa. Mutta koska hoidon katsotaan olevan turvallinen, jotkut lääkärit testaavat ja hoitavat kohonnutta prolaktiinia tutkiessaan toistuvien keskenmenojen syitä.

Teorian vastakohta

Tutkimukset, jotka ovat löytäneet yhteyden korkeiden prolaktiinipitoisuuksien ja keskenmenon välillä, eivät ole riittävän suuria ollakseen ratkaisevia.

Lisäksi tutkijat eivät vieläkään täysin ymmärrä prolaktiinin toimintaa elimistössä, ja monien mielestä on liian aikaista sanoa, onko toistuvien keskenmenojen kohonneilla prolaktiinitasoilla kliinistä merkitystä.

Muut tekijät voivat teoriassa selittää toistuviin keskenmenoihin liittyvät korkeammat prolaktiinitasot. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on merkittävästi epänormaali kilpirauhanen, kohonnut kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) voi liittyä lievästi kohonneeseen prolaktiinitasoon. Kohonnut TSH on liittyy selvästi keskenmenoon.

Nykyinen ajattelu

Jotkut lääkärit testaavat säännöllisesti prolaktiinia ihmisille, joilla on toistuvia keskenmenoja, ja määräävät lääkkeitä prolaktiinipitoisuuden alentamiseksi. Nämä lääkkeet näyttävät olevan turvallisia käyttää raskauden aikana, ja niitä käytetään yleisesti ihmisille, joilla on hyperprolaktinemiasta johtuva hedelmättömyys. Ei kuitenkaan ole olemassa muodollisia suosituksia prolaktiinipitoisuuden testaamiseksi ja hoitamiseksi ihmisillä, jotka kokevat toistuvia keskenmenoja.


Previous:

Next: