Aborto espontáneo
¿Qué es un aborto espontáneo?
Un aborto espontáneo es la pérdida de un bebé antes de la semana 20 de embarazo. El término médico para un aborto espontáneo es aborto espontáneo. Pero no es un aborto en el sentido común del término.
Hasta el 50 % de todos los embarazos terminan en aborto espontáneo, la mayoría de las veces antes de que la mujer pierda un período menstrual o incluso sepa que está embarazada. Alrededor del 15 % al 25 % de los embarazos reconocidos terminarán en un aborto espontáneo.
Más del 80% de los abortos espontáneos ocurren dentro de los primeros 3 meses de embarazo. Los abortos espontáneos son menos probables después de las 20 semanas. Cuando lo hacen, los médicos los llaman abortos espontáneos tardíos.
Síntomas de aborto espontáneo
Los síntomas de un aborto espontáneo incluyen:
- Sangrado que va de leve a abundante
- Cólicos severos
- Dolor de barriga
- Debilidad
- Empeoramiento o dolor de espalda intenso
- Fiebre con cualquiera de estos síntomas
- Pérdida de peso
- Moco blanco-rosado
- Contracciones
- Tejido que parece coágulos de sangre saliendo de la vagina
- Menos señales de embarazo
Si tiene estos síntomas, comuníquese con su médico de inmediato. Ellos le dirán si debe venir a la oficina o ir a la sala de emergencias.
Causas de aborto espontáneo y factores de riesgo
La mayoría de los abortos espontáneos ocurren cuando el feto tiene problemas genéticos fatales. Por lo general, estos problemas no están relacionados con la madre.
Otros problemas que pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo incluyen:
- Infección
- Condiciones médicas en la madre, como diabetes o enfermedad de la tiroides
- Problemas hormonales
- Respuestas del sistema inmunológico
- Problemas físicos en la madre
- Anomalías uterinas
- Fumar
- Beber alcohol
- Uso de drogas callejeras
- Exposición a radiación o sustancias tóxicas
Una mujer tiene un mayor riesgo de aborto espontáneo si:
- Tiene más de 35 años
- Tiene ciertas enfermedades, como diabetes o problemas de tiroides
- Ha tenido tres o más abortos espontáneos
Insuficiencia cervical. A veces ocurre un aborto espontáneo cuando la madre tiene debilidad en el cuello uterino. Los médicos llaman a esto una insuficiencia cervical. Significa que el cuello uterino no puede contener el embarazo. Este tipo de aborto espontáneo suele ocurrir en el segundo trimestre.
Por lo general, hay pocos síntomas antes de un aborto espontáneo causado por insuficiencia cervical. Es posible que sienta una presión repentina, que se le rompa la fuente y que el tejido del bebé y la placenta salgan de su cuerpo sin mucho dolor. Los médicos suelen tratar un cuello uterino insuficiente con un punto "circular" en el próximo embarazo, generalmente alrededor de las 12 semanas. El punto mantiene cerrado el cuello uterino hasta que el médico lo retira alrededor del momento del parto. Si nunca tuvo un aborto espontáneo pero su médico determina que tiene insuficiencia cervical, es posible que le agreguen puntos para evitar un aborto espontáneo.
Tipos de aborto espontáneo
Hay diferentes tipos de abortos espontáneos, que incluyen:
Amenaza de aborto espontáneo. Estás sangrando y existe la amenaza de un aborto espontáneo, pero tu cuello uterino no se ha dilatado. Es probable que su embarazo continúe sin ningún problema.
Aborto espontáneo inevitable. Estás sangrando y con calambres. Su cuello uterino está dilatado. Es probable que se produzca un aborto espontáneo.
Aborto incompleto. Parte del tejido del bebé o de la placenta sale de su cuerpo, pero parte se queda en el útero.
Aborto completo. Todos los tejidos del embarazo salen de su cuerpo. Este tipo de aborto espontáneo suele ocurrir antes de la semana 12 de embarazo.
Aborto retenido. El embrión muere o nunca se formó, pero los tejidos permanecen en el útero.
Aborto recurrente (RM). Pierdes tres o más embarazos seguidos durante el primer trimestre. Este tipo de aborto espontáneo solo afecta al 1 % de las parejas que intentan tener un bebé.
Diagnóstico de aborto espontáneo
Para comprobar si ha tenido un aborto espontáneo, su médico hará lo siguiente:
- Un examen pélvico. Verificarán si su cuello uterino ha comenzado a dilatarse.
- Una ecografía. Esta prueba usa ondas de sonido para verificar los latidos del corazón de un bebé. Si los resultados no son claros, puede volver a hacerse otra prueba en una semana.
- Exámenes de sangre. El médico los usa para buscar hormonas del embarazo en la sangre y compararlas con los niveles anteriores. También pueden hacerle una prueba de anemia si ha estado sangrando mucho.
- Exámenes de tejido. Si el tejido salió de su cuerpo, el médico puede enviarlo a un laboratorio para confirmar que tuvo un aborto espontáneo. También puede ayudar a asegurarse de que no haya otra causa para sus síntomas.
- Pruebas de cromosomas. Si ha tenido dos o más abortos espontáneos, el médico podría realizar estas pruebas para ver si los genes suyos o de su pareja son la causa.
Tratamientos de aborto espontáneo
Al menos el 85% de las mujeres que tienen abortos espontáneos tienen embarazos y partos normales posteriores. Tener un aborto espontáneo no significa necesariamente que tenga un problema de fertilidad. Por otro lado, alrededor del 1% al 2% de las mujeres pueden tener abortos espontáneos repetidos (tres o más). Algunos investigadores creen que esto está relacionado con una respuesta autoinmune.
Si el aborto espontáneo es completo y tu útero está vacío, probablemente no necesites más tratamiento.
A veces no sale todo el tejido. Si eso sucede, su médico podría realizar un procedimiento de dilatación y curetaje (D&C). Dilatarán su cuello uterino y eliminarán suavemente cualquier tejido restante. También hay medicamentos que puede tomar que hacen que cualquier tejido que quede en el útero abandone el cuerpo. Esta puede ser una mejor opción si desea evitar la cirugía.
Si está más avanzado el embarazo y el feto ha muerto en el útero, el médico inducirá el trabajo de parto y el parto.
Cuando el sangrado se detenga, debería poder volver a sus actividades normales. Si su cuello uterino se dilató por sí solo pero aún está embarazada, podría tener una afección conocida como cuello uterino incompetente. Su médico podría realizar un procedimiento para cerrarlo llamado cerclaje.
Si su tipo de sangre es Rh negativo, el médico puede darle un hemoderivado llamado inmunoglobulina Rh (Rhogam). Esto evita que desarrolle anticuerpos que podrían dañar a su bebé o cualquier embarazo futuro.
Es posible que le hagan análisis de sangre, pruebas genéticas o medicamentos si ha tenido más de dos abortos espontáneos seguidos (aborto espontáneo recurrente). Para diagnosticar esta afección, su médico podría usar pruebas como:
- Ultrasonido pélvico
- Histerosalpingografía, una radiografía del útero y las trompas de Falopio
- Histeroscopia. El médico usa un dispositivo delgado similar a un telescopio que se inserta a través de la vagina y el cuello uterino para observar el interior del útero
Si ha tenido dos abortos espontáneos seguidos, use un método anticonceptivo y hable con su médico acerca de las pruebas para encontrar la causa
Síntomas después de un aborto espontáneo
El sangrado y las molestias leves son síntomas comunes después de un aborto espontáneo. Si tiene sangrado abundante con fiebre, escalofríos o dolor, comuníquese con su médico de inmediato. Estos pueden ser signos de una infección.
Además de los efectos físicos, también puede sentir una variedad de emociones, desde tristeza y culpa hasta dolor y preocupación por futuros embarazos. Lo que sientes es normal. Déjate afligir.
Si está preparado, hable con personas en su vida que lo apoyen, como su pareja, un amigo o un familiar. También puede hablar con un consejero profesional de salud mental. Los grupos de apoyo para la pérdida del embarazo también pueden ser un recurso valioso para usted y su pareja. Pídale a su médico más información sobre estos recursos. Y recuerda que todos sanan a un ritmo diferente y de diferentes maneras.
Embarazo después de un aborto espontáneo
Puedes quedar embarazada después de un aborto espontáneo. Al menos el 85% de las mujeres que tienen uno tienen embarazos y partos normales. Tener un aborto espontáneo no significa que tenga un problema de fertilidad. Por otro lado, alrededor del 1 % al 2 % de las mujeres pueden tener abortos espontáneos repetidos (tres o más).
Si ha tenido dos abortos espontáneos seguidos, debe dejar de intentar concebir, usar un método anticonceptivo y pedirle a su médico que le haga pruebas para averiguar qué está causando los abortos espontáneos.
Cuándo intentar concebir después de un aborto espontáneo
Discuta el momento de su próximo embarazo con su médico. Algunos expertos dicen que debe esperar una cierta cantidad de tiempo (desde un ciclo menstrual hasta 3 meses) antes de volver a intentarlo. Para prevenir otro aborto espontáneo, el médico puede sugerir un tratamiento con progesterona, una hormona que ayuda a que el embrión se implante y apoya el embarazo temprano en el útero.
Es importante tomarse el tiempo para sanar tanto física como emocionalmente después de un aborto espontáneo. Sobre todo, no te culpes. El asesoramiento está disponible para ayudarle a manejar su pérdida.
Prevención del aborto espontáneo
La mayoría de los abortos espontáneos ocurren porque hay un problema con el embarazo. No puedes prevenirlos. Si su médico realiza pruebas y encuentra un problema, es posible que haya opciones de tratamiento disponibles.
Si tiene una enfermedad, tratarla puede mejorar sus posibilidades de tener un embarazo exitoso. Un paso que puede tomar es ponerse lo más saludable posible antes de intentar tener un bebé:
- Haga ejercicio regularmente.
- Coma una dieta saludable y bien balanceada.
- Mantenga un peso saludable.
- Evitar infecciones.
- No fume, beba alcohol ni tome drogas ilegales.
- Reduzca el consumo de cafeína.
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