Placenta acreta

La placenta accreta es una complicación del embarazo grave y potencialmente mortal que está aumentando en todo el mundo, especialmente porque las cesáreas (cesáreas) se han vuelto cada vez más comunes en las últimas décadas.

Sin embargo, si se diagnostica a tiempo, esta afección no significa que no pueda tener un bebé sano. Entonces, ¿qué es exactamente la placenta acreta y qué necesita saber al respecto? Siga leyendo para averiguar quién está en riesgo y por qué es tan importante la atención médica inmediata.

¿Qué es la placenta acreta?

La placenta acreta ocurre cuando la placenta se adhiere con demasiada firmeza a la pared uterina. En un embarazo típico, la placenta se adhiere a la pared uterina durante el embarazo pero se desprende fácilmente durante el parto.

Cuando ocurre la placenta accreta, los vasos sanguíneos y otros tejidos de la placenta crecen más profundamente en el tejido del útero. Esto hace que sea más difícil que la placenta se desprenda y puede causar sangrado durante el tercer trimestre y posiblemente una hemorragia peligrosa (pérdida de sangre) durante el parto.

Existen diferentes tipos según la profundidad de crecimiento de las células placentarias.

  • Placenta increta es cuando la placenta se incrusta más profundamente en la pared del útero, llegando al músculo.
  • La placenta percreta, el tipo más grave, es cuando la placenta ha crecido completamente a través de la pared uterina, a veces hacia los órganos circundantes, incluida la vejiga.

¿Qué causa la placenta accreta?

Se cree que la afección es una complicación causada por cicatrices u otras anomalías en la pared uterina, por una cesárea u otros tipos de cirugía uterina, como la extirpación de un fibroma, por ejemplo. Las mujeres que han tenido cesáreas tienen más probabilidades de tener placenta acreta que las mujeres que han tenido partos vaginales. Además, cuantas más cesáreas haya tenido, mayores serán sus posibilidades de tener placenta acreta.

Dicho esto, también puede ocurrir en mujeres que no tienen ningún factor de riesgo conocido.

¿Cuáles son los síntomas de la placenta acreta?

Algunas mujeres pueden tener sangrado durante el tercer trimestre, pero por lo general, la placenta acreta no causa ningún signo o síntoma.

¿Quién tiene mayor riesgo de placenta accreta?

Las mujeres que han tenido uno o más partos por cesárea (o cualquier otra cirugía uterina) tienen un mayor riesgo de placenta accreta debido a la cicatrización de la pared uterina. Según la Fundación Nacional Accreta, la incidencia estimada de placenta acreta se ha cuadruplicado desde la década de 1980, de 1 en 1250 nacimientos a 1 en 272 nacimientos.

Cuantas más cesáreas haya tenido, mayor será su riesgo. Otros factores de riesgo incluyen una placenta previa total o parcial (cuando la placenta está cerca del cuello uterino o lo cubre), una edad materna de 35 años o más y afecciones uterinas como endometriosis y fibromas.

¿Cómo se diagnostica la placenta accreta?

Por lo general, la placenta acreta se diagnostica con una ecografía durante un control prenatal de rutina. Los médicos a menudo quieren hacer una MRI (imágenes por resonancia magnética) si sospechan acretismo pero no pueden estar seguros con el ultrasonido, o si tiene un mayor riesgo de padecer la afección. Mediante el uso de tecnología de ultrasonido o resonancia magnética, los médicos pueden determinar la profundidad de la inserción de la placenta en la pared uterina.

Si se le diagnostica placenta acreta, es probable que un equipo de médicos trabaje con usted durante el embarazo (incluidos cirujanos y anestesiólogos) para evitar que se produzca una pérdida excesiva de sangre u otras complicaciones.

Señales de advertencia de placenta acreta a tener en cuenta

Si nota sangrado o manchado en el tercer trimestre, consulte a su médico de inmediato. Existe la posibilidad de que su médico le diga que se abstenga de tener relaciones sexuales (llamado reposo pélvico) o que vaya al hospital.

Posibles complicaciones de la placenta accreta

La placenta acreta puede aumentar el riesgo de sangrado vaginal grave y hemorragia después del parto, lo que puede requerir una transfusión de sangre. Aunque es extremadamente raro, también es posible experimentar una afección en la que la sangre no coagula normalmente (coagulación intravascular diseminada), insuficiencia pulmonar o insuficiencia renal.

¿Cómo se trata la placenta accreta?

Si la afección se diagnostica a tiempo, usted y su médico deben desarrollar un plan de parto que permita el parto más seguro tanto para usted como para su bebé, junto con un plan de contingencia para un parto espontáneo de emergencia. . Una cesárea programada antes de la fecha de parto, tan pronto como a las 34 semanas, casi siempre es la ruta recomendada, ya que esto reduce el riesgo de sangrado por las contracciones o el trabajo de parto.

Desafortunadamente, la cesárea por lo general, aunque no siempre, será seguida de una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero) con la placenta aún adherida, que puede ser la mejor opción para mantenerla segura y saludable. prevenir la pérdida de sangre potencialmente mortal. Si no se somete a una histerectomía, es más probable que tenga complicaciones, incluida la placenta acreta, en el futuro.

Si bien puede hacer que el parto sea más desafiante, las precauciones e intervenciones adicionales pueden garantizar que se mantenga a salvo y que su pequeño bebé nazca perfectamente saludable.

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