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Depresión post-parto

¿Qué es la depresión posparto?

La depresión posparto (también llamada depresión posparto) es una afección médica que padecen muchas mujeres después de tener un bebé. Son fuertes sentimientos de tristeza, ansiedad (preocupación) y cansancio que duran mucho tiempo después del parto. Estos sentimientos pueden hacer que le resulte difícil cuidar de sí misma y de su bebé. La depresión posparto puede ocurrir en cualquier momento después del parto. A menudo comienza dentro de 1 a 3 semanas después de tener un bebé. Necesita tratamiento para mejorar.

La DPP es un tipo de depresión perinatal. Esta es la depresión que ocurre durante el embarazo o en el primer año después del parto. La PPD es la complicación más común para las mujeres que acaban de tener un bebé. Afecta hasta 1 de cada 7 mujeres (alrededor del 15 por ciento).

Para la mitad de las mujeres diagnosticadas con PPD, es la primera vez que tienen depresión. Y es posible que hayan tenido signos y síntomas de depresión durante el embarazo. Si tiene depresión posparto en un embarazo, es probable que la vuelva a tener en otro embarazo.

PPD no es tu culpa. No te convierte en una mala persona o una mala madre. Si cree que tiene depresión posparto, informe a su proveedor de atención médica.

¿Es lo mismo depresión posparto que depresión posparto?

No. La DPP dura más y es más grave que la melancolía posparto. La melancolía posparto son sentimientos de tristeza que puede tener después de tener un bebé. La melancolía posparto puede ocurrir de 2 a 3 días después del parto y puede durar hasta 2 semanas. Puede tener problemas para dormir, estar de mal humor o de mal humor y llorar mucho. Si tiene sentimientos de tristeza que duran más de 2 semanas, dígaselo a su proveedor. Ella puede verificar si usted puede tener depresión posparto.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la DPP?

Puede tener PPD si tiene cinco o más signos o síntomas que duran más de 2 semanas. Los signos de una afección son cosas que otra persona puede ver o saber sobre usted, como que tiene un sarpullido o que está tosiendo. Los síntomas son cosas que usted mismo siente y que los demás no pueden ver, como tener dolor de garganta o sentirse mareado. Los signos y síntomas de la DPP incluyen:

Cambios en sus sentimientos:

• Sentirse deprimido la mayor parte del día todos los días
• Sentirse avergonzado, culpable o como un fracaso
• Sentirse en pánico o asustado la mayor parte del tiempo
• Tener cambios de humor severos

Cambios en su vida cotidiana:

• Tener poco interés en las cosas que normalmente le gusta hacer
• Sentirse cansado todo el tiempo
• Comer mucho más o mucho menos de lo normal para usted
• Aumentar o perder peso
• Tener problemas para dormir o dormir demasiado
• Tener problemas para concentrarse o tomar decisiones

Cambios en su forma de pensar acerca de usted o de su bebé:

• Tener problemas para vincularse con su bebé
• Pensar en lastimarse a sí misma o a su bebé
• Pensar en el suicidio (suicidarse)

Si cree que tiene signos o síntomas de PPD, llame a su proveedor de atención médica de inmediato. Hay cosas que usted y su proveedor pueden hacer para ayudarlo a sentirse mejor. Si le preocupa lastimarse a sí misma o a su bebé, llame a los servicios de emergencia al 911.

¿La depresión posparto puede afectar a su bebé?

Sí. La depresión posparto puede hacer que le resulte difícil cuidarse a sí misma y a su bebé. Por eso es importante tratar la PPD lo antes posible. Si la depresión posparto no se trata:

• Puede omitir sus controles posparto y no seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica.
• Es posible que le resulte difícil vincularse con su bebé.
• Es posible que su bebé no amamante por mucho tiempo. La PPD puede dificultar que usted y su bebé se acostumbren a amamantar. La leche materna es el mejor alimento para su bebé durante el primer año de vida.
• Es posible que su bebé no reciba la atención médica que necesita. La DPP puede dificultarle el cuidado de su bebé si está enfermo. Es posible que no vea problemas de salud en su bebé que necesiten atención y cuidados rápidos. Puede ser difícil para usted conseguir que su bebé reciba atención médica regular, como vacunas. Las vacunas ayudan a proteger a su bebé de infecciones dañinas.
• Su bebé puede tener problemas de aprendizaje, comportamiento y desarrollo y problemas de salud mental más adelante en la vida.

Recibir tratamiento para la DPP puede ayudarla a sentirse mejor y poder cuidar a su bebé. Si cree que tiene PPD, informe a su proveedor.

¿Qué causa la depresión posparto?

No estamos exactamente seguros de qué causa la depresión posparto. Le puede pasar a cualquier mujer después de tener un bebé. Las causas posibles incluyen:

• Genes. Los genes son partes de las células de su cuerpo que almacenan instrucciones sobre la forma en que su cuerpo crece y funciona. Los genes se transmiten de padres a hijos. La depresión es más común en personas cuyos familiares tienen depresión. Esto se llama antecedentes familiares de depresión.
• Cambios en los niveles hormonales después del embarazo. Las hormonas son sustancias químicas en su cuerpo. Algunos ayudan a controlar sus emociones y estado de ánimo. Durante el embarazo, su cuerpo tiene niveles más altos de las hormonas estrógeno y progesterona. Pero en las primeras 24 horas después del parto, estas hormonas vuelven rápidamente a sus niveles normales. Esta rápida caída en los niveles hormonales puede provocar depresión posparto.
• Niveles bajos de hormonas tiroideas. La tiroides es una glándula en el cuello que ayuda al cuerpo a usar y almacenar la energía de los alimentos.

¿Está en riesgo de PPD?

Algunas cosas lo hacen más propenso que otras a tener depresión posparto. Estos se denominan factores de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa con certeza que tendrá depresión. Pero puede aumentar sus posibilidades. Hable con su proveedor de atención médica para ver si está en riesgo de PPD.

Su proveedor de atención médica la examina (controla) para detectar PPD en sus controles de atención posparto. La evaluación significa que su proveedor le hace preguntas sobre sus riesgos, sentimientos y estado de ánimo. Si la prueba de detección muestra que usted puede tener PPD o que está en riesgo de tener PPD, su proveedor puede ayudarlo a recibir tratamiento.

Los factores de riesgo para la depresión posparto incluyen:

• Tuvo depresión durante el embarazo, o ha tenido depresión mayor u otra condición de salud mental en el pasado. O tiene antecedentes familiares de depresión o problemas de salud mental.
• Ha sido abusado física o sexualmente. O tiene problemas con su pareja, incluida la violencia doméstica (también llamada violencia de pareja íntima o IPV).
• Tienes estrés en tu vida, como estar separado de tu pareja, la muerte de un ser querido o una enfermedad que te afecta a ti o a un ser querido. O está desempleado o tiene bajos ingresos, poca educación o poco apoyo de familiares o amigos. O su embarazo no fue planificado o no deseado, o tiene menos de 19 años.
• Tiene diabetes. La diabetes puede ser diabetes preexistente (también llamada pregestacional). Esta es la diabetes que tiene antes del embarazo. O puede ser diabetes gestacional. Este es un tipo de diabetes que algunas mujeres contraen durante el embarazo.
• Tiene complicaciones durante el embarazo, como parto prematuro, embarazo múltiple, defectos de nacimiento y pérdida del embarazo. El parto prematuro es cuando su bebé nace demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo. Múltiples es cuando estás embarazada de más de un bebé. Los defectos de nacimiento son condiciones de salud que pueden cambiar la forma o función de una o más partes del cuerpo. Los defectos de nacimiento pueden causar problemas en la salud general, en el desarrollo o funcionamiento del cuerpo. La pérdida del embarazo es cuando su bebé muere antes de nacer.
• Fuma, bebe alcohol o usa drogas nocivas.
• Tiene problemas para amamantar o cuidar a su bebé. O su bebé está enfermo o tiene problemas de salud. O tiene pensamientos negativos acerca de ser madre y tiene problemas para adaptarse a ser madre.

Los pensamientos y sentimientos negativos sobre ser madre pueden incluir:

• Tener dudas de que puedas ser una buena madre
• Presionarte a ti misma para ser una mamá perfecta
• Sentir que ya no eres la persona que eras antes de tener a tu bebé
• Sentir que eres menos atractivo después de tener a tu bebé
• No tener tiempo libre para uno mismo
• Sentirse cansado y de mal humor porque no duerme bien o no duerme lo suficiente

No tenga miedo de hablar con su proveedor. Ella está allí para ayudarlos a usted y a su bebé a estar saludables.

¿Se puede prevenir la depresión posparto?

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. dice que ciertos tipos de asesoramiento (también llamado terapia) pueden prevenir la depresión perinatal (incluida la depresión posparto) en mujeres con mayor riesgo de depresión. La consejería es cuando usted habla sobre sus sentimientos y preocupaciones con un consejero o terapeuta. Esta persona te ayuda a comprender tus sentimientos, resolver problemas y hacer frente a las cosas en tu vida cotidiana.

El Grupo de Trabajo recomienda asesoramiento para mujeres con uno o más de estos factores de riesgo:

• Signos y síntomas actuales de la depresión
• Un historial de depresión u otra condición de salud mental
• Estar embarazada en la adolescencia o ser madre soltera
• Tener circunstancias de vida estresantes, como bajos ingresos
• Ser víctima de IPV

El grupo de trabajo recomienda dos tipos de asesoramiento para prevenir la DPP en mujeres con mayor riesgo:

1. Terapia conductual cognitiva (también llamada TCC). La TCC lo ayuda a controlar los pensamientos negativos al cambiar su forma de pensar y actuar. Los tipos comunes de CBT incluyen trabajar con un terapeuta para ayudarlo a establecer metas e identificar pensamientos y comportamientos negativos para que pueda comenzar a pensar y actuar de manera diferente.
2. Terapia interpersonal (también llamada IPT). IPT lo ayuda a identificar y lidiar con condiciones y problemas en su vida personal, como relaciones con su pareja y familia, situaciones en el trabajo o en su vecindario, tener una condición médica o perder a un ser querido. Los tipos comunes de IPT incluyen trabajar con un terapeuta en el juego de roles, responder preguntas abiertas (no preguntas de sí o no) y observar de cerca cómo toma decisiones y se comunica con los demás.

Si tiene un mayor riesgo de PPD, su proveedor puede ayudarlo a recibir tratamiento con CBT e IPT. Sea honesto con su proveedor acerca de su vida, su embarazo y sus sentimientos para que su proveedor pueda ayudarla a encontrar consejeros para el tratamiento.

¿Cómo se trata la depresión posparto?

Si cree que puede tener PPD, consulte a su proveedor de atención médica de inmediato. Tu proveedor puede ser:

• Su proveedor de atención prenatal. Este es el proveedor que le brindó atención médica durante el embarazo.
• Su proveedor de atención primaria. Este es su principal proveedor de atención médica que le brinda atención médica general.
• Un proveedor de salud mental. Puede ser un psiquiatra, un psicólogo, un trabajador social, un consejero o un terapeuta.
• El proveedor de atención médica de su bebé

Para saber si tiene depresión posparto, su proveedor le hace preguntas sobre cómo se siente. Quiere saber si sus sentimientos le están causando problemas en la forma en que se cuida a sí misma ya su bebé. Es posible que le pida que llene un formulario llamado cuestionario de detección de depresión. Sus respuestas en el formulario pueden ayudarlo a averiguar si tiene DPP.

Su proveedor puede realizar pruebas para ver si tiene otros problemas de salud que puedan conducir a la depresión posparto. Por ejemplo, puede controlar sus hormonas tiroideas. Los niveles bajos de hormonas tiroideas pueden provocar depresión posparto.

Cuanto antes vea a su proveedor acerca de la depresión posparto, mejor. Puede comenzar con el tratamiento para que pueda cuidarse bien a sí misma y a su bebé. El tratamiento puede incluir:

• Consejería, como CBT e IPT
• Grupos de apoyo. Estos son grupos de personas que se reúnen o se conectan en línea para compartir sus sentimientos y experiencias sobre ciertos temas. Pídale a su proveedor o consejero que lo ayude a encontrar un grupo de apoyo para PPD.
• Medicina. La PPD a menudo se trata con medicamentos.

Los medicamentos para tratar la depresión posparto incluyen:

• Antidepresivos. Estos son medicamentos que se usan para tratar muchos tipos de depresión, incluida la PPD. Algunos tienen efectos secundarios, como sequedad en la boca o aumento de peso. Y algunos no son seguros para tomar si está amamantando. Hable con su proveedor para conocer estos medicamentos y decidir si alguno es adecuado para usted.
• Estrógenos. Esta hormona juega un papel importante en su ciclo menstrual y embarazo. Durante el parto, la cantidad de estrógeno en su cuerpo desciende rápidamente. Para ayudar con la PPD, su proveedor puede sugerirle que use un parche de estrógeno en la piel para reemplazar el estrógeno que perdió su cuerpo. Si está amamantando, consulte con su proveedor para ver si el parche es seguro para usted. Puede pasar estrógeno a su bebé a través de la leche materna.

Si está tomando medicamentos para la PPD:

• No empiece ni deje de tomar ningún medicamento para la PPD sin la aprobación de su proveedor. Es importante que tome todos sus medicamentos durante el tiempo que se lo recete su proveedor. Algunos medicamentos utilizados para tratar la depresión tienen efectos secundarios si deja de tomarlos demasiado pronto. Siga las instrucciones de su proveedor sobre cómo tomar su medicamento.
• Si está amamantando, algunos medicamentos que se usan para tratar la depresión posparto no son seguros para usted. Hable con su proveedor para asegurarse de que lo que está tomando sea lo mejor tanto para usted como para su bebé.
• Algunas personas usan una hierba llamada hierba de San Juan para tratar la depresión. No sabemos qué tan segura es esta hierba para las mujeres con PPD. Se necesita más investigación. Hasta que sepamos más al respecto, no tome la hierba de San Juan como PPD.

Si tiene depresión posparto, ¿qué puede hacer para sentirse mejor?

Esto es lo que puede hacer para ayudar a que el tratamiento de su proveedor funcione mejor:

Manténgase saludable y en forma.

• Haga algo activo todos los días. Sal a caminar o vuelve al gimnasio.
• Coma alimentos saludables. Estos incluyen frutas, verduras, panes integrales y carnes magras. Trate de comer menos dulces y bocadillos salados.
• Descanse todo lo que pueda. Trate de dormir cuando su bebé duerma.
• No bebas alcohol. Esto incluye cerveza, vino, enfriadores de vino y licor. El alcohol es un depresor, lo que significa que puede ralentizar su cuerpo y hacer que se sienta más deprimido. También puede interactuar con el medicamento que está tomando para la PPD. Nunca es una buena idea beber alcohol si está amamantando. Esto se debe a que puede pasar el alcohol a su bebé a través de la leche materna.
• No consumas drogas callejeras. Estos afectan la forma en que funciona su cuerpo y pueden causar problemas con el medicamento que está tomando para la PPD. También puede pasarle drogas callejeras a su bebé a través de la leche materna.

Pedir y aceptar ayuda.

• Manténgase en contacto con las personas que le importan y que se preocupan por usted. Dile a tu pareja, familiares y amigos cómo te sientes.
• Tómate un tiempo para ti. Pídele a alguien de confianza que cuide al bebé para que puedas salir de casa. Visite a un amigo, salga o haga algo que disfrute. Planee un tiempo a solas con su pareja.
• Deje que otros ayuden en la casa. Pida a sus amigos y familiares que cuiden al bebé, ayuden con las tareas del hogar o vayan de compras. No tenga miedo de decirles lo que necesita.

Reduce tu estrés.

• Haga las cosas que le gustaba hacer antes de tener a su bebé. Escuche música, lea un buen libro o tome una clase. Haz las cosas que te hacían sentir bien contigo misma antes de quedar embarazada.
• Trate de no hacer ningún cambio importante en su vida inmediatamente después de tener a su bebé. Estos incluyen mudarse o cambiar de trabajo. Los cambios importantes pueden agregar estrés a su vida que no necesita en este momento.
• Hable con su jefe acerca de volver al trabajo. Tal vez puedas trabajar en casa o a tiempo parcial cuando regreses al trabajo por primera vez.

¿Qué es la psicosis posparto?

La psicosis posparto es una forma rara y grave de depresión. No es lo mismo que PPD. Aproximadamente 1 o 2 de cada 1000 mujeres tienen psicosis posparto después de dar a luz. Por lo general, comienza en las primeras 2 semanas después del parto. Las mujeres que tienen ciertas condiciones de salud mental (trastorno bipolar o trastorno esquizoafectivo) tienen más probabilidades de tener psicosis posparto que otras mujeres.

Si tiene psicosis posparto, necesita tratamiento para mejorar. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de estos signos o síntomas:

• Ver u oír cosas que no existen
• Sentirse muy confundido
• Sentirse desesperado, molesto o inquieto
• Sentirse paranoico, como si no pudiera confiar en otras personas o si pensara que otras personas quieren hacerle daño
• Tener cambios de humor rápidos
• Tener problemas para dormir, incluso cuando está muy cansado
• Pensar o intentar lastimarse a sí misma, a su bebé o a otras personas

Si está pensando en lastimarse a sí misma o a su bebé, llame a los servicios de emergencia (911) de inmediato.

Versiones adicionales de este artículo están disponibles en:árabe, chino simplificado, hindi y urdu
Los documentos traducidos son cortesía de los empleados de CooperSurgical Inc.

Más información

• Depresión durante y después del embarazo:un recurso para mujeres, sus familias y amigos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Administración de Servicios y Recursos de Salud, Oficina de Salud Materna e Infantil
• Salud Mental América
• Mothertobaby.org, Medicamentos y más durante el embarazo y la lactancia de la Organización de Especialistas en Información de Teratología (OTIS)
• Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales, 800-950-NAMI (6264)
• Instituto Nacional de Salud Mental
• Línea Nacional de Prevención del Suicidio, 800-273-TALK (8255)
• Progreso posparto
• Apoyo posparto internacional, 800-944-4PPD (4773)
• Administración de Servicios de Salud Mental y Sustancias

Última revisión:marzo de 2019