Riesgo de accidentes del cordón umbilical
Según una investigación de la Red de Investigación Colaborativa de Mortinatos, los accidentes del cordón umbilical representan alrededor del 10 % de los mortinatos. Si bien las personas a menudo asumen que las muertes son causadas por estrangulamiento accidental, con mayor frecuencia son el resultado de una interrupción repentina del suministro de sangre. al bebé.
Tipos de Accidentes
El cordón umbilical contiene una vena y dos arterias y es responsable de suministrar al bebé sangre oxigenada y rica en nutrientes procedente de la placenta.
Pueden ocurrir accidentes cuando el cable está dañado, roto o comprimido. Cuando esto sucede, el suministro de oxígeno puede verse gravemente afectado. A menos que el problema se resuelva rápidamente, puede provocar asfixia, daño cerebral e incluso la muerte.
Los accidentes generalmente están relacionados con una anomalía del cordón umbilical, problemas con el embarazo, la interrupción aleatoria del suministro de sangre o una combinación de eventos. Entre ellos:
- Un bebé colocado en una posición de nalgas con el pie por delante puede comprometer el cordón umbilical al torcerlo de forma poco natural.
- Una condición potencialmente mortal llamada vasa previa ocurre cuando uno o más vasos sanguíneos en el cordón umbilical cruzan la entrada del canal de parto debajo del bebé. Cuando el cuello uterino se dilata, los vasos sanguíneos pueden comprimirse o romperse.
- Si el cordón umbilical es anormalmente largo, puede anudarse.
- Si hay muy poco líquido amniótico en el saco gestacional, el cordón puede quedar comprimido entre el bebé y la pared del útero.
- Si hay demasiado líquido amniótico, el cordón umbilical puede salir corriendo antes que el bebé cuando el agua estalla y se prolapsa.
- Los partos múltiples pueden apretar el útero y aumentar el riesgo de compresión del cordón.
Riesgo y Prevención
A pesar de toda la preocupación razonable que uno podría tener sobre un accidente del cordón umbilical, en realidad son bastante raros. Esto se debe a que el cordón está lleno de una sustancia resbaladiza llamada gelatina de Wharton que rodea y amortigua las arterias y las venas. Entonces, en términos generales, cuando algo presiona el cordón, los vasos del interior pueden deslizarse fuera de peligro, como una barra de jabón húmeda en un agarre apretado.
Si bien muchos accidentes del cordón umbilical son puramente aleatorios (y, como tales, no se pueden prevenir), a menudo hay pistas características que sugieren que un accidente puede ser posible. Entre ellos:
- La hiperactividad fetal, las sacudidas o el hipo (que ocurren diariamente y más de cuatro veces al día) se asocian con un mayor riesgo de compresión del cordón umbilical.
- Los cordones umbilicales que carecen de una apariencia retorcida similar a una cuerda a menudo son indicativos de un mayor riesgo de mortalidad.
- Las mujeres que han concebido mediante fertilización in vitro (FIV), esperan varios bebés o tienen placenta previa (una afección en la que la placenta cubre parte o la totalidad del cuello uterino) tienen un mayor riesgo de vasa previa.
Si bien algunas de estas condiciones pueden detectarse durante la atención prenatal de rutina, otras (como la hiperactividad fetal) pueden requerir una ecografía para identificar posibles anomalías. Si se detecta, se puede recomendar la hospitalización para monitorear al bebé durante al menos 24 horas con un ultrasonido y un monitor de frecuencia cardíaca fetal.
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