Ρήξη μήτρας κατά τον τοκετό και τον τοκετό
Εάν είχατε καισαρική τομή στο παρελθόν, ίσως να μπορείτε να κάνετε κολπικό τοκετό στο μέλλον.
Μια προειδοποίηση, ωστόσο, είναι ότι οι γυναίκες με ορισμένους τύπους ουλών καισαρικής τομής μπορεί να μην είναι καλές υποψήφιες για κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή (VBAC), επειδή έχουν αυξημένο κίνδυνο ρήξης της μήτρας — μια επιπλοκή που μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό και τον τοκετό.
Τι είναι η ρήξη της μήτρας;
Η ρήξη της μήτρας συμβαίνει όταν ένα εξασθενημένο σημείο στο τοίχωμα της μήτρας —σχεδόν πάντα κατά μήκος της γραμμής ουλής μιας προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης της μήτρας, όπως μια καισαρική τομή — σχίζεται λόγω της καταπόνησης που ασκείται σε αυτό κατά τη διάρκεια του τοκετού και παράδοση.
Μια ρήξη μπορεί επίσης να συμβεί κατά μήκος της γραμμής ουλής μιας μυομεκτομής:μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας (δηλαδή αναπτύξεις στη μήτρα).
Πόσο συχνή είναι η ρήξη της μήτρας;
Ευτυχώς, η ρήξη της μήτρας είναι σπάνια. Μεταξύ των γυναικών που επιχειρούν VBAC, οι πιθανότητες να έχουν ρήξη μήτρας είναι λιγότερες από 1 στις 100.
Οι πιθανότητες αυθόρμητης ρήξης της μήτρας, για παράδειγμα, σε γυναίκες χωρίς ουλές μήτρας, είναι εξαιρετικά σπάνιες — με ορισμένες μετρήσεις, περίπου 1 στις 17.000.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ρήξης της μήτρας;
Συνήθη σημάδια ρήξης της μήτρας περιλαμβάνουν έντονο κοιλιακό άλγος — μια αίσθηση ότι κάτι «σκίζει» — ακολουθούμενο από διάχυτο πόνο και ευαισθησία στην κοιλιά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτός ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός ακόμα κι αν είχατε επισκληρίδιο.
Μπορεί επίσης να παρουσιάσετε πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ζάλη ή δύσπνοια. Ο καρδιακός παλμός του μωρού μπορεί επίσης να πέσει, κάτι που θα εμφανιστεί στην οθόνη εμβρύου.
Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες δεν θα παρατηρήσουν συμπτώματα ρήξης της μήτρας.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από ρήξη μήτρας;
Κάθε γυναίκα που είχε προηγούμενη καισαρική τομή ή χειρουργική επέμβαση μήτρας διατρέχει αυξημένο κίνδυνο λόγω της ουλής της μήτρας που θα μπορούσε να εξασθενήσει και να σπάσει. Ορισμένες ουλές της μήτρας, ωστόσο, είναι πιο πιθανό να σπάσουν κατά τη διάρκεια ενός κολπικού τοκετού από άλλες.
- Μια υψηλή κατακόρυφη (ή «κλασική») ουλή ενέχει τον υψηλότερο κίνδυνο ρήξης της μήτρας. Αυτός ο τύπος κοπής, που τρέχει πάνω-κάτω, γίνεται στο πάνω μέρος της μήτρας, μερικές φορές για καισαρικές τομές σε μωρά προεμιμίας. Η χειρουργική ινομυωμάτων τείνει να έχει και κάθετες τομές.
- Μια χαμηλή εγκάρσια ουλή είναι μια πλάγια τομή στο κάτω, λεπτότερο τμήμα της μήτρας. Είναι ο πιο κοινός τύπος ουλής καισαρικής τομής και έχει τις λιγότερες πιθανότητες να σπάσει κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- Μια χαμηλή κατακόρυφη ουλή είναι μια τομή πάνω-κάτω που γίνεται στο κάτω μέρος της μήτρας. Με χαμηλή κατακόρυφη τομή, ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας είναι υψηλότερος από αυτόν μιας χαμηλής εγκάρσιας ουλής, αλλά χαμηλότερος από εκείνον μιας υψηλής κατακόρυφης ουλής.
Δεν θα μπορείτε να καταλάβετε ποιος τύπος τομής έγινε κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής απλά κοιτάζοντας την ουλή σας. Αντίθετα, θα χρειαστεί να ρωτήσετε το γιατρό σας ή να συμβουλευτείτε τα ιατρικά σας αρχεία.
Οι γυναίκες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ρήξης της μήτρας είναι εκείνες που επιχειρούν VBAC και έχουν προκληθεί με προσταγλανδίνες (όπως το Cervidil) ή/και ωκυτοκίνη (Pitocin).
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ρήξης της μήτρας;
Η ρήξη της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη αιμορραγία στην κοιλιά σας ή, σπάνια, σε μέρος του πλακούντα ή του μωρού να εισέλθει στην κοιλιά σας. Μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή, εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.
Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη της μήτρας;
Εάν έχετε ρήξη, θα λάβετε καισαρική τομή αμέσως, ακολουθούμενη από αποκατάσταση της μήτρας. Μπορεί να χρειαστεί να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε υστερεκτομή (δηλαδή χειρουργική αφαίρεση της μήτρας).
Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τη ρήξη της μήτρας;
Εάν είχατε προηγούμενη καισαρική τομή ή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά κατά την οποία το τοίχωμα της μήτρας κόπηκε εντελώς, θα θέλετε να σταθμίσετε τους κινδύνους σας όταν εξετάζετε τις επιλογές τοκετού σας, ειδικά εάν θέλετε να επιχειρήσετε έναν κολπικό τοκετό. Το μωρό σας πιθανότατα θα παρακολουθείται με εμβρυϊκό μόνιτορ κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Γενικά, εάν είχατε μια καισαρική τομή και μια χαμηλή εγκάρσια ουλή, είναι πιθανό να είστε υποψήφιος για VBAC. Εάν, ωστόσο, έχετε υψηλό κίνδυνο ρήξης της μήτρας - για παράδειγμα, έχετε μια ουλή με υψηλή κατακόρυφη θέση ή είχατε ρήξη στο παρελθόν - μπορεί να μην θέλετε να επιχειρήσετε έναν κολπικό τοκετό. Ωστόσο, αυτό μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Συζητήστε τις επιλογές σας με το γιατρό σας - συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων που δείχνουν ότι η χρήση προσταγλανδινών για την πρόκληση τοκετού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας σε μια γυναίκα που είχε κάνει προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.-
Εάν περιμένετε ένα μωρό και απλά δεν χορταίνετε τις γλώσσες και τους αντίστοιχους πολιτισμούς της Ιρλανδίας, της Σκωτίας, της Ουαλίας και άλλων κελτικών εθνών, ίσως σκέφτεστε τα κελτικά ονόματα μωρών. Αυτά τα ονόματα αυξάνονται σε δημοτικότητα κάθε χ -
Φυσικά, οι καλύτεροι και ευκολότεροι τρόποι για να βοηθήσετε άλλους κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κορωνοϊού είναι να πλένετε τα χέρια σας, να κάνετε κοινωνική απόσταση εάν πρέπει να βγείτε έξω, να τεθείτε σε καραντίνα εάν είστε άρρωστοι ή πιστεύ -
Αν έχετε συζητήσει ποτέ για την πρόσληψη οικονόμου, μπορεί να έχετε βρει μια λίστα με λόγους για τους οποίους δεν πρέπει:είναι μια πολυτέλεια που δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ή είναι σημάδι τεμπελιάς. Αλλά έχετε σκεφτεί ποτέ γιατί πρέπει; Η α
