Πρόωρο τοκετό

Οι περισσότερες εγκυμοσύνες (ή περίπου το 90 τοις εκατό από αυτές, χονδρικά μιλώντας) διαρκούν μέχρι τον τερματισμό — που είναι τουλάχιστον η εβδομάδα 37 της εγκυμοσύνης (αν και αυτό ονομάζεται πλέον «πρώιμη περίοδος»· τα τελειόμηνα μωρά γεννιούνται μεταξύ 39 εβδομάδων εγκυμοσύνης και 40ης εβδομάδας εγκυμοσύνη). Αλλά μερικές φορές, το μωρό έρχεται απροσδόκητα νωρίτερα. Να γιατί συμβαίνει πρόωρος τοκετός — και τι μπορείτε να κάνετε για να τον αποτρέψετε.

Τι θεωρείται πρόωρος τοκετός;

Ο πρόωρος ή πρόωρος τοκετός συμβαίνει μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και πριν από την εβδομάδα 37.

Η πιο πρόσφατη έρευνα από το March of Dimes δείχνει ότι ο αριθμός των περιπτώσεων πρόωρου τοκετού αυξάνεται για πέμπτη συνεχή χρονιά και περίπου το 10 τοις εκατό των μητέρων βρίσκουν ότι οι εννέα μήνες της εγκυμοσύνης τους μετατρέπονται σε απροσδόκητους επτά ή οκτώ. γεννούν πολύ σύντομα.

Τι μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό;

Αν και κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα τι προκαλεί τον πρόωρο τοκετό, οι ειδικοί επισημαίνουν έναν αριθμό παραγόντων που θα μπορούσαν να διαδραματίσουν ρόλο στο να προκαλέσουν τη σύσπαση της μήτρας σας και τη διαστολή του τραχήλου σας πριν το μωρό σας είναι έτοιμο να βγει έξω:

  • Κάπνισμα, αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών: Όχι μόνο αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής, αλλά αυξάνουν και τον κίνδυνο του μωρού σας να γεννηθεί νωρίς ή με χαμηλό βάρος γέννησης (οι τοξίνες που διασχίζουν τον πλακούντα μπορούν να εμποδίσουν το μωρό σας να πάρει το απαραίτητο οξυγόνο που χρειάζεται για να αναπτυχθεί). Εάν υπάρχει ποτέ λόγος να το σταματήσετε, είναι εγκυμοσύνη.
  • Μικρό διάστημα μεταξύ των κυήσεων: Το να μείνετε έγκυος νωρίτερα από 18 μήνες μετά τη γέννηση του τελευταίου σας παιδιού αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Και όσο περισσότερο μπορείτε να περιμένετε, τόσο λιγότερο κινδυνεύετε:Μια μεγάλη πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι το 20 τοις εκατό των γυναικών που περιμένουν λιγότερο από ένα χρόνο μεταξύ των κυήσεων γεννούν πριν από τις 37 εβδομάδες. το ποσοστό πέφτει στο 10 τοις εκατό μεταξύ των γυναικών που περιμένουν ένα χρόνο έως 18 μήνες και είναι λιγότερο από 8 τοις εκατό σε εκείνες που περιμένουν περισσότερους από 18 μήνες για να συλλάβουν ξανά.
  • Λοιμώξεις της μήτρας και του κόλπου: Οι λοιμώξεις - τόσο αυτές στο γεννητικό σύστημα, όπως η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) και τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) όπως η τριχομονίαση, μαζί με λοιμώξεις στη μήτρα και το αμνιακό υγρό - πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνες για σχεδόν το ήμισυ όλων των πρόωρων τοκετών. Οι ειδικοί υποπτεύονται ότι προκαλούν φλεγμονή, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην απελευθέρωση προσταγλανδινών - της ίδιας ουσίας που προκαλεί τον τοκετό όταν τελειώνεις. Οι μη θεραπευμένες ουρολοιμώξεις μπορεί να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
  • Επιπλοκές εγκυμοσύνης: Επιπλοκές (όπως διαβήτης κύησης, προεκλαμψία και υπερβολικό αμνιακό υγρό) καθώς και προβλήματα με τον πλακούντα (όπως ο προδρομικός πλακούντας ή η αποκόλληση πλακούντα) μπορεί να κάνουν πιο πιθανό τον πρόωρο τοκετό.
  • Δομικές ανωμαλίες της μήτρας και/ή του τραχήλου της μήτρας: Μια μήτρα που είναι εξαιρετικά μεγάλη ή έχει άλλες δομικές ανωμαλίες μπορεί να κάνει πιο δύσκολη τη γέννηση ενός μωρού, όπως και προβλήματα με τον τράχηλο (όπως μικρό μήκος του τραχήλου της μήτρας ή ανίκανο τράχηλο - όταν ο τράχηλος δεν παραμένει κλειστός όπως υποτίθεται ότι είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • Λοιμώξεις των ούλων: Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης κάνουν τις μέλλουσες μαμάδες πιο ευάλωτες στην περιοδοντική νόσο, η οποία με τη σειρά της έχει συνδεθεί με πρόωρο τοκετό. Μερικοί ειδικοί υποψιάζονται ότι τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή στα ούλα μπορούν στην πραγματικότητα να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος της μαμάς, να φτάσουν στο έμβρυο και να ξεκινήσουν τον πρόωρο τοκετό. Άλλες έρευνες προτείνουν μια άλλη πιθανότητα:Τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή στα ούλα μπορούν επίσης να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει φλεγμονή στον τράχηλο και τη μήτρα, προκαλώντας πρώιμο τοκετό.
  • Επίπεδα στρες: Οι ερευνητές θεωρούν ότι το σοβαρό συναισθηματικό στρες —όχι το είδος που προκαλείται από αυτές τις ορμόνες που μαινόμαστε ή μια κακή μέρα, αλλά το είδος που σχετίζεται με μια τραυματική εμπειρία— μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση ορμονών που με τη σειρά τους προκαλούν συσπάσεις τοκετού.
  • Επαγγελματικοί παράγοντες: Το ακραίο σωματικό στρες στην εργασία έχει επίσης συνδεθεί με πρόωρο τοκετό. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι γυναίκες που στέκονται όρθιες για μεγάλα χρονικά διαστήματα (πάνω από πέντε ώρες την ημέρα) ή που έχουν εξαιρετικά σωματικά εξαντλητικές δουλειές είναι πιο πιθανό να γεννήσουν νωρίς.
  • Μεταφορά πολλαπλών: Τα πολλαπλάσια είναι πιο πιθανό από τα μονότονα να φτάσουν νωρίς.
  • Ηλικία της μητέρας: Γυναίκες κάτω των 17 ετών και μεγαλύτερες από 35 έχουν περισσότερες πιθανότητες από τις νεότερες συναδέλφους τους να γεννήσουν πρόωρα.
  • Προηγούμενος πρόωρος τοκετός: Εάν έχετε γεννήσει νωρίς στο παρελθόν, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να έχετε έναν επόμενο πρόωρο τοκετό.
  • Αν ήσασταν πρόωροι οι ίδιοι. Μια μεγάλη μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που γεννήθηκαν πρόωρα οι ίδιες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να γεννήσουν πρόωρα (αν και αυτές οι πιθανότητες εξακολουθούν να είναι χαμηλές, στο 14,2 τοις εκατό ή λιγότερο, ανάλογα με το πόσο νωρίς γεννηθήκατε).

Το πιο σημαντικό να θυμάστε, ωστόσο, είναι ότι το να έχετε έναν από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάτε απαραίτητα σε πρόωρο τοκετό. Ομοίως, το να μην έχετε κανέναν από τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα το κάνετε (ορισμένες γυναίκες το κάνουν για άλλους λόγους — ή για κανέναν γνωστό λόγο).

Μπορείτε να κάνετε κάτι για να αποτρέψετε τον πρόωρο τοκετό;

Ενώ η ιατρική πρόοδος κατέστησε δυνατή την επιτυχή θεραπεία ακόμη και των πιο μικροσκοπικών πρόωρων μωρών, οι ιατρικές παρεμβάσεις για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού ήταν άπιαστες, σε μεγάλο βαθμό επειδή οι γιατροί εξακολουθούν να μην το καταλαβαίνουν αρκετά ώστε να μπορέσουν να αναπτύξουν αποτελεσματικούς τρόπους θεραπείας.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα εσείς ως μέλλουσα μαμά. Ακόμα κι αν δεν διατρέχετε κίνδυνο για πρόωρο τοκετό (και ειδικά αν είστε), υπάρχουν πολλοί τρόποι για να βοηθήσετε το μωρό σας να κρατηθεί σε ηρεμία μέχρι να είναι εντελώς έτοιμο για μια υγιή και έγκαιρη άφιξη:

  • Στόχευσε για 18 μήνες μεταξύ των κυήσεων. Το ποσοστό πρόωρου τοκετού σας μειώνεται σημαντικά εάν περιμένετε τουλάχιστον ένα χρόνο — και ιδανικά 18 μήνες — από την τελευταία φορά που γεννήσατε και τη στιγμή που συλλάβετε ξανά.
  • Επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η έγκαιρη και τακτική προγεννητική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει και να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τυχόν παράγοντες κινδύνου για πρόωρο τοκετό και να διασφαλίσετε ότι έχετε την πιο υγιή εγκυμοσύνη.
  • Ελέγξτε ό,τι μπορείτε. Το κάπνισμα, το ποτό, η χρήση φαρμάκων που δεν σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας ή ο διαβήτης χωρίς θεραπεία μπορεί όλα να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό. Καταργήστε ό,τι αφορά εσάς.
  • Πάρτε τις προγεννητικές βιταμίνες σας. Ένα καθημερινό προγεννητικό συμπλήρωμα ενισχύει τη γενική υγεία σας, βελτιώνοντας τις πιθανότητες που θα φέρετε μέχρι τη λήξη. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει ότι το φολικό οξύ (το οποίο ήδη κάνει τόσο καλό στο μωρό σας) μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο αποκόλλησης πλακούντα (ο πλακούντας που χωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας) και προεκλαμψίας, δύο καταστάσεις που ευθύνονται για ένα καλό ποσοστό πρώιμης παραδόσεις.
  • Τρώτε καλά. Η λήψη όλων των θρεπτικών συστατικών που χρειάζεται το σώμα σας από μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή εγκυμοσύνης δεν έχει μόνο ως αποτέλεσμα ένα πιο υγιές μωρό, αλλά και ένα που έρχεται την κατάλληλη στιγμή. Η επαρκής πρόσληψη ορισμένων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων (που βρίσκονται στον σολομό, τα αυγά DHA, τα καρύδια και τους σπόρους λιναριού) έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον πρόωρο τοκετό (και ενισχύει την ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού σας). Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η βιταμίνη C (εσπεριδοειδή, μούρα, πιπεριές) και το ασβέστιο (γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα ή εμπλουτισμένοι χυμοί) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού.
  • Τρώτε συχνά. Η έρευνα δείχνει ότι δεν αρκεί να στέλνετε στο μωρό σας όλα τα σωστά θρεπτικά συστατικά - θα πρέπει επίσης να κάνετε αυτές τις αποστολές όσο το δυνατόν πιο τακτικές. Οι έγκυες γυναίκες που τρώνε τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα (τρία γεύματα και δύο σνακ, ή πέντε μικρότερα γεύματα, για παράδειγμα) είναι λιγότερο πιθανό να γεννήσουν πρόωρα.
  • Πιείτε. Το να πίνετε αρκετό νερό (περισσότερο αν ασκείστε ή είναι πολύ ζεστό) θα σας κρατήσει ενυδατωμένο. Και το να παραμένετε ενυδατωμένο αυξάνει τις πιθανότητες να κρατήσετε το μωρό σας σε θέση, καθώς η αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρες συσπάσεις.
  • Να είστε καλοί με τα ούλα σας. Η προληπτική οδοντιατρική φροντίδα είναι μια από τις πρώτες (και καλύτερες και ευκολότερες) γραμμές άμυνάς σας για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού, καθώς μπορεί να προκληθεί από ασθένεια των ούλων. Βουρτσίστε λοιπόν, χρησιμοποιήστε νήμα και επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας — όχι μόνο για τον τακτικό σας καθαρισμό, αλλά και για να αντιμετωπίσετε τυχόν μικρά προβλήματα προτού γίνουν μεγάλα.
  • Πήγαινε όταν πρέπει να φύγεις. Το να κρατάτε τα ούρα σας, εκτός από άβολο, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης σας – η οποία με τη σειρά της θα μπορούσε να ερεθίσει τη μήτρα σας και να προκαλέσει συσπάσεις. Το να μην πάτε όταν πρέπει να πάτε μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, μια άλλη αιτία πρόωρων συσπάσεων. Συνηθίστε λοιπόν να κατουρείτε όταν έχετε την όρεξη να πάτε.
  • Αντιμετώπισέ το. Εάν θεωρείστε υψηλού κινδύνου επειδή έχετε BV, ρωτήστε τον ιατρό σας εάν ένα από του στόματος αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για εσάς. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι συμπτωματικές γυναίκες με BV που λαμβάνουν θεραπεία με αντιβιοτικά έχουν μειωμένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Άλλες μελέτες, ωστόσο, αμφισβήτησαν αυτά τα ευρήματα, λέγοντας ότι δεν υπάρχει μείωση του ποσοστού πρόωρου τοκετού ακόμη και αν αντιμετωπιστεί η λοίμωξη (τόσο η BV όσο και άλλα ΣΜΝ). Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας καθοδηγήσει.
  • Εξερευνήστε τις επιλογές σας. Εάν είχατε ήδη έναν πρόωρο τοκετό, πρόσφατη έρευνα διαπίστωσε ότι η ορμόνη προγεστερόνη (που χορηγείται ως εμβόλιο ή τζελ κατά τις εβδομάδες 16 έως 36) μειώνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού σε γυναίκες με προηγούμενο ιστορικό — επομένως ρωτήστε τον γιατρό σας εάν μπορεί να σας βοηθήσει.

Έλεγχοι για κίνδυνο πρόωρου τοκετού

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν καθολικές εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου για τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Αλλά για ασθενείς υψηλού κινδύνου, η μέτρηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας μεταξύ 16 και 22 εβδομάδων μπορεί να είναι χρήσιμη για την πρόβλεψη του εάν διατρέχετε κίνδυνο για πρόωρο τοκετό. Εάν υπάρχουν σημάδια ότι ο τράχηλός σας βραχύνεται ή ανοίγει, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει κάποια μέτρα για να αποτρέψει τον πρόωρο τοκετό — όπως να σας βάλει σε ανάπαυση στο κρεβάτι, να συνταγογραφήσει κολπική προγεστερόνη ή ίσως να ράψει τον τράχηλό σας κλειστό, που ονομάζεται cerclage.

Πώς να αναγνωρίσετε τον πρόωρο τοκετό

Ένα πλήρες 80 τοις εκατό των γυναικών που έχουν συμπτώματα πρόωρου τοκετού δεν θα γεννήσουν πρόωρα. Και ενώ είναι πιθανό ότι δεν θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ποτέ αυτή τη γνώση, είναι καλό να το έχετε στην πίσω τσέπη σας:Όσο νωρίτερα αναγνωρίσετε ότι είστε σε τοκετό, τόσο νωρίτερα θα μπορείτε να αναζητήσετε θεραπεία. Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα σημάδια τοκετού:

  • Τακτικές συσπάσεις: Αυτά δηλαδή που έρχονται κάθε 10 λεπτά (ή πιο συχνά) και δεν υποχωρούν όταν αλλάζεις θέση (δοκίμασε να ξαπλώσεις στο πλάι). Αυτές δεν πρέπει να συγχέονται με τις συσπάσεις Braxton Hicks που ίσως έχετε ήδη αρχίσει να νιώθετε, οι οποίες είναι συσπάσεις πρακτικής που δεν προκαλούν ανησυχία (είναι ακανόνιστες, δεν εντείνονται και υποχωρούν όταν αλλάζετε θέση). Εάν δεν είστε σίγουροι, καλέστε τον ιατρό σας ούτως ή άλλως.
  • Αλλαγή στην κολπική έκκριση: Αναζητήστε εκκρίσεις με ραβδώσεις αίματος ("αιματηρή εμφάνιση") ή κολπική αιμορραγία.
  • Διαρροή υγρού από τον κόλπο σας: Θα μπορούσε να είναι σημάδι ότι το νερό σας έχει σπάσει. Κάντε ένα τεστ sniff:Αν μυρίζει αμμωνία, είναι ούρα. Εάν δεν το κάνει, μπορεί να είναι αμνιακό υγρό.
  • Κράμπες που μοιάζουν με την περίοδο: Οι έντονες κράμπες που νιώθετε στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στο κάτω μέρος της πλάτης σας μπορεί να είναι σημάδι τοκετού.
  • Πόνος στην πλάτη: Ένας σταθερός χαμηλός, θαμπός πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι σημάδι τοκετού.
  • Αυξημένη πυελική πίεση: Εάν αισθάνεστε σημαντική αύξηση της πίεσης στην περιοχή της πυέλου σας, καλέστε το γιατρό σας.

Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να έχετε μερικά ή όλα αυτά τα συμπτώματα και να μην έχετε τοκετό (οι περισσότερες έγκυες γυναίκες βιώνουν πυελικό πόνο/πίεση ή πόνο στη μέση κάποια στιγμή). Αλλά μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας πει με σιγουριά, οπότε πάρτε το τηλέφωνο και τηλεφωνήστε. Σε τελική ανάλυση, καλύτερα ασφαλές παρά συγγνώμη.

Τι να περιμένετε εάν εμφανίσετε πρόωρο τοκετό

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα πρόωρου τοκετού, ο γιατρός σας θα θέλει να σας αξιολογήσει — είτε στο γραφείο είτε στο νοσοκομείο. Δείτε τι να περιμένετε:

Δοκιμές για πρόωρο τοκετό: Πρώτα θα κολλήσετε σε ένα εμβρυϊκό μόνιτορ για να ελέγξετε για συσπάσεις και να βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν αντιμετωπίζει καμία δυσφορία. Ο τράχηλός σας θα εξεταστεί για να διαπιστωθεί εάν έχει ξεκινήσει κάποια διαστολή ή εξάλειψη και ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει ένα κολπικό στυλεό για να ελέγξει για σημεία μόλυνσης και πιθανώς εμβρυϊκή ινονεκτίνη. Μπορεί επίσης να λάβετε υπερηχογράφημα για να εκτιμήσετε την ποσότητα του αμνιακού υγρού και να επιβεβαιώσετε το μέγεθος και την ηλικία κύησης του μωρού σας. Εάν αυτές οι εξετάσεις και οι εξετάσεις δείξουν ότι δεν έχετε τοκετό, θα σας στείλουν στο σπίτι, συχνά με οδηγίες για να το κάνετε πιο χαλαρό — ή ίσως να πάτε σε τροποποιημένη ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είστε σε πρόωρο τοκετό: Επειδή κάθε μέρα που ένα μωρό παραμένει στη μήτρα βελτιώνει τις πιθανότητες επιβίωσης και καλής υγείας, ο κύριος στόχος του γιατρού σας θα είναι να σταματήσει τον τοκετό για όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας βάλει σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Εναλλακτικά, ανάλογα με το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη και ποιες άλλες επιπλοκές μπορεί να έχετε, μπορεί να σας κάνει εισαγωγή στο νοσοκομείο, όπου μπορεί να λάβετε οποιοδήποτε ή όλα τα ακόλουθα:

  • Ενδοφλέβια υγρά: Όσο καλύτερα ενυδατωμένοι είστε, τόσο μικρότερες είναι οι πιθανότητες συνεχιζόμενων συσπάσεων.
  • Αντιβιοτικά: Μπορεί να λάβετε αντιβιοτικά, ειδικά εάν πιστεύεται ότι η μόλυνση προκάλεσε τοκετό. Και αν δεν έχετε ακόμη δοκιμαστεί για στρεπτόκοκκο της ομάδας Β (η εξέταση γίνεται συνήθως μετά από 35 εβδομάδες), θα σας χορηγηθούν αντιβιοτικά IV για να αποτρέψετε πιθανή μετάδοση των βακτηρίων στο μωρό σας σε περίπτωση που είστε όντως φορέας.
  • Τοκολυτικοί παράγοντες: Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακα (όπως θειικό μαγνήσιο) για να χαλαρώσει τη μήτρα και, θεωρητικά, να σταματήσει προσωρινά τις συσπάσεις. Αυτά συνήθως χορηγούνται μόνο εάν είστε λιγότερο από 34 εβδομάδων έγκυος και εάν οι πνεύμονες του μωρού σας θεωρούνται πολύ ανώριμοι για τον τοκετό.
  • Κορτικοστεροειδή: Εάν οι πνεύμονες του μωρού σας είναι ακόμα υπανάπτυκτοι, θα λάβετε αυτά τα φάρμακα για να επιταχύνετε την ωριμότητα των πνευμόνων του εμβρύου. Οι γιατροί έχουν από καιρό συμβουλεύσει ότι οι γυναίκες μεταξύ 24 και 34 εβδομάδων έγκυες που αναμένεται να προχωρήσουν σε επικείμενο πρόωρο τοκετό να λαμβάνουν κορτικοστεροειδή. Το 2017, το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) εξέδωσε νέες συστάσεις που υποδεικνύουν ότι σε ορισμένες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού χορηγούνται επίσης προγεννητικά κορτικοστεροειδή κατά την όψιμη περίοδο πρόωρου τοκετού ή μεταξύ 34 και 37 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Η ACOG λέει επίσης ότι οι γυναίκες θα μπορούσαν να εξετάσουν το ενδεχόμενο έναρξης της θεραπείας με κορτικοστεροειδή στις 23 εβδομάδες, εάν κινδυνεύουν από πρόωρο τοκετό εντός επτά ημερών. Τα φάρμακα βοηθούν στην ταχεία ανάπτυξη των πνευμόνων του εμβρύου δύο έως επτά ημέρες μετά τη λήψη τους, ενισχύοντας τις πιθανότητες το μωρό να λειτουργήσει με επιτυχία και να ευδοκιμήσει χωρίς βοήθεια εκτός της μήτρας.

Εάν σε οποιοδήποτε σημείο ο γιατρός σας κρίνει ότι ο κίνδυνος για εσάς ή το μωρό σας υπερτερεί του κινδύνου πρόωρου τοκετού, δεν θα προσπαθήσει να αναβάλει τον τοκετό. Τα καλά νέα είναι ότι για περίπου το 30 τοις εκατό των γυναικών, ο πρόωρος τοκετός σταματά από μόνος του και μόνο περίπου το 10 τοις εκατό των γυναικών που ξεκινούν πρόωρο τοκετό γεννούν μέσα στις επόμενες επτά ημέρες.

Η υγεία του πρόωρου μωρού σας

Ένα μωρό που γεννιέται πριν από τις 34 εβδομάδες θα χρειάζεται σχεδόν πάντα να παραμείνει στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (ΜΕΝΝ) για τις πρώτες ημέρες, εβδομάδες ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, μήνες της ζωής του.

Τα μωρά που γεννιούνται μεταξύ 34 και 37 εβδομάδων κύησης και δεν έχουν άλλα προβλήματα υγείας γενικά τα πάνε καλά — και συχνά χρειάζονται μόνο μια σύντομη παραμονή στη ΜΕΘ πριν πάνε σπίτι.