Σκλήρυνση κατά πλάκας και εγκυμοσύνη

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ονομάζεται επίσης ΣΚΠ) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα (τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό). Οι αυτοάνοσες διαταραχές είναι καταστάσεις υγείας που συμβαίνουν όταν αντισώματα επιτίθενται κατά λάθος σε υγιή ιστό. Τα αντισώματα είναι κύτταρα του σώματος που καταπολεμούν τις λοιμώξεις.

Εάν έχετε ΣΚΠ, το σώμα σας επιτίθεται στο περίβλημα της μυελίνης. Αυτό είναι ένα κάλυμμα που προστατεύει τα νευρικά σας κύτταρα, σαν μόνωση γύρω από ένα ηλεκτρικό καλώδιο. Η βλάβη στο περίβλημα της μυελίνης επιβραδύνει ή σταματά τα μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου σας και του υπόλοιπου σώματος σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ήπια έως σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν τους μύες, την ομιλία και την όρασή σας. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συνήθως ήπια, αλλά με την πάροδο του χρόνου ορισμένα άτομα με ΣΚΠ δεν μπορούν να γράψουν, να μιλήσουν ή να περπατήσουν.

Περίπου 1 στους 1.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει ΣΚΠ. Οι γυναίκες έχουν περίπου 2 έως 3 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να το έχουν. Συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας, μεταξύ 20 και 40 ετών. Αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Τα καλά νέα είναι ότι εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας και λάβετε τη σωστή ιατρική φροντίδα, το πιθανότερο είναι ότι μπορείτε να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό.

Πώς καταλαβαίνετε εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας;

Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:  

  • Μυϊκή αδυναμία, δυσκαμψία ή κράμπες 
  • Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή πόνος στο σώμα σας
  • Τρίμος (τρόμος) στα χέρια ή τα πόδια σας
  • Απώλεια ισορροπίας
  • Προβλήματα με το περπάτημα ή την κίνηση των χεριών ή των ποδιών σας 
  • Προβλήματα λόγου
  • Προβλήματα όρασης
  • Κούραση (αίσθημα κούρασης όλη την ώρα)
  • Ζάλη
  • Προβλήματα ουροδόχου κύστης ή εντέρου
  • Προβλήματα σκέψης και μνήμης
  • Κατάθλιψη. Αυτή είναι μια ιατρική κατάσταση στην οποία τα έντονα συναισθήματα θλίψης διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και παρεμβαίνουν στην καθημερινότητά σας. Χρειάζεται θεραπεία για να βελτιωθεί.

Αυτά τα σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά. Εάν έχετε κάποιο από αυτά, ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να σας παραπέμψει σε νευρολόγο. Πρόκειται για γιατρό με ειδική εκπαίδευση σε παθήσεις του νευρικού συστήματος. Το νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα σας. Το νευρικό σας σύστημα σας βοηθά να κινηθείτε, να σκεφτείτε και να αισθανθείτε.

Για να ελέγξετε για ΣΚΠ, μπορεί να κάνετε τις εξής εξετάσεις: 

  • Φυσική εξέταση
  • Εξετάσεις αίματος
  • Δοκιμές για να δείτε πώς λειτουργεί το νευρικό σας σύστημα (ονομάζονται επίσης προκλητικές δοκιμές)
  • Ένα χτύπημα στη σπονδυλική στήλη. Αυτό συμβαίνει όταν ο παροχέας σας σπρώχνει μια μικρή βελόνα στο κάτω μέρος της πλάτης σας για να αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό βρίσκεται γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σας. Ο πάροχος σας στέλνει το υγρό για δοκιμή σε ένα εργαστήριο.
  • Απεικόνιση, όπως μαγνητική τομογραφία (ονομάζεται επίσης μαγνητική τομογραφία). Η μαγνητική τομογραφία είναι μια ιατρική εξέταση που κάνει μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού του σώματός σας. Η εξέταση είναι ανώδυνη και ασφαλής για εσάς και το μωρό σας. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει αλλαγές στον εγκέφαλο που παρατηρούνται στη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως μη φυσιολογικές αλλαγές ιστού (ονομάζονται επίσης βλάβες) και απώλεια εγκεφαλικού ιστού (ονομάζεται επίσης ατροφία).

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή δεν υπάρχει ειδική εξέταση για αυτήν και τα συμπτώματα είναι διαφορετικά για κάθε άτομο. Μερικοί άνθρωποι έχουν στιγμές που αισθάνονται καλά (που ονομάζεται ύφεση) και φορές που εμφανίζονται νέα συμπτώματα ή τα παλιά συμπτώματα χειροτερεύουν (ονομάζονται εξάρσεις). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εξετάζει όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας και τις πληροφορίες υγείας μαζί για να γνωρίζει εάν έχετε ΣΚΠ.

Τι προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η ΣΚΠ στην εγκυμοσύνη;

Η ΣΚΠ δεν φαίνεται να επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες βρίσκουν ότι τα συμπτώματα της ΣΚΠ παραμένουν ίδια ή ακόμα και βελτιώνονται, ειδικά κατά το τρίτο τρίμηνο. Αλλά αν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες από άλλες γυναίκες να έχετε: 

  • Ένα μικρό μωρό για την ηλικία κύησης. Αυτό σημαίνει ένα μωρό που είναι μικρότερο από το κανονικό με βάση τον αριθμό των εβδομάδων που έμεινε στη μήτρα.
  • Δυσκολεύεστε να σπρώξετε το μωρό σας έξω κατά τον τοκετό και τον τοκετό. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν τα συμπτώματα της ΣΚΠ επηρεάζουν τους πυελικούς μύες και τα νεύρα σας.
  • Μια καισαρική τομή (ονομάζεται επίσης καισαρική τομή). Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση κατά την οποία το μωρό σας γεννιέται μέσω μιας τομής που κάνει ο γιατρός σας στην κοιλιά και τη μήτρα σας. Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο πιθανό από άλλες γυναίκες να κάνουν καισαρική τομή. Μπορεί να οφείλεται σε μυϊκά προβλήματα που μπορεί να καθυστερήσουν τον τοκετό.

Οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν έξαρση τους πρώτους 3 έως 6 μήνες μετά τον τοκετό. Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει τη συνολική πορεία της ΣΚΠ αργότερα στη ζωή.

Πώς αντιμετωπίζεται η ΣΚΠ;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Πολλές γυναίκες δεν χρειάζονται φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή τα συμπτώματά τους βελτιώνονται. Εάν έχετε ΣΚΠ και είστε έγκυος ή σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε για την ΠΣ. Μερικά μπορεί να μην είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Για παράδειγμα, πολλά άτομα με ΣΚΠ λαμβάνουν ένα φάρμακο που ονομάζεται βήτα ιντερφερόνη (Avonex®, Betaseron® και Rebif®). Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των εξάρσεων και στην επιβράδυνση της εξάπλωσης της νευρικής βλάβης και της πορείας της ΣΚΠ, αλλά δεν είναι ασφαλές να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η βήτα ιντερφερόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής (όταν ένα μωρό πεθαίνει στη μήτρα πριν από τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης) και θνησιγένειας (όταν ένα μωρό πεθαίνει στη μήτρα μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης). Τα φάρμακα για την καταπολέμηση του καρκίνου που ονομάζονται ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία της ΣΚΠ, αλλά δεν είναι επίσης ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο παροχέας σας μπορεί να σας αλλάξει σε ένα ασφαλέστερο φάρμακο.

Άλλες θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι σημαντικές, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, η εύρεση μιας ομάδας υποστήριξης για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας ή η συζήτηση με έναν σύμβουλο μπορεί να είναι χρήσιμη. Μια ομάδα υποστήριξης είναι μια ομάδα ανθρώπων που έχουν το ίδιο είδος ανησυχιών. Συναντιούνται για να προσπαθήσουν να βοηθήσουν ο ένας τον άλλον. Η άσκηση ή η φυσικοθεραπεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Η φυσικοθεραπεία είναι ένα πρόγραμμα άσκησης που δημιουργήθηκε μόνο για εσάς για να βελτιώσετε τη δύναμη και την κίνησή σας.

Τι προκαλεί την ΠΣ;

Δεν γνωρίζουμε τι προκαλεί την ΠΣ, αλλά τα γονίδια μπορεί να παίζουν κάποιο ρόλο. Τα γονίδια είναι μέρη των κυττάρων του σώματός σας που αποθηκεύουν οδηγίες για τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται και λειτουργεί το σώμα σας. Τα γονίδια περνούν από τους γονείς στα παιδιά.

Περίπου 15 στα 100 (15 τοις εκατό) άτομα με ΣΚΠ έχουν ένα ή περισσότερα μέλη της οικογένειας με ΣΚΠ. Τα άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πιο πιθανό να έχουν ΣΚΠ σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν. Οι λευκοί άνθρωποι, ειδικά των οποίων οι οικογένειες προέρχονται από τη βόρεια Ευρώπη, διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να πάθουν ΣΚΠ. Τα άτομα με ασιατική, αφρικανική ή ιθαγενή αμερικανική καταγωγή έχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο να έχουν ΣΚΠ.

Οι ερευνητές μελετούν για να δουν εάν ιοί, λοιμώξεις ή άλλες παθήσεις υγείας μπορεί να συνδέονται με την ΠΣ. Για παράδειγμα, εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 ή νόσο του θυρεοειδούς, μπορεί να έχετε ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να έχετε ΣΚΠ από άτομα που δεν έχουν αυτές τις παθήσεις.

Το περιβάλλον και ο τρόπος ζωής σας μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο στην πρόκληση της ΣΚΠ. Για παράδειγμα, τα άτομα που καπνίζουν είναι πιο πιθανό να πάθουν ΣΚΠ σε σχέση με τα άτομα που δεν καπνίζουν. Και η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο συχνή σε άτομα που δεν λαμβάνουν αρκετό ηλιακό φως ή βιταμίνη D. Για παράδειγμα, είναι πιο συχνή σε περιοχές πιο μακριά από τον ισημερινό όπου υπάρχει λιγότερη ηλιοφάνεια. Το φως του ήλιου βοηθά το σώμα να παράγει βιταμίνη D. 

Περισσότερες πληροφορίες 

  • Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού

Τελευταία αξιολόγηση:Ιανουάριος, 2014


Previous:

Next: