• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Καρκίνος του λαιμού στα παιδιά:συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ο επιπολασμός του καρκίνου του λαιμού στα παιδιά είναι σπάνιος και είναι πιο συχνός σε άτομα άνω των 50 ετών. Οι μη φυσιολογικές αναπτύξεις στα μέρη του λαιμού, συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλής, της επιγλωττίδας, του λάρυγγα (φωνητικό πλαίσιο) και του φάρυγγα (λαιμός) είναι καρκίνοι του λαιμού. Αλλαγές φωνής, προβλήματα κατάποσης και πόνος μπορεί να είναι αρχικά συμπτώματα. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης παρόντα σε ορισμένες μη καρκινικές καταστάσεις. Επομένως, μπορείτε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για την ακριβή διάγνωση και θεραπεία για καρκίνους του λαιμού.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις διαγνωστικές εξετάσεις, τη θεραπεία, τα αποτελέσματα και το ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου του λαιμού στα παιδιά.

Σημεία και συμπτώματα καρκίνου του λαιμού στα παιδιά

Τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν στον καρκίνο του λαιμού
. Είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων λιγότερο σοβαρών παθήσεων.

• Βήχας
• Βραγχνία φωνής ή άλλες αλλαγές στη φωνή
• Δυσκολίες κατάποσης
• Πονόλαιμος
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Πόνος στο αυτί ή πόνος στο αυτί
• Πόνος στο λαιμό
• Εξόγκωμα στο λαιμό ή στο λαιμό

Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν ακόμη και μετά από μια εβδομάδα ή επανεμφανίζονται συχνά, τότε κλείστε ένα ραντεβού με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να δώσει καλύτερα αποτελέσματα από τις καθυστερημένες παρεμβάσεις.

Αιτίες καρκίνου του λαιμού στα παιδιά

Η ακριβής αιτία σχηματισμού καρκίνου στο λαιμό στα παιδιά δεν είναι γνωστή. Γενετικές μεταλλάξεις (ορισμένες αλλαγές γονιδίων) των κυττάρων στο λαιμό μπορεί να είναι ένας λόγος για την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων. Η αύξηση του αριθμού των κυττάρων και η μείωση του κυτταρικού θανάτου μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση επιβλαβών καρκινικών κυττάρων.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του λαιμού στα παιδιά

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του λαιμού .

• Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος είναι ιογενής λοίμωξη
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ), λόγω παλινδρόμησης του περιεχομένου του στομάχου στο λαιμό
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του λαιμού και καρκίνου κεφαλής και τραχήλου
• Κάπνισμα ή μάσημα καπνού
• Μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ

Η μόλυνση από τον HPV μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θηλωμάτωσης του λάρυγγα. Αυτά είναι σαν κονδυλώματα, καλοήθης ανάπτυξη όγκου στον λάρυγγα και συχνά γίνονται καρκινικά (κακοήθη) .

Τύποι καρκίνου του λαιμού στα παιδιά

Ο καρκίνος του λαιμού μπορεί να χωριστεί ανάλογα με την εντόπιση του καρκίνου εντός του λαιμού.

1. Ρινοφαρυγγικός καρκίνος :Αυτός ο καρκίνος εντοπίζεται σε ένα μέρος του λαιμού πίσω από τη μύτη.

2. Καρκίνος του στοματοφάρυγγα :Ο καρκίνος βρίσκεται στο τμήμα του λαιμού πίσω από το στόμα, συμπεριλαμβανομένης της βάσης της γλώσσας και των αμυγδαλών. Ο καρκίνος των αμυγδαλών εντοπίζεται επίσης στον στοματοφάρυγγα.

3. Καρκίνος υποφάρυγγα ή καρκίνος λαρυγγοφάρυγγα: Αυτό περιλαμβάνει καρκίνους στο κατώτερο μέρος του λαιμού πάνω από την τραχεία (τραχεία) και τον οισοφάγο (τροφικός σωλήνας).

4. Καρκίνος του λάρυγγα: Οι παιδικοί καρκίνοι του λάρυγγα περιλαμβάνουν τον καρκίνο του λάρυγγα ή του φωνητικού κουτιού. Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να είναι τριών τύπων ανάλογα με το τμήμα του λάρυγγα που προσβάλλεται. Περιλαμβάνουν (4):

• • Γλωττιδικός καρκίνος — καρκίνος της φωνητικής χορδής.
  • Υπεργλωττιδικός καρκίνος — το άνω μέρος του λάρυγγα, συμπεριλαμβανομένης της επιγλωττίδας, που είναι ο χόνδρος που εμποδίζει την είσοδο της τροφής στους αεραγωγούς.
  • Υπογλωττιδικός καρκίνος — καρκίνος που επηρεάζει το κάτω μέρος του φωνητικού κουτιού.

Το ραβδομυοσάρκωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του λάρυγγα (καρκίνος μαλακών μορίων) στα παιδιά, ενώ οι ενήλικες είναι πιο επιρρεπείς στο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Το συγγενές υπογλωττιδικό αιμαγγείωμα είναι ένας κοινός τύπος καλοήθους (μη κακοήθους) όγκου του λάρυγγα στα παιδιά .

Αν και οι καρκίνοι του λαιμού είναι διαφορετικών τύπων, οι παράγοντες κινδύνου και τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια σε πολλές περιπτώσεις. Τα μικρότερα παιδιά χρειάζονται θεραπεία με ειδικούς ογκολογίας και χειρουργικής που ειδικεύονται στη θεραπεία παιδικών καρκίνων.

Διάγνωση του καρκίνου του λαιμού στα παιδιά

Η ακόλουθη εξέταση μπορεί να γίνει για διάγνωση .

• Εξέταση του λαιμού και του λάρυγγα με χρήση ενδοσκοπίου ή λαρυγγοσκόπιου: Η ενδοσκόπηση δίνει μια απεικόνιση του λαιμού χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, φωτισμένο σωλήνα με κάμερα στο ένα άκρο. Επιτρέπει τη μετάδοση του βίντεο σε μια οθόνη. Η λαρυγγοσκόπηση επιτρέπει την άμεση οπτικοποίηση μέσω ενός φακού.

• Βιοψία :Γίνονται ενδοσκοπικές ή λαρυγγοσκοπικές κατευθυνόμενες βιοψίες για τη συλλογή δειγμάτων εσωτερικού ιστού από το λαιμό εάν εντοπιστούν ανωμαλίες. Αυτά τα δείγματα ιστών αναλύονται σε εργαστήρια για την εύρεση καρκινικών κυττάρων.

• Βιοψία με λεπτή βελόνα :Είναι μια μέθοδος συλλογής δειγμάτων για βιοψία από διογκωμένους λεμφαδένες.

Εάν ο καρκίνος του λαιμού έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την επιφάνεια του λαιμού, τότε παραγγέλλονται απεικονιστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό της εξάπλωσης του καρκίνου και της μετάστασης. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σάρωση PET.

Στάδια του καρκίνου του λαιμού στα παιδιά

Μετά τη διάγνωση, ο καρκίνος του λαιμού σταδιοποιείται με βάση την έκταση της εισβολής του καρκίνου σε κοντινούς ιστούς, λεμφαδένες και εξάπλωσης σε μακρινά όργανα ή ιστούς. Η σταδιοποίηση βοηθά στον καθορισμό των επιλογών θεραπείας.

Όλοι οι τύποι καρκίνου του λαιμού έχουν τα δικά τους κριτήρια σταδιοποίησης. Τα στάδια περιλαμβάνουν συνήθως το στάδιο Ι, όπου ο καρκίνος περιορίζεται στην επιφάνεια του λαιμού και μπορεί να φτάσει στο στάδιο IV, το οποίο περιλαμβάνει τη μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος. Οι καρκίνοι σταδίου IV μπορεί να απαιτούν υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων για την ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Τα πρώιμα στάδια έχουν καλύτερη πρόγνωση, ενώ τα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να υποδηλώνουν προχωρημένο καρκίνο με κακή πρόγνωση.

Θεραπεία καρκίνου του λαιμού σε παιδιά

Η θεραπεία του καρκίνου του λαιμού βασίζεται στη θέση του, τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο και την κατάσταση της υγείας του παιδιού σας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα .

1. Ακτινοθεραπεία

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί πηγές υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες Χ ή πρωτόνια, για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να γίνει με μηχανήματα έξω από το σώμα με εξωτερική ακτινοβολία δέσμης ή απευθείας στον καρκίνο χρησιμοποιώντας καλώδια μέσω μιας διαδικασίας γνωστής ως βραχυθεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία χορηγείται μόνη της στα αρχικά στάδια και η συνδυασμένη ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για προχωρημένους καρκίνους.

2. Χειρουργική με λέιζερ

Είναι η μέθοδος καταστροφής καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας στενές δέσμες έντονου φωτός. Οι καρκίνοι του λάρυγγα και η θηλωμάτωση αντιμετωπίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις λέιζερ.

3. Χειρουργική

Οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν οποιονδήποτε από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με τη θέση και το στάδιο του καρκίνου του λαιμού.

• • Ενδοσκοπική χειρουργική :Πρόκειται για την αφαίρεση ή απόξεση καρκινικού ιστού από την επιφάνεια του λαιμού με χρήση ενδοσκοπίου με ειδικό εργαλείο. Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις είναι κατάλληλες για τα πρώιμα στάδια του καρκίνου, τα οποία περιορίζονται στην επιφάνεια του λαιμού.
  • Λαρρυγγεκτομή :Πρόκειται για τη χειρουργική αφαίρεση του λάρυγγα (φωνητικό κουτί). Το επηρεασμένο τμήμα του φωνητικού κουτιού συχνά αφαιρείται και η ικανότητα αναπνοής και ομιλίας διατηρείται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν απαιτείται αφαίρεση ολόκληρου του φωνητικού κουτιού, τότε το παιδί μπορεί να χρειαστεί τραχειοστομία που είναι η χειρουργική δημιουργία μιας τρύπας στο λαιμό για να αναπνεύσει. Οι λογοθεραπείες δίνονται από έναν λογοπαθολόγο που εκπαιδεύει το παιδί να μιλά χωρίς φωνητικό κουτί.
  • Φαρυγγοτομή :Πρόκειται για τη χειρουργική αφαίρεση του φάρυγγα και την αναδόμηση του τμήματος του λαιμού ώστε να επιτρέπεται η κατάποση τροφής.
  • Αφαίρεση προσβεβλημένων λεμφαδένων :Η χειρουργική αφαίρεση λεμφαδένων στον λαιμό συνιστάται εάν περιέχουν καρκινικά κύτταρα.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν συχνά να επηρεάσουν την κατάποση και την ομιλία. Μπορεί επίσης να υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης.

4. Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με τη χρήση φαρμάκων. Η συστηματική χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.

5. Στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία

Πρόκειται για φάρμακα που στοχεύουν ειδικά πρωτεΐνες ή άλλα συστατικά καρκινικών κυττάρων και τα καταστρέφουν. Το Cetuximab ή το Erbitux είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιείται για θεραπεία-στόχο στον καρκίνο του λαιμού. Αυτό μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Υποστηρικτική (ανακουφιστική) φροντίδα είναι η ιατρική φροντίδα που στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο και άλλα συμπτώματα. Οι ειδικοί της παρηγορητικής φροντίδας μπορούν να παρέχουν υποστηρικτική φροντίδα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από άλλες θεραπείες. Αυτό το είδος φροντίδας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και των οικογενειών τους.

Αποκατάσταση μετά τη θεραπεία

Οι διαδικασίες αποκατάστασης μετά τη θεραπεία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας που χορηγείται. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ειδικές θεραπείες για να αντιμετωπίσει προβλήματα όπως .

• Φροντίδα τραχειοστομίας
• Κατάποση
• Ομιλία
• Πόνος και δυσκαμψία του αυχένα

Αυτά τα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν σωστά με θεραπείες αποκατάστασης που βασίζονται στις συστάσεις των γιατρών.

Πρόληψη του καρκίνου του λαιμού στα παιδιά

Δεν υπάρχει εγκεκριμένος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του λαιμού. Ο εμβολιασμός κατά του HPV μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ακανθοκυτταρικού καρκινώματος (στοματοφαρυγγικός καρκίνος) της βάσης της γλώσσας και των αμυγδαλών σε παιδιά με στοματικές λοιμώξεις HPV .

Η πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του ρινοφαρυγγικού, όπως το λέμφωμα Burkitt και το λέμφωμα Hodgkin. Η αποφυγή του καπνού και του αλκοόλ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του λαιμού.

Ποσοστό επιβίωσης για παιδιά με καρκίνο του λαιμού

Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τον καρκίνο του λαιμού μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την εντόπιση και το στάδιο του καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα μπορούσαν να βελτιώσουν το ποσοστό επιβίωσης. Οι καρκίνοι της γλωττίδας έχουν καλύτερα ποσοστά επιβίωσης, που είναι περίπου 83% στα πρώιμα στάδια .

Οι καρκίνοι του υποφάρυγγα μπορεί να έχουν λιγότερα ποσοστά επιβίωσης περίπου 59% στα αρχικά στάδια. Το ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλότερο στα προχωρημένα στάδια όλων των τύπων καρκίνων του λαιμού .

Η πρόγνωση του καρκίνου του λαιμού στα παιδιά εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου. Η θεραπεία θα ξεκινούσε αμέσως μετά τη διάγνωση και θα απαιτούνταν συχνές επισκέψεις ή νοσηλεία. Η πορεία και το είδος της θεραπείας θα εξαρτηθούν επίσης από την έκταση της εξάπλωσης και τη θέση του όγκου. Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ψυχική υγεία τόσο του ασθενούς όσο και των αγαπημένων του προσώπων. Η θεραπεία μπορεί να γίνει σκληρή, επομένως φροντίστε να είστε συνεχώς κοντά στο παιδί σας για να παρέχετε θετική ενίσχυση. Το παιδί σας θα κοιτάξει από εσάς να είστε ο πυλώνας της δύναμής του. Αν και αυτό είναι πιο εύκολο να το πεις παρά να το κάνεις, θα πρέπει επίσης να φροντίσεις τον εαυτό σου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.