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Zwillingsschwangerschaftsrisiken und Frühgeburtlichkeit

Eine Zwillingsschwangerschaft ist mit Risiken verbunden, sowohl für die Mutter als auch für die Babys. Einige Mütter hoffen, Zwillinge oder sogar Mehrlinge höherer Ordnung zu empfangen, und werden während der Fruchtbarkeitsbehandlung aktive Schritte unternehmen, um ihre Chancen zu erhöhen. Andere Mütter tun, was sie können, um Zwillinge zu vermeiden, werden aber trotzdem mit mehr als einem Kind schwanger.

Das Verständnis der Risiken einer Zwillingsschwangerschaft vor der Empfängnis kann Ihnen helfen, Entscheidungen bezüglich Ihrer Fruchtbarkeitsbehandlung zu treffen. Wenn Ihr Arzt beispielsweise während der IVF-Behandlung die Wahl zwischen dem Transfer mehrerer Embryonen und einem einzelnen Embryo anbietet, sind Sie möglicherweise eher bereit, einen Einzelembryotransfer (SET) zu versuchen, wenn Sie Ihre Risiken kennen.

Oder, wenn Ihr Arzt SET nicht einmal erwähnt, können Sie fragen, ob Sie ein guter Kandidat dafür sind, aber nur, wenn Sie Ihre Möglichkeiten kennen. Verständnis der Risiken einer Zwillingsschwangerschaft nach Sie bereits Zwillinge empfangen haben, ist ebenfalls wichtig. Sie können sich beispielsweise über die Anzeichen und Symptome vorzeitiger Wehen informieren, da Sie wissen, dass Frühgeburten bei Zwillingen ein Risiko darstellen.

Nicht alle Risiken sind vermeidbar oder liegen in Ihrer Kontrolle. Wenn Sie jedoch wissen, worauf Sie achten müssen, können Sie dabei helfen, Überraschungen zu vermeiden und Ihr Bewusstsein für potenziell problematische Symptome zu schärfen.

Risiken für die Mutter

Eine Zwillingsschwangerschaft ist nicht nur für die Babys riskant, sondern auch für die Mutter. Viele der Risiken für die Mutter sind jedoch auch Risiken für das Ungeborene, da sie zu vorzeitigen Wehen, Komplikationen oder im schlimmsten Fall zum Tod des Fötus führen können. Einige dieser Risiken sind eher lästig als eine echte Gefahr, während andere unbehandelt lebensbedrohlich sein können.

Bluthochdruck

Gestationshypertonie ist Bluthochdruck während der Schwangerschaft. Bei Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge oder mehr) tritt vermehrt Bluthochdruck auf. Bei einer Einlingsschwangerschaft beträgt die Hypertonierate 6,5 %; bei Zwillingsschwangerschaften ist er mit 12,7 % fast doppelt so hoch.

Unbehandelt kann Schwangerschaftsbluthochdruck zu Frühgeburten, Babys, die nicht gut wachsen, oder Totgeburten führen. Es kann auch eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit der Mutter darstellen, insbesondere wenn es sich zu einer Präeklampsie entwickelt.

Präeklampsie

Präeklampsie ist eine Erkrankung, die sowohl Bluthochdruck als auch Protein im Urin umfasst. Zu den Symptomen können Schwellungen, starke Kopfschmerzen und schnelle Gewichtszunahme gehören. Es ist doppelt so wahrscheinlich, dass es bei Müttern von Mehrlingen auftritt. Unbehandelt kann Präeklampsie zu Eklampsie führen, die auch als Toxämie bekannt ist.

Eklampsie verursacht Krampfanfälle und kann für die Mutter und das ungeborene Kind lebensbedrohlich sein. Während Blutdruckmedikamente und krampflösende Medikamente die Mutter in schweren Fällen stabilisieren können, sodass das Baby etwas mehr Zeit im Mutterleib verbringen kann, ist die einzige Heilung für Präeklampsie die Geburt des Babys.

Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes ist eine Erkrankung, bei der eine Person, die vor der Schwangerschaft nicht zuckerkrank war, Schwierigkeiten hat, einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Gestationsdiabetes tritt bei etwa 5 % der Einlingsschwangerschaften auf, aber Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, sind doppelt so häufig davon betroffen.

Gestationsdiabetes kann in der Regel mit Ernährungs- und Lebensstiländerungen behandelt werden. Einige Menschen benötigen jedoch Medikamente, um ihren Glukosespiegel angemessen zu kontrollieren.

Hyperemesis Gravidarum

Intensive morgendliche Übelkeit ist wahrscheinlicher bei Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind. Für einige ist dies eher ein Ärgernis als eine Gefahr, aber einige können eine Hyperemesis gravidarum entwickeln. Hyperemesis gravidarum ist eine schwere morgendliche Übelkeit, die zu einem Verlust des Körpergewichts der Mutter von 5 % führt und einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen kann.

Vorzeitige Wehen

Wenn vorzeitige Wehen einsetzen, können Ärzte Medikamente verschreiben, um die Wehen zu stoppen. Diese können helfen, die Schwangerschaft zu verlängern und den Babys mehr Zeit in der Gebärmutter zu geben. Die Verlängerung der Schwangerschaft ermöglicht auch die Verabreichung von Steroiden, um die Lungenreife des Babys zu unterstützen. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, einige mild und andere intensiver.

Kaiserschnitt

Ein Kaiserschnitt ist bei Mehrlingen wahrscheinlicher, aufgrund einer ungünstigen Präsentation (z. B. wenn das erste Baby nicht mit dem Kopf nach unten liegt) oder Komplikationen, was eine längere Genesung für die Mutter nach der Geburt und ein höheres Risiko für Komplikationen während der Wehen bedeutet.

Andere Risiken

Mütter von Zwillingen haben während der Schwangerschaft häufiger Magen-Darm-Probleme wie Verstopfung. Sie haben auch eher Probleme mit Blutungen vor oder während der Geburt. Und sie können sogar Wochenbettdepressionen erleben.

Risiken für die Babys

Zwillingsschwangerschaften haben eine höhere Fehlgeburtsrate. In einigen Fällen kann ein Zwilling eine Fehlgeburt haben oder einfach „verschwinden“ und einen überlebenden Zwilling zurücklassen. Dies wird auch als Vanishing-Twin-Syndrom bezeichnet.

Bei Zwillingen besteht das Risiko einer intrauterinen Wachstumsdisharmonie, d. h. wenn ein Zwilling deutlich langsamer wächst als ein anderer. Bei eineiigen Zwillingsschwangerschaften oder Schwangerschaften, bei denen sich Zwillinge eine Plazenta teilen, kann dies ein Zeichen für das Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom (TTTS) sein, bei dem ein Zwilling mehr als seinen Anteil am Blutfluss aus der Plazenta entnimmt.

TTTS tritt bei 10 % der monochorialen Schwangerschaften auf. Unbehandelt kann schweres TTTS zu kindlicher Herzinsuffizienz oder zum Tod eines oder beider Zwillinge führen.

Zwillinge haben mit größerer Wahrscheinlichkeit ein niedriges Geburtsgewicht, selbst wenn sie pünktlich geboren werden. Zwillinge neigen auch eher zu Gelbsucht.

Frühgeburtsrisiko

Zwillingsschwangerschaften haben ein höheres Risiko für Frühgeburten, was bedeutet, dass die Geburt nach der 20. Schwangerschaftswoche, aber vor der 37. Schwangerschaftswoche erfolgt. Nur 40 % der Zwillingsschwangerschaften gehen voll aus. Die durchschnittliche Zwillingsschwangerschaft beträgt 35 Wochen, verglichen mit der durchschnittlichen Einlingsschwangerschaft, die 39 Wochen beträgt. Frühgeburtlichkeit kann zu einer Reihe von Problemen führen, darunter:

• Unreife Lungen, die zu Atembeschwerden führen. Frühgeborene können beatmet werden, bis die Lungen reif sind.
• Magen- und Darmprobleme
• Nervensystemprobleme, einschließlich Blutungen im Gehirn
• Niedriges Geburtsgewicht
• Ernährungsprobleme, einschließlich Schwierigkeiten beim Stillen

Dank technologischer Fortschritte überleben 90 % der nach 28 Wochen geborenen Säuglinge. Aber auch Babys, die die Frühgeburt überleben, sind einem Risiko von Langzeitfolgen ausgesetzt.

• Bronchopulmonale Dysplasie (BPD), eine chronische Lungenerkrankung, die wochen- oder monatelang nach der Geburt eine Sauerstoffversorgung erfordern kann
• Allgemeine Atemprobleme, einschließlich einer höheren Wahrscheinlichkeit, Asthma und Atemwegsinfektionen zu entwickeln
• Entwicklungsverzögerungen
• Lernbehinderungen und in schweren Fällen geistige Behinderungen, die sich möglicherweise erst nach Jahren bemerkbar machen
• Zerebralparese
• Sehprobleme
• Hörverlust

Eine Frühgeburt ist auch für die Eltern schwierig, die den Stress ertragen müssen, ihre Babys tage-, wochen- oder monatelang auf der neonatologischen Intensivstation zu haben, je nachdem, wie früh die Babys geboren werden und welche Komplikationen auftreten. Es kann sehr ärgerlich sein, Ihr Baby nicht mit nach Hause nehmen zu können, und zu sehen, wie Ihr Baby an die Geräte der neonatologischen Intensivstation angeschlossen ist, kann herzzerreißend sein.

Haben Sie eine gesunde Zwillingsschwangerschaft

Sie können die Risiken einer Zwillingsschwangerschaft nicht ausschließen, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um diese Risiken zu verringern. Dazu gehören...

• Holen Sie sich regelmäßig Schwangerschaftsvorsorge . Je früher Probleme erkannt werden, desto besser können Sie behandelt werden. Eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge, idealerweise bei einem Arzt mit Erfahrung mit Zwillingsschwangerschaften, ist unerlässlich.
• Gut essen . Ihre Ernährung kann einen großen Einfluss auf Ihre Schwangerschaft und Ihre Zwillinge haben. Untersuchungen haben ergeben, dass eine angemessene Gewichtszunahme während einer Zwillingsschwangerschaft dazu beitragen kann, dass die Babys mit einem gesünderen Gewicht geboren werden. Sie möchten sicher sein, dass Ihre Ernährung auch eine gute Menge an Protein enthält, um das Wachstum dieser Babys zu unterstützen.
• Bleiben Sie hydriert . Dehydration kann in jeder Schwangerschaft vorzeitige Wehen auslösen. Bei einer Zwillingsschwangerschaft kann Ihr Risiko höher sein. Wenn du durstig bist, trink!
• Setzen Sie sich nicht auf Bettruhe . Ihr Arzt kann Sie zu einem bestimmten Zeitpunkt Ihrer Schwangerschaft auf teilweise oder strikte Bettruhe setzen, wenn es Komplikationen gibt, die dies rechtfertigen. Legen Sie sich jedoch nicht ohne Grund auf Bettruhe. Bettruhe birgt Risiken und keinen Nutzen, wenn sie aus der Routine heraus geschieht.
• Kennen Sie die Anzeichen und Symptome vorzeitiger Wehen . Wenn sie ignoriert werden, können die Wehen bis zu einem Punkt voranschreiten, an dem die Dinge nicht mehr gestoppt werden können. Wenn die Anzeichen und Symptome jedoch früh genug erkannt werden, kann es möglich sein, die Geburt um Wochen oder sogar Monate hinauszuzögern. Jeder Tag im Mutterleib gibt den Lungen und dem Körper des Babys Zeit, sich zu entwickeln.

Ein Wort von Verywell

Zwillingsschwangerschaften sind sowohl für die Mutter als auch für das Baby mit Risiken verbunden. Eine gute Schwangerschaftsvorsorge kann jedoch dazu beitragen, einige dieser Risiken zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken und setzen Sie sich für sich und Ihre Babys ein.