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International adoptierte Kinder:Wichtige Informationen für Eltern

Herzlichen Glückwunsch zur Adoption Ihres Kindes! Wenn Sie Ihr neues gemeinsames Leben beginnen, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Kind helfen, eine gesunde Zukunft zu haben.

Bewertung der Gesundheit Ihres Kindes bei der Ankunft zu Hause:

International adoptierte Kinder sind einem Risiko für Krankheiten ausgesetzt, die mit ihren frühen Lebenserfahrungen zusammenhängen, und viele, die heute adoptiert werden, haben komplexe, besondere gesundheitliche Bedürfnisse. Aufgrund dieser Faktoren ist eine ärztliche Untersuchung kurz nach der Ankunft in den Vereinigten Staaten sehr wichtig. Dies kann durch den Arzt Ihres Kindes oder einen Facharzt für Adoptionsmedizin erfolgen. Wenn Ihr Kind besondere gesundheitliche Bedürfnisse hat, muss es möglicherweise auch einen oder mehrere  sehen medizinische Fachärzte – aber ein allgemeiner Überblicksbesuch und ein primärer Gesundheitsdienstleister, um die Versorgung zwischen mehreren Diensten zu koordinieren, ist ein guter Anfang.

Was Sie beim ersten Arztbesuch erwarten können: 

Die Untersuchung sollte eine Überprüfung der Krankengeschichte Ihres Kindes und eine körperliche Untersuchung umfassen. Möglicherweise benötigt Ihr Kind auch Impfungen. Ihr Arzt wird empfohlene Laboruntersuchungen anordnen (siehe unten „Wichtige Informationen für den Arzt Ihres Kindes“), die sehr wichtig sind, um Ihrem Kind einen gesunden Start und eine gesunde Zukunft zu gewährleisten. Selbst wenn Ihr Kind gesund zu sein scheint, zeigen einige Krankheiten erst später Anzeichen oder Symptome, wenn sie möglicherweise schwieriger und komplizierter zu behandeln sind.

Im Folgenden finden Sie weitere Informationen darüber, was der Arzt Ihres Kindes tun sollte. Denken Sie daran, alle medizinischen Unterlagen Ihres Kindes mitzubringen, insbesondere diejenigen, die Sie vor der Adoption des Kindes erhalten haben.

• Überprüfen Sie Risikofaktoren aus der Vorgeschichte Ihres Kindes. Dazu gehören Drogen- oder Alkoholexposition vor der Geburt, Infektionskrankheiten, alle Krankenhausaufenthalte oder Operationen, alle verfügbaren Geburtsfamiliengeschichten, schwierige Lebenserfahrungen und Umweltrisiken.
  

• Überprüfen Sie die Impfaufzeichnungen. Als Teil der medizinischen Untersuchung für Ihr Kind, um ein Visum für die Vereinigten Staaten zu erhalten, haben Sie zugestimmt, Ihr Kind so schnell wie möglich impfen zu lassen. Es ist wichtig, dass sich Eltern und Ärzte bewusst sind, dass in Waisenhäusern verabreichte Impfstoffe möglicherweise falsch gelagert, unzureichend aufgezeichnet oder zu unangemessenen Zeiten und in unangemessenen Abständen im Leben eines Kindes verabreicht wurden. Daher sollten Impfgeschichten nicht als geschrieben akzeptiert werden. Die meisten Impfstoffe können bedenkenlos wiederholt werden. Als weitere Option kann der Arzt Ihres Kindes Bluttests anordnen, um festzustellen, welche Immunität Ihr Kind gegen einige durch Impfung vermeidbare Krankheiten hat, und dann bei Bedarf impfen.

• Bestellen Sie empfohlene Tests . Dazu gehören Tests auf Anämie, Blei, Rachitis, Schilddrüsenfunktion, Syphilis, Viruserkrankungen, Tuberkulose und Darminfektionen; Entwicklungs-, Seh- und Hörscreening; zahnärztliche und psychische Untersuchung. Empfohlene Labortests, die zuvor im Ausland durchgeführt wurden, sollten wiederholt werden. Auch wenn Ihr Kind nicht krank zu sein scheint, sind die empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen wichtig für die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihres Kindes, Ihrer unmittelbaren Familie und anderer Personen, mit denen Ihr Kind möglicherweise Kontakt hat.
  

Wichtige Informationen für den Arzt Ihres Kindes:

International adoptierte Kinder haben oft in Armut mit eingeschränkter Ernährung, eingeschränkter Stimulation, verschiedenen traumatischen Ereignissen und Gefahren durch Umwelt- und Infektionskrankheiten gelebt. Daher wird von der American Academy of Pediatrics (AAP) eine umfassende Untersuchung empfohlen, um Krankheiten zu untersuchen, die möglicherweise vorhanden sind, ohne anfängliche Anzeichen oder Symptome.

Nachstehend finden Sie eine Liste von Tests, die für dieses Kind empfohlen werden, unabhängig davon, ob keine Symptome oder Testergebnisse aus dem Geburtsland des Kindes vorliegen.

Wachstums- und Ernährungsprobleme

• Messen Sie Länge, Größe, Gewicht (unbekleidet) und Kopfumfang (für ALLE Kinder). Verwenden Sie standardmäßige CDC- oder WHO-Wachstumsdiagramme, um Wachstumsperzentile zu bestimmen.

• Das Wachstum sollte mit weiterer Aufarbeitung überwacht werden, wenn bis 6 Monate nach der Ankunft im Heim kein aufholendes Wachstum festgestellt wird.

• Blutbild zur Untersuchung auf Anämie, Bluterkrankungen. Bei Kindern mit einem Risiko für Hämoglobinopathien sollte eine Hämoglobinelektrophorese durchgeführt werden.

• Bleiebene für Umweltrisiken.

• TSH (in manchen Ländern ist der Boden jodarm).

• Neugeborenen-Stoffwechselscreening bis 2 Jahre.

Infektionskrankheiten

• PPD oder derzeit empfohlener Test auf Tuberkulose-Exposition. Dies sollte auch dann erfolgen, wenn das Kind mit dem BCG-Impfstoff geimpft wurde.

• Hepatitis-B-Virus-serologischer Test:Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg).

• Hepatitis-C-Virus-serologischer Test R HIV-serologischer Test.

• Tests auf Tuberkulose, Hepatitis B, Hepatitis C und HIV sollten wiederholt werden, nachdem das Kind 6 Monate zu Hause war. Einige Kinder reagieren möglicherweise anfänglich nicht, wenn die Inkubationszeit unzureichend ist oder wenn sie unterernährt sind.

• Serologische Syphilis-Tests:RPR oder VDRL und FTA-ABS oder TPPA R Stuhluntersuchung auf Eizellen und Parasiten (3 empfohlen, am besten im Abstand von 48 Stunden gesammelt) mit ausdrücklicher Anfrage nach Giardia- und Cryptosporidium-Tests.

• Stuhlbakterienkultur (falls Durchfall vorhanden).

• Serologische Tests auf andere Parasiten wie Trypanosoma cruzi, lymphatische Filariose, Strongyloides, Schistosoma-Spezies können für bestimmte Kinder indiziert sein.

• Bewerten Sie den Immunisierungsstatus, indem Sie die Antikörpertiter für zuvor verabreichte Impfstoffe (z. B. neutralisierende Titer gegen Diphtherie, Tetanus, Polio) ODER Wiederholungsimmunisierungen überprüfen. Ausnahmen können Kinder aus Pflegefamilien in Korea einschließen.

Weitere empfohlene Screenings

• Screening von Entwicklung und Verhalten, psychischen Gesundheitsbedürfnissen, Traumageschichte.

• Beurteilung von Seh- und Hörvermögen.

• Mundgesundheitsbeurteilung mit Überweisung an einen Zahnarzt.

• Überweisungen für Frühintervention, Sprache/OT/PT, falls angezeigt.

Zusätzliche Informationen und Ressourcen:

• Überlegungen zur Betreuung von Adoptivkindern (Eltern-Webinar von HealthyChildren.org)
  

• Respektvolle Weisen, über Adoption zu sprechen:Eine Liste von Do’s &Dont’s
  

• Elternschaft nach einem Trauma:Die Bedürfnisse Ihres Kindes verstehen
  

• Pflege Ihres adoptierten Kindes:Ein wesentlicher Leitfaden für Eltern (AAP-Buch)
  

• Adoptionsmedizin:Fürsorge für Kinder und Familien (AAP-Buch)