CDC opdaterede deres udviklingsmæssige milepæle for børn - her er hvad forældre har brug for at vide
For første gang i næsten 20 år har Center for Disease Control and Prevention (CDC) og American Academy of Pediatrics (AAP) opdateret retningslinjer for udviklingsmæssige milepæle i Learn the Signs. Akt tidligt program. Programmet blev oprettet i 2004 og listede gratis tjeklister over udviklingsmæssige milepæle for spædbørn og advarselstegn på udviklingsforsinkelser. Den seneste opdatering har nye benchmarks, der hjælper forældre med at opdage udviklingsforsinkelser og tegn på autisme tidligere i et barns liv.
"Jo tidligere et barn identificeres med en udviklingsforsinkelse, jo bedre, da behandling såvel som læringsinterventioner kan begynde," sagde Paul H. Lipkin, M.D., medlem af AAP-sektionen om udviklings- og adfærdsmæssig pædiatri og Council on Children med handicap, som også hjalp med revisionerne, i en pressemeddelelse udsendt af AAP. "Samtidig ønsker vi ikke at skabe unødig forvirring for familier eller professionelle. Revision af retningslinjerne med ekspertise og data fra klinikere på området opnår disse mål. Gennemgang af et barns udvikling med disse milepæle åbner også op for en kontinuerlig dialog mellem en forælder og sundhedsplejersken om deres barns nuværende og fremtidige udvikling."
Revisionerne kommer efter to årtiers ny forskning i børns udvikling. Beslutningen kommer også på et tidspunkt, hvor forældre er bekymrede over de udviklingsmæssige virkninger, COVID-19-pandemien kan have haft på deres børn. Her er alt, hvad forældre har brug for at vide om CDC-milepælsopdateringen.
CDC har færre milepæle for børn
I en artikel for nylig offentliggjort i tidsskriftet Pediatrics , CDC og et team af eksperter i børns udvikling forklarede, hvornår børn bør nå en milepæl, ny adfærd, der bør ses ved hver milepæl, og hvilke faktorer læger bør overveje til screening for udviklingsforsinkelser.
De nye retningslinjer fjernede medicinsk jargon og gjorde den mere læservenlig. De fjernede også vagt sprog som "kan" og "begynder" for at eliminere forvirring om, hvilke milepæle børn skal nå i hver alder og fase.
En væsentlig ændring af retningslinjerne var at have færre udviklingsmæssige milepæle for hver alder. CDC fjernede mere end halvdelen af milepælene fra de oprindelige 216 milepæle på tværs af 10 tjeklister. Disse omfattede dobbelte milepæle, såsom "forsøger at bruge tingene på den rigtige måde, som en telefon, kop eller bog", som var en bemærket milepæl på tværs af flere aldre.
To nye tjeklister blev tilføjet for babyer i alderen 15 måneder og 30 måneder. Der er også en tjekliste for hvert besøg hos børn mellem 2 måneder og 5 år, hvilket bringer det samlede antal til 159 milepæle fordelt på 12 tjeklister.
Tilføjelse og fjernelse af milepæle
Milepæle er opdelt i fire hovedkategorier:social-emotionel, sprog og tale, kognition og motorisk. Nogle milepælsmarkører er blevet tilføjet for at vise tydeligere tegn på autisme. Et eksempel på en social og følelsesmæssig milepæl er ved 2 måneder, hvor babyer skal falde til ro, når de bliver talt til eller taget op. En anden er på 4 måneder, hvor de fleste babyer smiler på egen hånd for at få opmærksomhed. Ved 15 måneder skal børn kunne klappe, når de bliver ophidsede.
Omkring en tredjedel af milepæle som finmotorik er blevet stødt op til ældre aldre. På grund af tilbageslaget kan børn forværre deres udviklingsforsinkelse, hvilket gør det sværere at yde tidlig intervention, forklarer Jessica Hatfield, MS, OTR/L, en pædiatrisk ergoterapeut til TheraTree Pediatric Therapy.
"En person, der oprindeligt var en standardafvigelse under normen, er nu to standardafvigelser under, fordi det er senere, og nu skal jeg indhente dem endnu mere," siger Hatfield. Hun siger, at hvis man ikke fanger tidlige tegn med det samme, kan det komme til at falde i snebold til andre udviklingsproblemer og de økonomiske omkostninger ved at bruge mere tid i terapi.
En anden kontroversiel ændring er fjernelsen af crawling som en CDC-udviklingsmilepæl. Hatfield siger, at kravlen ikke burde være blevet fjernet, fordi det involverer flere reflekser, fra opbygning af nakkestyrke og kontrol, styrke til at gå og bruge begge sider af din hjerne til at arbejde sammen. "Når babyer ikke kravler, er det et rødt flag om, at noget andet kan være galt, såsom fysiologisk forskel i deres fødder/ben, refluks, manglende evne til at integrere reflekser, forsinkelse i andre mindre tydelige milepæle, dårlig styrke og muskeltonus, så det elimineres. som en milepæl kan forårsage, at det røde flag bliver overset," bemærker Hatfield.
Sænkning af standarden for sprogmilepæle
En af de største CDC udviklingsmæssige milepælsændringer involverer sprogudvikling. Med denne revision forsinkede CDC tale- og sprogmilepæle til ældre aldre. Før foreslog CDC, at en 24-måneder gammel ville sige et gennemsnit på 50 ord, men de nye retningslinjer siger, at en 30-måneder gammel skal have et ordforråd på 50 ord. Kassie Hanson, CCC-SLP, en pædiatrisk tale-sprog-patolog, siger imidlertid, at CDC-retningslinjerne for sproglige milepæle vil forårsage forsinkelser i at identificere tidlige udviklingsproblemer.
"Du skal have omkring 450 ord mellem 2 og 3, så det er bare vildt anderledes," siger Hanson. "Jeg arbejder med tidlig intervention, så at få dem til at tage et så stort spring er virkelig bekymrende, fordi vi allerede ser for mange børnelæger vente og se, om [barnet] kan indhente det." Hun er bekymret for, at CDC's sænkning af sprogstandarder vil tilskynde til flere afventende tilgange fra forældre og læger og begrænse barnets mulighed for at få nødvendige tjenester tidligere.
Et andet problem, Hanson rejser, er, at selvom det er korrekt, at 24 måneder gamle skal begynde at kombinere to ord, modsiger det deres tidligere udsagn om, at børn på 30 måneder kender 50 ord. "Det er et velkendt grundlag, at du skal bruge mindst 50 ord, før du begynder at kombinere to ord. Så dit barn vil ikke begynde at sige sætninger på to ord, medmindre de har 50 eller 60 ord."
American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) udgav tidligere på ugen en erklæring på Facebook, hvori de udtrykte bekymring over de nye retningslinjer, der er involveret i tale og sprog, og argumenterer for, at de mangler videnskabeligt bevis, og foreslår, at CDC arbejder sammen med talesprogspatologer om at fastsætte retningslinjer. .
Sænkning af standarderne for tale- og sprogområder kan forhindre et barn i at få en individualiseret familieserviceplan (IFSP), siger Hanson. At miste den nødvendige støtte kan også resultere i en sen individualiseret uddannelsesplan (IEP), når barnet starter i skole, hvilket forsinker adgangen til hårdt tiltrængte vurderinger og tjenester.
Færre børn kan måske opfylde deres milepæle
Ikke alle børn når hver milepæl, og nogle kan tage længere tid end andre. Lora Torres, OTR, en ergoterapeut for Howard Phillips Center for Børn og Familier, siger, at de nye CDC-retningslinjer afspejler ideen om, at der er en række forskellige udviklingsmæssige milepæle.
Mens de nye ændringer involverer klarere benchmarks for, hvornår børn udvikler bestemt adfærd, vil de også hæve standarden for, hvor mange børn der typisk når en milepæl. Tidligere retningslinjer var på 50. percentilen, hvilket betyder, at omkring halvdelen af børnene forventedes at nå denne milepæl inden for en vis alder, til 75. percentilen, eller mindst 75 procent af børnene vil udføre den adfærd.
Revisionen er beregnet til at identificere de resterende 25 procent, der er i risiko for udviklingsforsinkelser og give dem den intervention, de har brug for hurtigere. "Med disse nye retningslinjer ønsker vi at fange de børn, der er i den lave ende, og også berolige familiens sind, når barnet ikke er rigtig forsinket, men vi følger dem tæt og overvåger deres milepæle," sagde Torres .
Der er dog bekymring for, at kun de mere ekstreme forsinkelser bliver fanget. "De børn, der falder i 25 til 45 percentilområdet, bliver ikke længere sat på radaren til udviklingsovervågning," siger Hatfield. Med andre ord:"Værktøjet er mindre følsomt, og nogle børn kan falde igennem sprækkerne."
Previous:At miste mælketænder og besøg fra tandfeen
Next:Voksendannelse påvirker sorte børn negativt, men forældre kan tage skridt til at forhindre det
-
Siden din baby blev født, lige når det ser ud til, at du har dit barns lurplan nede, ændres det. Når din baby først er blevet barn, begynder lurene normalt at konsolidere sig. De fleste småbørn tager mindst én lur om dagen. For de fleste småbørn bet -
I løbet af mine år med børnepasning har jeg lært meget om, hvordan man være en god babysitter. Med hvert barn og hver oplevelse samlede jeg tips og ideer og lærte også lektier. Men de erfaringer, jeg har lært af min babysittererfaring, handler ikke k -
I aftes lå min 10-årige og jeg i sengen og så et afsnit af Venner. To minutter mere, Dyl, advarede jeg ham med det ene øje på min telefon. Spol frem til hvad der egentlig var mere som 12 minutter senere, da jeg endelig nåede frem for at hente fjern
