Kan prolaktin forårsage tilbagevendende aborter?
Hvis du forsker i årsager til abort eller har oplevet en eller flere aborter, har du måske erfaret, at læger ikke altid kan forklare, hvorfor de sker. Tilbagevendende aborter har kun en identificerbar årsag omkring 25 % til 50 % af tiden.
Der er mange endnu ubeviste teorier om, hvad der forårsager de resterende tilbagevendende aborttilfælde. En af dem er, at høje niveauer af et hormon kaldet prolaktin kan bidrage til graviditetstab. Når en høj prolaktinkoncentration i blodet forstyrrer æggestokkenes funktion, falder sekretionen af østradiol, det vigtigste østrogen.
Hvad er prolactin?
Prolactin er et hormon, der primært produceres af den forreste hypofyse, en kirtel på størrelse med ærter i bunden af hjernen. Prolactin har fået sit navn, fordi det spiller en stor rolle i at inducere mælkeproduktion i laktationsprocessen.
Prolaktinniveauerne stiger normalt gennem hele graviditeten, selvom niveauerne kan variere meget. Prolaktinniveauet når deres højeste punkt på fødslen og går derefter tilbage til det normale omkring seks uger efter fødslen (selvom forælderen ammer).
Når prolaktinniveauet er forhøjet, kaldes tilstanden hyperprolactinæmi. Disse høje niveauer kan forstyrre, hvordan æggestokkene fungerer. Dette kan føre til menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet og nogle gange mælkefrigivelse fra brysterne, selv hos en person, der ikke ammer.
Den mest almindelige årsag til hyperprolaktinæmi er en ikke-cancerøs hypofysetumor kaldet et adenom, men tilstanden kan også forekomme hos nogle mennesker med hypothyroidisme. Prolaktin kan også være forhøjet som reaktion på miljømæssige triggere, såsom anstrengende træning eller stress, og hos mennesker, der tager medicin, der påvirker hjernens kemikalie dopamin.
Prolaktins rolle i fertilitet
Fordi menstruation og den normale ægløsningscyklus ofte ophører under amning, fungerer prolaktin som et naturligt præventionsmiddel, der beskytter mod ryg-mod-ryg graviditeter. Men din krops prolaktinniveauer bør ikke stoles på som korrekt prævention. Sørg for at diskutere prævention efter fødsel med din læge.
Ifølge den bredt accepterede teori om, at høje prolaktinniveauer kan forringe æggestokkens funktion, kan personer med forhøjede prolaktinniveauer opleve menstruations- og/eller ægløsningscyklusser, der er uregelmæssige, hvilket gør det sværere at blive gravid.
Når det kommer til prolaktin og tilbagevendende aborter, er juryen dog stadig ude. Nogle få undersøgelser har fundet forhøjede prolaktinniveauer hos mennesker, der oplevede tilbagevendende aborter. Hvad dette fund betyder, er dog kontroversielt. Nogle eksperter mener, at forhøjet prolaktin kan forårsage aborter, mens andre føler, at det er for tidligt at sige det endeligt.
Til støtte for teorien
I betragtning af samspillet mellem så mange forskellige hormoner i den menneskelige krop, er det muligt, at en ubalance kan forårsage adskillige problemer. Da hyperprolactinæmi kan bidrage til aborter, kontrollerer nogle læger en kvindes prolaktinniveau og giver medicin for at sænke niveauet, hvis det er forhøjet.
I tilfælde af tilbagevendende aborter og prolaktin fandt en ældre undersøgelse forhøjede prolaktinniveauer hos kvinder, der havde tabt to graviditeter eller mistede graviditeten.
Når disse kvinder blev behandlet med en medicin kaldet bromocriptin (som virker til at sænke prolaktinniveauerne) i deres næste graviditet, var der en andel på 86 % levendefødte sammenlignet med ubehandlede kvinder, der havde en rate på 52 % levendefødte.
Disse resultater er ikke blevet bekræftet i en storstilet undersøgelse. Men fordi behandlingen menes at være sikker, tester nogle læger for og behandler forhøjet prolaktin, når de undersøger årsagerne til tilbagevendende aborter.
I modsætning til teorien
De undersøgelser, der har fundet en sammenhæng mellem høje prolaktinniveauer og abort, er ikke store nok til at være afgørende.
Derudover forstår forskere stadig ikke helt, hvordan prolaktin fungerer i kroppen, og mange føler, at det er for tidligt at sige, om de forhøjede prolaktinniveauer hos personer, der oplever tilbagevendende aborter, har nogen klinisk relevans.
Andre faktorer kunne teoretisk forklare højere prolaktinniveauer forbundet med tilbagevendende aborter. For eksempel kan et forhøjet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) hos mennesker med betydeligt unormale skjoldbruskkirtler være forbundet med et let forhøjet prolaktinniveau. Forhøjet TSH er klart forbundet med abort.
Nuværende tankegang
Nogle læger tester regelmæssigt prolaktin hos personer med tilbagevendende aborter og ordinerer medicin for at reducere prolaktinniveauet. Disse medikamenter ser ud til at være sikre at bruge under graviditet og bruges almindeligvis til personer med infertilitet som følge af hyperprolaktinæmi. Alligevel er der ingen formelle anbefalinger til at teste for og behandle prolaktinniveauer hos mennesker, der oplever tilbagevendende aborter.
-
En af de mange fordele ved dagpleje er, at arbejdende forældre aldrig behøver at bekymre sig om, at deres børnepasning pludselig bliver aflyst. I modsætning til babysittere og barnepiger, der (forståeligt nok) bliver syge eller har uforudsete omstænd -
Hold babysitteren fuldt informeret. Registrer alle nødoplysninger og relevante data på denne udskrivbare side, og opbevar den ved hånden. Download nu Hent nu -
Hvis du går i arbejde før den 37. uge af din graviditet, din baby vil være for tidligt og kan have brug for særlig pleje. At føde for tidligt kan være stressende og uventet. Søg støtte fra din partner, familie, sundhedsudbyder eller åndelig rådgiver
