Rizika expozice planým neštovicím během těhotenství
Plané neštovice, které způsobuje virus varicella-zoster (VZV), byly kdysi běžnou dětskou infekcí. Toto onemocnění způsobuje svědivou vyrážku, puchýře a horečku a vystavuje lidi riziku vzniku pásového oparu (souvisejícího stavu) později v životě.
Většina dětí je dnes očkována proti planým neštovicím, ale virus stále cirkuluje v populaci, protože je vysoce nakažlivý a některé rodiny se rozhodnou své děti neočkovat (nebo nejsou schopny).
Plané neštovice mohou být v těhotenství rizikové, pokud je matka neočkovaná a onemocnění již neprodělala. S největší pravděpodobností nezpůsobí potrat, ale může způsobit vrozené vady a mrtvé narození v závislosti na načasování expozice a dalších faktorech.
Přehled
U většiny lidí, zejména dětí, plané neštovice obvykle nezpůsobují vážné onemocnění. Dospělí mívají závažnější případy.
Horečka, bolesti těla a vyrážka způsobené infekcí však mohou být pro děti i dospělé v závislosti na závažnosti infekce docela nepříjemné. U některých skupin, včetně těhotných žen, kojenců a jedinců s oslabenou imunitou, mohou plané neštovice způsobit nebezpečné komplikace.
Těhotenské komplikace
Přibližně 90 % žen je imunních vůči planým neštovicím již v době těhotenství, a to kvůli infekci nebo očkování dříve v životě. Výskyt infekce planými neštovicemi se odhaduje na 0,7 až 3 z každých 1 000 těhotenství.
U vzácných těhotných žen, které ještě nejsou imunní, může expozice planým neštovicím během těhotenství způsobit vážné komplikace. Ženy, které jsou imunní, nejsou obecně ohroženy žádnými komplikacemi.
Varicella Pneumonie
Asi u 10 % až 20 % infikovaných těhotných žen se může vyvinout onemocnění nazývané varicella pneumonie. Mezi komplikace patří vážné dýchací potíže, které mohou vyústit v hospitalizaci, nutnost umělé ventilace a smrt. V závažných případech se úmrtnost odhaduje mezi 3 % a 14 %.
Riziko potratu a mrtvého porodu
K potratu a porodu mrtvého plodu může dojít také poté, co matka během těhotenství onemocní planými neštovicemi, ale na základě omezených dostupných údajů se nezdá, že by neimunní lidé vystavení planým neštovicím v prvním trimestru měli zvýšenou míru potratů ve srovnání s běžnou populací.
Vrozený syndrom planých neštovic
Ačkoli vrozené vady způsobené expozicí planým neštovicím (vrozený syndrom planých neštovic) mohou být závažné, riziko, že dítě bude mít vrozené vady způsobené expozicí planým neštovicím v první polovině těhotenství, je pouze mezi 0,4 % až 2 %. Expozice v druhé polovině těhotenství pravděpodobně nepovede k vrozeným vadám. Komplikace pro dítě jsou nepravděpodobné, pokud k expozici planým neštovicím dojde mezi 20. až 36. týdnem těhotenství, ačkoli matka může čelit zdravotním rizikům.
Neonatální plané neštovice
Dítě čelí nejvyššímu riziku, když dojde k expozici planým neštovicím během posledního měsíce těhotenství. V těchto případech se u dítěte mohou vyvinout plané neštovice v děloze nebo brzy po narození. Jednalo by se spíše o neonatální než o vrozené plané neštovice. Neonatální varicella nezahrnuje vrozené vady, ale systémovou diseminovanou infekci.
Přibližně 50 % dětí, jejichž matky onemocní planými neštovicemi, je nakonec samo dostane a infekce bývá zvláště závažná u předčasně narozených dětí. Existuje značné riziko neonatální smrti, pokud se dítě narodí s planými neštovicemi.
Kdy navštívit lékaře
Ženy, které mají obavy z expozice planým neštovicím během těhotenství, by si měly okamžitě promluvit se svým lékařem. Váš lékař může nařídit krevní test, aby zjistil, zda jste již imunní vůči planým neštovicím. Pokud ne, váš lékař může rozhodnout o dalším postupu. Váš lékař může chtít podat varicella-zoster imunoglobulin (VZIG), pokud jste byli vystaveni a nejste imunní, nebo vám může předepsat antivirotikum, jako je Zovirax (acyklovir).
Slovo od Verywell
Pokud jste již imunní vůči planým neštovicím, můžete si být jisti, že vaše dítě je chráněno, pokud se dostanete do kontaktu s někým s infekcí. Pokud nejste imunní, vaše dítě bude s největší pravděpodobností v pořádku. Okamžitě však vyhledejte péči svého lékaře, abyste si zajistili tu nejlepší péči.
Pokud ještě nejste imunní a ještě nejste těhotná, ale doufáte, že budete brzy, zaměřte se nejprve na očkování proti planým neštovicím. Velmi reálné riziko zdravotních komplikací pro maminku, stejně jako vrozené vady a narození mrtvého dítěte podtrhují důležitost očkování všemi vakcínami pro ochranu zdraví a bezpečnosti všech – ve vaší rodině i v komunitě obecně.
-
Proces náboru není vtip. Ať už je to najít někoho, kdo se bude starat o vašeho stárnoucího milovaného člověka na plný úvazek, nebo vzít svého psího společníka na procházku, existuje mnoho věcí, které je třeba zvážit, když u vás doma vítáte nového člo -
Nakupování ve škole může výrazně zatížit finance vaší rodiny. Národní maloobchodní federace uvádí, že průměrná rodina letos očekává, že za nákupy do školy utratí téměř 850 dolarů. Mezi náklady na oblečení, batohy a školní potřeby je snadné vidět, jak -
Ne všechny memy jsou pro děti. Ale někteří ano. A troufáme si říci, že většina z nich je stejně zábavná jako ty, které byste raději nesdíleli s malými. (Víte, ty…, kterými procházíte na svém telefonu a zdánlivě se smějete sami sobě, když se nad vaším
