Tuvalet Eğitimi Sorunları: Büyük Abdest

Çoğu küçük çocuk önce idrar kontrolünü, sonra büyük abdest kontrolünü kazanır. Özellikle yaşını büyümüş çocuklarda bu süreç hem çocuk hem ebeveyn için kışkırtıcı olabilir. Çocuğun büyük abdestte zorlanmasının nedenlerini anlamak geçişi kolaylaştırır.

Nedenler

Bazı çocuklar büyük abdest kontrolü sahipse de tuvalette yapmada rahatsız olurlar. Ayakta yapma alışkanlığı olabilir, oturmak rahatsız edebilir; veya tuvaletteki hissi yabancı bulabilirler. Bu çocuk bezi giynene kadar tutar, hatta "bezi tak, yapmam lazım" diyebilirler.

Tutma alışkanlığı kabızlığa yol açabilir. Sert, acı verici dışkıden sonra tuvalet korkusu gelişebilir.

Daha nadir görülen bir sorun kronik bebek ishali. Virüs, gıda alerjisi/ intoleransı veya giardia gibi uzun süreli enfeksiyonlar neden olabilir. Ishal, çocuğun ihtiyacı hissetmesini veya zamanında tuvalete yetişmesini zorlaştırır.

Zaman Çerçevesi

Bruce Taubman (Pennsylvania Üniversitesi) çalışmasında: tuvalet eğitimi sürecindeki çocukların %22'si en az 1 ay tuvalette büyük abdest yapmayı reddetti. %4'ünde direnç 6 aydan fazla sürdü. Tuvalette büyük abdest yapmayan çocuklar daha geç yaşta eğitimi tamamladı. 48 aydan sonra eğitimi bitirenlerin çoğu büyük abdest sorunu yaşamıştı.

Fiziksel Çözümler

Dışkı kıvamına bakın, diyet faktör mü diye kontrol edin. Yüksek lif diyet (yulaf ezmesi, elma, sebze) hem kabızıklığı hem ishali düzeltebilir. Su tüketimini artırın, meyve suyunu azaltın.

Tuvalet sandalyesinde veya adaptörle rahat oturabildiğinden emin olun. Ayakları yerde veya basamakta düz durmalı. Bu rahatlık ve pelvik kasların gevşemesini sağlar.

Psikolojik Çözümler

Fiziksel nedenler giderildikten sonra korku ve rahatsızlık zaman alabilir. Bazı çocuklar spontan olarak tuvalete geçene kadar bezi kullanmaya devam eder. Korkuyorsa zorlama; küçük adımlarla teşvik edin. Örn: sadece oturma pratiği yaptırın (yapmasa bile), bezi giydiği halde tuvalete oturup büyük abdest yapmasını deneyin.

Endişe Edilmesi Gereken Durumlar

Çoğu sorun normaldir, tıbbi müdahale gerektirmez. Ancak şu durumlarda çocuk hekimi ile görüşün: kabızlık şüphesi varsa, 42 aydan büyük halen eğitim tamamlanmamışsa, kronik ishal varsa. 1997 Pediatrics dergisine göre; kabızlığa yol açacak kadar tutan çocuk değerlendirilmeli. Kronik ishal her zaman hekime gösterilmeli (nadiren tedavi gerekir).