Testis Torsiyonu

Testis Torsiyonu Nedir?

Testis torsiyonu bir acil durumdur. Testise kan taşıyan spermatik kord döndüğünde ve bükeyerek testisin kan akışını kestiğinde oluşur. Bu bükülme aniden ağrı ve şişlik neden olur.

Testis torsiyonu (aynı zamanda testis torsiyonu olarak da bilinir) testisi kurtarmak için anında ameliyat gerektirir. Eğer testis torsiyonu birkaç saatten fazla sürerse, testise kalıcı hasar verebilir ve hasar gören testisin alınması gerekir.

Bükülme derecesi 180-720 derece arasında değişebilir. Bükülme derecesi testisin ne kadar çabuk hasar göreceğini etkiler. Genel kural olarak, yaklaşık 4-6 saat içinde testisin kurtarılma şansı %90'dır. 12 saat sonra bu %50'ye; 24 saat sonra ise sadece %10'a düşer.

Testis Torsiyonuna Neden Olur?

Scrotum (tulum) penisin altındaki cilt kesesidir. Scrotum içinde iki testis (testis çoğulu) bulunur. Her testis, vücudun geri kalanına spermatik kord adı verilen bir kan damarıyla bağlıdır. Testis torsiyonu, bir spermatik kordon bükülmesiyle, bağlı testisin kan akışının kesilmesiyle oluşur.

Çoğu testis torsiyonu olgusu, zil çanası deformitesi (bell clapper deformity) adı verilen bir durumu olan erkeklerde görülür. Çoğu erkektestisler scrotuma bağlıdır, bu da onları bükülmeye karşı zorlaştırır. Zil çanası deformitesi olan erkeklerde testikler güvensizdir ve scrotum içinde hareket edip bükülebilir.

Testis torsiyonu her yaştaki çocuk ve erkeklerde olabilir, ancak 12-18 yaş aralığında en yaygındır. Yoğun egzersiz sonrası, uyurken veya scrotum travması sonrası olabilir. Çoğu zaman ise açık bir nedeni yoktur.

s

Testis Torsiyonu Belirtileri Nelerdir?

Testis torsiyonunuz varsa, bunu hissetmeniz muhtemeldir. Scrotumunuzda ve testisinizden birinde ani, olası şiddetli ağrı hissedersiniz. Ağrı artıp azalabilir ama genellikle tamamen geçmez. Diğer belirtiler:

  • şişlik, özellikle scrotumun bir tarafında
  • bulantı ve kusma
  • karın ağrısı
  • bir testisin diğerine göre daha yüksek görünmesi

Ne Yapmalıyım?

Scrotumunuzda ani bir ağrınız varsa, doktor arayın ve en yakın hastaneye veya doktoruna gidin. Doktorunuza gidip ameliyat gerekip gerekmediğini öğrenene kadar yemeyin veya içmeyin. Testis torsiyonu bir acil durumdur: Olduğunda bir erkeğe ameliyat — hızlı — lazımdır. Spermatik kord bükülmüş kaldığı sürece testisi kurtarmak daha zorlaşır.

Bazen spermatik kord bükülüp, tedavısiz kendi kendine düzebilir. Buna torsiyon ve detorsiyon denir ve bu, gelecekte testis torsiyonunun tekrar olma olasılığını artırır. Spermatik kordunuz düzülse ve ağrınız giderse, bunu görmezden gelmek kolay gelebilir, ama yine de doktoru aramanız gerekir. O sizi kontrol edebilir ve testis torsiyonunun tekrar olmasını engellemek için önlem alabilir.

Hemen Yardım Alın

Özel bölgeleriniz hakkında birisiyle konuşmak biraz utandırıcı gelebilir. Ağrınız varsa bir ebeveynle konuşmak veya doktorla iletişime geçmek son derece önemlidir. Ağrıyı çok uzun süre görmezden gelmek veya sadece geçmesini ummak, testisinize ciddi hasara ve hatta testisinizin alınmasına yol açabilir.

Scrotumunuzdaki ağrı kendi kendine giderse bile, yine bir ebeveyn veya doktora bildirmeniz gerekir. Geçen bir torsiyon, gelecekte tekrar torsiyon yaşama riskinizi artırır. Doktorlar, testiklerinizi scrotuma bağlayan basit bir cerrahi prosedürle tekrar torsiyon riskinizi büyük ölçüde azaltabilir.

S

Testis Torsiyonu Nasıl Teşhis Edilir?

Hastaneye veya doktora geldiğinizde durumunuzu anlatırsınız, personel ve doktorlar ağrı başkaca bir şeye bağlı olsa bile testis torsiyonu olduğunu varsayar.

Doktor scrotumunuzu, testiklerinizi, karın ve inguinal bölgenizi muayene eder ve bacak iç yüzeyini ovuşturup kıyarak reflekslerinizi test edebilir. Bu normalde testisin kasılmasına neden olur, bu da testis torsiyonu varsa olmaz.

Doktor ayrıca spermatik kordin bükülüp bükülmediğini görmek için testler isteyebilir:

  • Ultrason. Yüksek frekanslı (Doppler) dalgalar testisin görüntüsünü oluşturmak ve kan akışını kontrol etmek için kullanılır.
  • İdrar testleri veya kan testleri. Bu testler ağrı ve belirtilerin enfeksiyon mu yoksa torsiyon mu kaynaklı olduğunu tespit edebilir.

Bazen doktorlar sorunun testis torsiyonu olup olmadığından emin olmak için ameliyat yapmak zorunda kalabilir. Torsiyon uzun süredir devam ediyorsa veya doktor muayene sonrası torsiyon şüphesi edinirse, diğer testleri yapmadan doğrudan ameliyata geçilebilir.

Testis Torsiyonu Nasıl Tedavi Edilir?

Testis torsiyonu neredeyse her zaman ameliyat ile düzeltilir. Nadir durumlarda doktor scrotuma basarak spermatik kordu ters çevirebilir, ama çoğu erkek yine de gelecekte torsiyonu önlemek için her iki testisi de scrotuma bağlamak amacıyla ameliyat geçirir.

Genellikle testis torsiyonu ameliyatı hastanede yatış gerektirmez. Torsiyonunuz varsa, hastane veya doktor ofisindeki ameliyathaneye götürülürsünüz. Muhtemelen bir ağrı kesici ve genel anestezi verilir, yani ameliyat sırasında bilinciz siz.

Cerrah veya ürolog, scrotumda küçük bir kesik açar, spermatik kordu ters çevirir ve her iki testisi de scrotumun iç yüzeyine dikerek gelecekteki torsiyonları önler. Bitince scrotumu diker ve hastayı bir odaya alıp bir iki saat dinlenmeye bırakır.

Testikleri scrotuma bağlayan ameliyat yaklaşık 45 dakika sürer. Biraz ağrı olabilir, ama çok kötü olmamalı. Torsiyondan çok daha iyidir.

Bazen torsiyon çok uzun sürerse, doktorlar etkilenen testisi kurtaramayabilir. Doktorlar orkiektomi adı verilen bir ameliyat türüyle testisi almak zorunda kalabilir.

Ameliyat Sonrası Ne Olur?

Erkekler testis torsiyonu ameliyatından sonra birkaç hafta boyunca yoğun aktivitelerden (spor gibi) ve cinsel aktiviteden (mastürbasyon gibi) kaçınmalıdır. Normal aktivitelere ne zaman dönüşünüz güvenli olacağı konusunda doktorunuzla konuşun.

Testisi alınan erkekler, ameliyattan birkaç ay sonra protez (yapay) testis taktırabilir. Çoğu erkek, bir testisi çalışıyorsa hayatlarının ilerleyen yıllarında yine çocuk sahibi olabilir, ama protez testisin olması bazı erkeklerin görünüşleri hakkında daha güvenli hissetmelerine yardımcı olabilir.

Testisiniz alındıysa umudunu kaybetmeyin. Dünya yıkılmadı. Hala çocuk sahibi olabileceğiniz ve tamamen normal bir hayat sürdürebileceğiniz çok muhtemel. Hatta bir testisinizi kaybetmişseniz, siz, aileniz ve doktorunuz dışında kimse bunu bilmek zorunda kalmaz.

Previous:

Next: