Kan Transfüzyonu: Neden Yapılır, Güvenliği, Riskler ve Bağış Süreci

Kan Hakkında Kısa Bilgi

Kan vücutta dolaşırken tüm hücrelere oksijen ve besin taşır; atık maddeleri (CO₂) atım organlarına götürür.

Kan hücreler ve sıvı karışımıdır, her birinin görevi farklıdır:

  • Kırmızı kan hücreleri (erythrositler): Oksijen taşır, CO₂ götürür. Kanın %40-45'ini oluşturur, 120 gün yaşar.
  • Beyaz kan hücreleri (löko sitler): Bağışıklık sisteminin ana savunması, enfeksiyona karşı. Kanın %1'inden azını oluşturur.
  • Trombositler (plaketler): Kan pıhtılaşmasını sağlar, kanamayı önler/kontrol eder. Her 20 kırmızı hücre için ~1 trombosit vardır.
  • Plazma: Açık sarı sıvı; su, protein, elektrolit, karbonhidrat, kolesterol, hormon, vitamin karışımı. Kanın ~%55'i plazmadır.

Kan hücreleri kemik iliğinde (kemiklerin içindeki sünger dokuda) oluşur. Yetişkin vücutta ~10 pint (yaklaşık 5 litre) kan bulunur.

Kan Transfüzyonu Nedir?

Kan kaybını veya kan bileşenlerinden birinin (kırmızı hücre, trombosit vb.) eksikliğini gidermek için yapılan basit bir tıbbi prosedürdür.

Genelde intravenöz (IV) hat (ince tüp, ince iğne ile vena) ile verilir. Süre ihtiyaç miktarına göre 1-4 saat sürer.

Donör kan alıcının kan grubuyla eşleşmelidir. 8 ana kan grubu vardır:

  1. O Rh+
  2. O Rh-
  3. A Rh+
  4. A Rh-
  5. B Rh+
  6. B Rh-
  7. AB Rh+
  8. AB Rh-

Acil durumlarda istisnalar: O Rh- kan grubu "evrensel verici"dir; alıcının grubu bilinmediğinde güvenle verilebilir. AB grubu "evrensel alıcı"dır; her grubu alabilir.

Transfüzyon genelde tam kan değil, bileşenlerden biri olur. Örn: kemoterapi kemik iliğini baskılarsa kırmızı hücre/trombosit transfüzyonu gerekir. Hemofili (pıhtılaşma bozukluğu) olanlarda plazma veya pıhtılaşma faktörleri verilir.

Kan Nereden Gelir?

ABD'de kan gönüllü bağışçılardan gelir. Kan bankaları, topluluk merkezleri (kan kampanyaları), Kızıl Haç toplar.

Ameliyat planlıysa hastalar kaynak seçebilir: çoğu gönüllü stoktan alır; bazılarında otolog bağış (kendi kanını önceden verme) yapılır. Yönlendirilmiş bağış (akraba/arkadaş hastaya özel bağış) da seçenektir; grup uyumu ve standart bağışçı kriterleri aranır. Yönlendirilmiş bağışın gönüllü bağıştan daha güvenli olduğuna dair bilimsel kanıt yoktur.

Bağışlanan Kan Ne Kadar Güvenli?

Enfekte kan korkusu yaygındır ancak ABD'de dünya standartlarında en güvenli kan arzı vardır. Topluluk kan bankaları, federal kurumlar güvenlik için çalışır.

  • Tüm bağışçılar seyahat, enfeksiyon, ilaç, sağlık geçmişi dahil detaylı anket doldurur.
  • Kızıl Haç ve diğerleri bağışlanan her üniteyi HIV, hepatit B/C, sifilis, West Nile virüsü gibi virüsler için test eder. Bakteri/parazit riskine karşı bazı bileşenler de test edilir. Pozitif çıkarsa kan imha edilir.
  • FDA (Gıda ve İlaç İdaresi) ABD kan bankalarını denetler; düzenli denetimler geçmek zorundadır.

Transfüzyon Sonrası Hastalık Olur mu?

Çoğu hasta transfüzyonu çok iyi tolere eder. Her tıbbi müdahale gibi riskler vardır:

  • Ateş: Alıcının bağışıklık sistemi ile donör hücreleri arası reaksiyondan olabilir. Transfüzyon durdurulur, ateş düşürülür, ateş geçince devam edilebilir.
  • Alerjik reaksiyon: Donör plazma proteinlerine karşı alıcı bağışıklık sistemi reaksiyonu (şiddetli udar/anafilaksi olabilir). Transfüzyon durdurulur, antihistaminik/steroid verilir. Hafifse devam edilebilir, ciddiyse önlem alınır.
  • Hemolitik reaksiyon: Yaşamsal tehlike. Alıcı ve donör kan grubu uyuşmazsa alıcının bağışıklık sistemi donör kırmızı hücrelerini yok eder (hemoliz). Çok nadirdir; sağlık personeli uyumluluğu çoklu kontrolle doğrular.

Neredeyse her durumda transfüzyonun faydaları risklerden çok daha fazladır.

Kızıl Haç ABD bağışçıların %15'inin lise/üniversite öğrencisi olduğunu tahmin eder. Uygun iseniz bağış yapabilirsiniz; yerel kan bankası veya Kızıl Haç'a başvurun. Bir hayat kurtarabilirsiniz.

Previous:

Next: