• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Preeklampsisi Çoklu Gebeliğinizi Nasıl Etkileyebilir

Çoklu bebeklerle hamile kalan anneler, preeklampsi (toksemi veya gebelik kaynaklı hipertansiyon - PIH olarak da bilinir) için son derece yüksek risk altındadır. Bu durum, gebelikte yüksek kan basıncıyla ilişkilidir ve çoklu bebek anne adaylarının üçte birine kadar etki eder.

Araştırmalar doktorların preeklampsinin nedenlerini anlamasına ve teşhis etmesine yardımcı oluyor; bu da bozukluğu öngörmeyi ve belki tedavi etmeyi kolaylaştırabilir.

Genel Bakış

Tek bebekli gebeliklerin %5'inin preeklampsiden etkilendiği tahmin edilir. Ancak her üç çoklu bebek annesinden biri gebeliği sırasında belirtiler gösterecektir. Bu durumdan kaynaklanan komplikasyonlar erken doğuma veya hem anne hem bebek için ciddi, hatta ölümcül risklere yol açabilir.

Araştırmacılar, plazenta tarafından üretilen ve durumun gelişiminden sorumlu olabilecek iki protein'i tespit etti. Bulgular, fetusun kan damarı oluşumundan sorumlu olan ve hamile kadınların plasental hücrelerinde bulunan FLT1 genini işaret ediyor. Bu gen, yüksek konsantrasyonda kan damarlarını daraltıp annenin kan basıncını yükselten belirli proteinler üretir. Bu, plazentaya kan ve besin teslimatını bozar.

Geni tanımlamak, doktorların durumu hızla teşhis etmesine ve onu önlemek için etkili terapiler geliştirmesine olanak tanıyabilir.

Geçmişte teşhis belirgin olmayan semptomlara dayanıyordu. Semptomlar gösterildiğinde, plazentaya kan akışı zaten %50'ye kadar azalmış olabiliyordu.

Bu sonuçlar vaat edici olsa da, araştırmacılar dikkatli olup, bu preeklampsi vakalarının çoğunu açıklayamayacağını belirtirler. Bağlantıyı daha iyi anlamak, DNA tahmin modellerini iyileştirmek ve spesifik ilaçlar geliştirmek için daha fazla çalışma gerektiğini de not ederler.

Preeklampsisi belirtileri genellikle gebeliğin 20. haftasından sonra gelişir ve rutin kontrol sırasında tespit edilir. Bunlar şunları içerir:

• Haftada iki pound'tan (yaklaşık 1 kg) fazla kilo alma
• Yüksek kan basıncı
• İdrarda artan protein
• Ellerde veya ayaklarda şişlik
• Su tutulması

Daha ciddi belirtiler huzursuzluk veya kafa karışıklığı, annenin zihinsel durumunda değişiklik, bulantı veya kusma, baş ağrısı, yorgunluk, karın ağrısı veya nefes darlığı içerebilir.

Teşhis

Preeklampsisi ve diğer gebelik komplikasyonlarını tespit etmek için doktorunuz veya ebenizle sık kontroller şarttır. Bakım sağlayıcınız kan basıncınızı, kilo alımınızı ve idrar çıktınızı dikkatle izlemelidir.

Kendi önceki gebelikleriniz dahil, ailenizde preeklampsi öyküsü varsa doktorunuza bildirin. Hipertansiyon, obezite, diyabet veya böbrek hastalığı zaten olan kadınlar da artmış risk altındadır.

Yıllardır preeklampsi teşhisi standart yöntemi, idrar testlerinde yüksek kan basıncı ile yüksek protein seviyeleriydi. Ancak bu kriter bazı vakaları kaçırabilir. Bir kadının idrarındaki protein seviyeleri normal olsa da, doktorların arayabileceği diğer belirtiler bulundu. Bunlar düşük trombosit sayısı, böbrek veya karaciğer sorunları, akciğerlerde sıvı birikimini içerir.

Bu durumlar için testler artık Amerikan Jinekoloji ve Obstetrik Koleji (ACOG) tarafından doktorlara sunulan preeklampsi teşhis kılavuzlarına dahildir.

Tedavi

Nihayetinde, preeklampsiyi "tedavi" etmenin tek yolu bebekleri doğurmektir. Doktorlar annenin sağlığı üzerindeki etkiyi bebeklerin durumuna, özellikle mevcut gelişimlerine kıyasla tartmalıdır. Gebelik yaşanabilir değilse, doktorunuz teslimi ertelemeyi seçebilir.

Bazı durumlarda, durum annenin davranışını değiştirerek kontrol altına alınabilir: su alımını artırın, tuzu azaltın, veya ana kan damarları üzerindeki basıncı sınırlamak için sol tarafınıza yatarak yatak dinlenmesi rutini uygulayın.

Doktorunuz muhtemelen kan basıncınızı ve idrar protein seviyelerinizi veya teşhisinizle ilgili diğer vital bulguları izlemek için daha sık randevular isteyecektir. Daha ciddi vakalarda, tam yatak dinlenmesini sağlamak için hastane yatışı gerekebilir.

Magnezyum sülfat veya hidralazin gibi ilaçlar verilebilir, ancak bu ilaçların yan etkileri daha fazla tıbbi soruna yol açabilir. En ciddi vakalarda, doğum indüklenecektir veya sezaryen yapılacaktır.

Anneler Üzerine Sağlık Etkileri

Bebekler doğduktan sonra belirtiler azalmalı ve annenin sağlığı artık risk altında olmamalıdır. Ancak kadınlar, bebeklerinin doğumundan altı hafta kadar eklampsisi geliştirme riski altındadır. Doktorunuz o postpartum dönemde kan basancınızı izlemeye devam edecektir.

Kontrolsüz bırakıldığında, preeklampsi annenin böbreklerini, karaciğerini ve beynini hasar verebilir. Preeklampsisi ABD'de her yıl 25 gebelikten birinde görülür. Tedavisiz preeklampsi eklampsiye dönüşür, bu da ABD'de anne ölümünün ikinci en büyük nedenidir.

Bebekler Üzerine Etkisi

Preeklampsisi tedavisi bebekleri doğurmayı gerektirdiğinden, bebekler erken doğum için artmış risk altındadır. Prematüritenin etkileri çeşitli komplikasyonlar sunarken, rahime kalmak da kendi risk setini getirir.

Plazentaya kan akışı kısıtlandığında, fetusler azaltılmış oksijen ve besin alır. Bu, intrauterin büyüme geriliği (IUGR), düşük doğum ağırlığı hatta ölümlü doğumla sonuçlanan bebekler üretebilir.

Verywell'den Bir Söz

Preeklampsisi, hafife alınmaması gereken ciddi bir gebelik komplikasyonudur. Belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuzla veya ebenizle hemen iletişime geçin ve teşhis alırsanız size verdikleri tüm talimatları izlediğinizden emin olun. Yatak dinlenmesi ve diyet değişiklikleri zor olabilir, ama sizin sağlığınız ve bebeklerinizin sağlığı için son derece önemlidir.