Alçak Yerleşimli Plasenta (Plasenta Previa)

Plasenta Nedir?

Plasenta, bebeğinizin büyümesine ve gelişmesine yardımcı olan organdır. Rahim iç tabakasına tutunur ve göbek kordonu ile bebeğinize bağlıdır. Plasenta, oksijen, besin maddeleri ve antikorleri kan dolaşımınızdan bebeğinize iletir. Ayrıca bebeğin atık maddelerini kan dolaşımınıza taşıyarak vücudunuzun onlardan kurtulmasını sağlar.

Gebeliğinizi ve doğumunuzu etkileyebilecek plasenta ile ilgili birkaç durum vardır. Bunlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Alçak Yerleşimli Plasenta Nedir?

Plasenta, gebeliğin ilk haftalarında, döllenmiş yumurtanın kendini yerleştirdiği yerde gelişir. Bu, rahim tepesinin, yanlarının, ön veya arka duvarı olabilir.

Çoğu gebelikte plasenta rahim'in ana kısmına tutunur. Ancak bazı kadınlarda plasenta daha aşağıya tutunur ve serviksin (rahmin girişi) bir kısmını veya tamamını kapatabilir.

Alçak yerleşimli plastenta olan çoğu durumda, plasenta gebelik boyunca rahim büyüdükçe yukarı doğru hareket eder ve yol açar. Ancak bazen plasenta, gebelik devam ettikçe rahimin alt kısmında kalır.

Alçak Yerleşimli Plasenta ve Plasenta Previa Arasındaki Fark Nedir?

Gebelik devam ettikçe, plasentanın kenarı serviksten 2 mm'den az uzaklıkta kalırsa, bu alçak yerleşimli plasenta olarak adlandırılır. Eğer plasenta serviksi tamamen kapatıyorsa, bu plasenta previadir.

Alçak Yerleşimli Plasenta Sık mıdır?

Placentaınızın konumu, 18-21. gebelik haftası civarında yapılan orta trimester ultrason taramasında kontrol edilir. Plasenta alçaksa, gebeliğin daha ilerleyen dönemlerinde (genellikle 32. hafta civarında) bir tarama daha yapılır.

Bebek büyüdükçe rahimin alt kısmı daha çok gerildiği için, plasenta genellikle bu noktada rahimin üst kısmına hareket eder. 20. haftada alçak plasenta olan kadınların %90'ı, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde alçak plasenta yaşamaz.

Daha önce sezaryen doğum yaptıysanız, plasenta yukarı doğru hareket etme ihtimali daha düşüktür.

Sadece 200 kadından 1'inde gebeliğin sonunda plasenta previa vardır.

Plasenta Previa Riskim Var mı?

Plasenta previa şu durumlarda daha olasıdır:

  • Sigara içiyorsanız
  • Hamile kalmak için IVF gibi fertilite tedavisi gördüyseniz
  • 1 veya daha fazla sezaryen geçirdiyseniz
  • 40 yaş üstündeyse
  • Birden fazla bebek bekliyorsanız
  • Rahim cerrahisi geçirdiyseniz
  • Kokain kullanıyorsanız
  • Erkek bebek bekliyorsanız
  • Endometriozyunuz varsa.

Placenta'nın Yukarı Hareket Etmesi İçin Ne Yapabilirim?

Maalesef bir şey yapamazsız. Yapabileceğiniz en iyi şey, mümkün olduğunca sağlıklı kalmaya odaklanmaktır. Ek taramalara ihtiyacınız olabilir, bu yüzden tüm gebelik kontrollerinize gidin ve sağlık uzmanınızın tavsiyelerini izleyin.

Plasenta Previa Beni ve Bebekimi Nasıl Etkileyebilir?

Özellikle gebeliğin sonlarına doğru vajinal kanama riskiniz vardır. Plasenta previadan kaynaklanan kanama çok şiddetli olabilir ve bazen anne ve bebeği riske atabilir.

Alçak Yerleşimli Plasenta Nasıl Teşhis Edilir?

Ebeniz veya doktorunuz, 18-21. hafta ultrason taramasında plasenta konusuna bakar.

Placenta alçaksa, gebeliğin daha ilerleyen dönemlerinde (genellikle 32. hafta civarında) tekrar ultrason taraması sunulur.

%90'lık durumlarda, bu noktada plasenta artık alçak değildir.

Ebeniz veya doktorunuz şu durumlarda plasenta previa şüphesi edebilir:

  • İkinci veya üçüncü trimesterde kanamanız varsa - bu genellikle ağrısız ve cinsel ilişkiden sonra olabilir
  • Bebek alışılmadık bir pozisyondaysa, örneğin ayak başı (breech) veya rahimde yatay (transvers) yatıyorsa

Gebelik sırasında ağrılı veya ağrısız herhangi bir kanamanız varsa, her zaman derhal kontrol ettirin. İlk trimesterdaysanız, doktorunuza, ebenize veya Erken Gebelik Birimine başvurun. 12 haftadan fazlasını hamileyseniz, yerel A&E'ye gidin veya hastane doğum ünitenizle hemen iletişime geçin.

Gebeliğin geri kalanı için cinsel ilişkiden (penetratif seks oyuncakları kullanımı dahil) kaçınmanız önerilebilir.

Hangi Tedaviyi Alacağım?

Ek Taramalar

20. hafta taramasında plasenta alçaksa, 32. hafta civarında başka bir ultrason taraması sunulur. Bu, transvajinal ultrason taramasını içerebilir; bu, plazmanın tam olarak nerede yattığını kontrol etmek için bir probun hafifçe vajina içine yerleştirilmesidir. Endişelenmeyin, bu sizin ve bebeğiniz için güvenlidir.

32. hafta taramasında serviks uzunluğu da ölçülebilir; bu, erken doğuma girip girmeyeceğinizi ve kanama riskinizin artıp artmadığını tahmin etmek içindir.

Placenta yukarı hareket etmemişse, 36. hafta civarında bir ultrason taraması daha sunulmalıdır. Bu taramının sonuçları, sizin ve doktorunuzun doğum için en güvenli yolu planlamanıza yardımcı olacaktır.

İlaç

Plasenta previasanız, erken doğma riskiniz vardır. Bu nedenle, 34-36. hafta arasında bebeğin akciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olmak için steroid enjeksiyonları dersi sunulabilir.

Erken doğuma girerseniz, kasılları durdurmaya çalışmak için ilaç verilebilir. Bu, steroid enjeksiyonları dersi için zaman kazandırır. Şiddetli kanama veya ilerleyen doğum varsa bebeğiniz doğurulması gerekebilir.

Vajinal kanamanız varsa, hastaneye yatmanız gerekebilir. Çünkü aniden ve şiddetli kanama riski küçük de olsa vardır. Bu olursa, acil sezaryen gerekebilir.

Alçak Yerleşimli Plasenta Varsa Ne Yapmalıyım?

Alçak plasenta bildiyorsanız, şunlardan herhangi biri varsa hastaneye derhal başvurun:

  • Vajinal kanama, lekelenme dahil
  • Kasıllar
  • Ağrı, belirsiz, adet benzeri ağrılar dahil.

Kanamanız varsa, doktorunuz kanamanın kaynağını kontrol etmek için dahili muayene yapması gerekebilir. Bu güvenlidir ve başlamadan önce izin isterler.

Anemi

Anemi, yeterli kırmızı kan hücresiniz olmadığında gelişen bir kan bozukluğudur. Kırmızı kan hücreleri, vücudunuzda ve bebeğinizde oksijen taşıyan hemoglobin proteinini içerir.

Alçak plasenta varsa, gebelikte yaygın olabilen anemi gelişmemeye çalışmak önemlidir. Sağlıklı, dengeli beslenmek anemiyi önlemenize veya yönetmenize yardımcı olur. Sağlık ekibiniz önerirse demir takviyeleri de yardımcı olabilir.

Bebeğim Nasıl Doğacak?

Sağlık ekibiniz, doğum seçenekleriniz hakkında sizinle konuşacaktır.

Tahmini tarihinden önce şiddetli kanamanız varsa, erken doğum tavsiye edilebilir.

Placenta kenarınız serviksinize (rahmin girişi) çok yakınsa (2 cm'den az), en güvenli doğum yolu sezaryendir. Bu genellikle 36-37. hafta arasındadır. Ancak gebelikte vajinal kanamanız varsa, sezaryen daha erken planlanabilir.

Placenta serviksten 2 cm'den uzaksa, isterseniz vajinal doğum yapabilirsiniz.

Sezaryen olacaksanız, üst düzey bir obstetrisyen (gebelik uzmanı doktor) orada olacaktır. Çünkü ameliyat sırasında şiddetli kanama olabilir. Bu olursa kan nakli gerekebilir. Bu, plasenta previasinda daha olasıdır.

Ameliyat öncesi doktorunuzla, herhangi bir sebeple kan nakli istemiyorsanız konuştun.

Maalesef, alçak plasenta varsa sezaryen komplikasyonları daha yaygındır. Doktorunuz, ameliyat öncesi şiddetli kanama ve histerektomi (rahim çıkarma) riskleri hakkında sizinle konuşmalıdır. Çoğu kadın için histerektomi riski düşüktür ve kanamayı kontrol etmek için diğer önlemler etkisizse son çare olarak gerçekleşir.

Plasenta previasiniz varsa:

  • Erken doğum (37 haftadan önce) riskiniz daha yüksektir.
  • Bebeğiniz sezaryenle doğmalıdır çünkü plasenta doğum yolunu bloke eder.

Ruh Sağunuz

Gebelikte komplikasyon teşhisi almak zor olabilir. Belirli belirtilere (kanama gibi) dikkat etmeniz istenmesi, ek randevular ve kontroller kaygı ve stres yaratabilir. Çevrenizdeki insanlar ne yaşadığınızı anlamadığında bu yalnızlık hissi de yaratabilir.

Ebenize veya doktorunuza hissettiklerinizi söyleyebileceğinizi unutmayın. Onlar sizi rahatlatmak ve sorularınızı cevaplamak için elinden geleni yapacaklardır.

Ayrıca gebelik hattımızı 0800 014 7800 (Pazartesi-Cuma, 09:00-17:00) arayabilir veya [email protected] adresine e-posta gönderebilirsiniz.

Başa çıkmakta zorlanıyorsanız, profesyonel destek mevcuttur. Sessizce çekinmeyin. Ebenize veya aile hekiminize nasıl hissettiğinizi söyleyin. Size ihtiyacınız olan desteğe erişmenizde yardımcı olacaklardır.

Gebelikte ruh sağlığınıza bakma hakkında daha fazla bilgi edinin.

Previous:

Next: