• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Teşhis:Otizm

Sayfa 1

Teşhis:Otizm Alacağınız En Kötü Haberden Kurtulmak
Soru: Dün çocuk doktorumu gördüm ve bana iki yaşındaki çocuğumun konuşup konuşmadığını sordu. Henüz tek kelime etmediğini söyledim. Sonra başka çocuklarla oynayıp oynamadığını sordu. Diğer çocuklarla pek ilgilenmediğini söyledim ve bazen kendi küçük dünyasındaymış gibi görünüyor. Sonra otizmle ilgili bir broşür çıkardı. Aynen böyle. Şok olmuştum. Bu kadar küçük bir çocuğun otizmli olması mümkün mü? Ve eğer öyleyse, şimdi ne yapacağım?

Soru: Çocuğum dört yaşında. Üç yaşındayken tekerlemeler okuyabilir ve ona kadar sayabilirdi. Alfabenin çoğunu da biliyordu. Onun bir dahi olduğunu düşündük. Ama geçen yıl bizimle pek konuşmakla ilgilenmedi. Parkta diğer çocukları itiyor ve parmaklarının arasından kum elemek istiyor gibi görünüyor. Kız kardeşim bana otizmli olma olasılığını düşünüp düşünmediğimi sordu, ama bana sarılmayı seviyor ve bana dokunulmasından rahatsız olmuyor gibi görünüyor. Kulağa otizm gibi gelmiyor, değil mi?

Otizm, bir ebeveynin duyabileceği en endişe verici teşhislerden biridir. Her ebeveynin çocuğu için umutları ve hayalleri vardır ve genellikle çocuğa otizm teşhisi konduğunda bunlar paramparça olabilir. Diğer teşhislerin çoğu net bir eylem planı belirler ve tartışmasız olası bir sonuca yol açar, ancak otizmli her çocuk farklıdır ve farklı şekilde ilerleyecektir. Bilinen bir nedeni ve bilinen bir tedavisi yoktur. Sadece ciddi bir sakatlık değil, aynı zamanda şaşırtıcı bir durum.

İşimi seviyorum. Aslında, her gün kalktığımda, sevdiğim bir şeyi yapabildiğim için kendimi şanslı hissettiğimi dürüstçe söyleyebilen dünyadaki birkaç kişiden biriyim. Ama bir çocuğun otizmli olduğu haberini vermek işimin nefret ettiğim kısımlarından biri. Neyse ki, çocuklarını bize getiren çoğu insanda zaten bir teşhis var ya da en azından çocuğunun otizmli olduğuna dair bir şüphesi var – sonuçta bir “otizm merkezine” geliyorlar. Ama bir aileye çocuklarının otizmli olduğunu söylemek zorunda olduğumda, bu acı verici ve zor. Ebeveynlere verebileceğim tek teselli, iyi bir müdahale ile çocuklarının muhtemelen iyileşeceği ve geleceği okuyamasam da birçok çocuğun muazzam bir şekilde geliştiğidir.

"Otizm" Nedir?
Otizmin günümüzde ne olduğunu anlamak için biraz tarih yardımcı olur. Nispeten konuşursak, otizm alanı genç. 1943'te otizm terimi İlk olarak "Afektif Temasın Otistik Rahatsızlıkları" başlıklı bir makale yazan Leo Kanner tarafından kullanılmıştır. Otistik kelimenin tam anlamıyla "yalnız" anlamına gelir ve Kanner'ın gözlemlediği de budur - bu çocuklarda yalnız kalmak isteme eğilimi. Sinirli Çocuk dergisinde yayınlanan bu yazıda (artık var olmayan bir dergi), Dr. Kanner, başkalarıyla iletişim kurmada güçlükler, başkalarıyla etkileşimde güçlükler ve olağandışı ilgiler gibi benzer semptomları olan iki ila sekiz yaş arasındaki on bir çocuğu tanımladı. Bu makaleden önce, bu semptomları olan çocuklar genellikle "şizofrenik" olarak etiketlenirdi.

Sayfa 2 Otizmin semptomları rafine edilmiş olsa da, bu üç genel alan, spektrumun semptomlarının temelini oluşturmaya devam ediyor. Yani, otizm teşhisi konması için çocukların başkalarıyla sosyal olarak etkileşim kurmada güçlük çekmesi gerekir; iletişimde yetersizlikleri olmalıdır; ve ayrıca sınırlı ilgi alanları göstermelidirler. Bu kulağa oldukça basit geliyor, ancak çoğu kişinin engelliliğin nörolojik olduğu konusunda hemfikir olmasına rağmen biyolojik bir belirteç bulunmaması gerçeğiyle karmaşıklaşıyor. Bu, bir çocuğun otizmli olup olmadığını size söyleyebilecek hiçbir kan veya kromozom testi olmadığı anlamına gelir. Teşhis, basitçe üç semptomun gözlemlenmesine dayanır ve bu semptom alanlarının ifadesi önemli ölçüde değişebilir. Örneğin, yetişkinlerle iyi sosyalleşen, ancak kendi yaşındaki çocuklara ilgisi olmayan bir çocuk, yetişkinlere veya diğer çocuklara kesinlikle ilgisi olmayan bir çocuk gibi hak kazanır. Başka birinin söylediği her şeyi tekrarlayan bir çocuk, kısa cümleler kurabilen ancak konuşmayı sürdüremeyen bir çocuk ve hiçbir şey söylemeyen bir çocuk, hepsi iletişim bozukluğu semptomu altında değerlendirilecektir. Ve son olarak, tüm gününü sallanan ata binerek geçiren çocuk, her gün saatlerini annesinin ve babasının ayakkabılarını belirli bir sıraya göre sıraya koyan çocuk ve sadece bir oyuncakla tekrar tekrar oynayan çocuk "evet" olacaktır. " sınırlı ilgi alanları kategorisinde.

İşleri daha da kafa karıştırıcı hale getirmek için, çoğu çocuk bu semptomların bazılarını ifade eder, bu yüzden basit bir "Bu semptomu var mı?" bile değildir. ama daha karmaşık olan "Bu semptoma ne ölçüde sahipler?" bu süreklilik üzerinde nereye düştüklerini belirler. Başka bir deyişle, her bir semptom alanı tipik aralığın içinde mi yoksa dışında mı?

Çocuğunuz, tipik bir çocuktan beklenenin dışında her üç alanda (sosyal, iletişim ve sınırlı ilgi alanları) zorluklar yaşıyorsa, otizm için tanı kriterlerini karşılayacaktır. Şimdi, işleri sizin için daha da karmaşık hale getirmeme izin verin:Otizm Spektrumu kategorisine giren başka engeller de var.

Örneğin, Asperger sendromu, çocuğun kendi başına dilde herhangi bir gecikme olmaması, ancak sosyal etkileşimde güçlükleri olması durumunda ortaya çıkar. Bu çocuklar ayrıca özel ilgi alanlarına ve sohbet etme sorunlarına sahip olacaklardır. Örneğin, sadece uçaklardaki tuvaletler hakkında konuşmak isteyen küçük bir çocukla çalışıyoruz. Bir diğeri sadece Rolex saatlerinden bahsetmek istiyor. Asperger sendromlu çocuklar belirli konularda uzman olabilirler, ancak bu konular diğerlerini çok az ilgilendirir veya hiç ilgilendirmezken, kendileri genellikle akranlarını meşgul eden şeylere çok az ilgi gösterirler.

Sonra, Atipik Otizm olarak da adlandırılan PDD-NOS (Yaygın Gelişimsel Bozukluk, Başka Türlü Adlandırılamayan) vardır. Çocuklar, üç kategoriden sadece ikisine sahip olduklarında bununla etiketlenir. Yani, sosyal etkileşim ve ya iletişim güçlükleri ya da sınırlı ilgi alanları ile ilgili zorluklar yaşama eğilimindedirler, ancak ikisi birden değil. Böylece, gördüğünüz gibi, zaman içinde tanıyı daha homojen hale getirmek amacıyla, Otizm Spektrum Bozukluğu'nun daha fazla alt kategorisi tanımlanmıştır.

Alınması Zor Haber
Kısa bir süre önce on dokuz aylık bir oğlu olan bir aile gördüm - olabildiğince sevimli. Ama Caleb tek bir kelime bile etmedi, kimseyle ilgilenmiyordu ve onunla birlikte olduğumuz iki saatin tamamını daireler çizerek geçirdi. Odadaki hiçbir oyuncakla oynamadı ve ismine cevap vermedi. Otizm belirtileri o kadar belirgindi ki, teşhisinin ne olması gerektiği konusunda kafamda hiçbir soru işareti kalmamıştı.

Sayfa 3 Ebeveynlerin yanlarında otizmle ilgili bir kitap vardı ve çocuğun kuzeni otizmli olduğu için Caleb'i merkezimize getirmişlerdi. Neyle uğraştığımızı anladıklarını varsaydım ve onlara onunla çalışabileceğimizi söylediler. Ama sonra merkezimize katılmak için otizmli olması gerekip gerekmediğini sordular. O anda, herhangi bir teşhis konduğunu henüz kabul etmediklerini fark ettim. Bu yüzden, elimden geldiğince nazikçe, Caleb'in otizmle ilişkili üç semptom alanına sahip göründüğünü söyledim. Şaşırtıcı bir şekilde, ona hiçbir şey olmadığını söylememi umduklarını söylediler. Hiçbir şey . Bu kelime deliciydi ve kafandan kan fışkırıyormuş gibi tuhaf bir his duydum.

Caleb'in spesifik semptom alanlarına – henüz konuşmadığına dikkat çektim (henüz dediğime dikkat edin). ), sosyal alanlarının biraz gecikmiş gibi göründüğünü, bu konuşmuyorsa gerçekleşebileceğini ve çok fazla etkileşime girmese de, ebeveynleri ile kucaklaşmaktan zevk alıyor gibi göründüğünü, bu da harika bir başlangıç ​​noktasıydı. Onlara iyi tedavilerin mevcut olduğunu ve her seferinde sadece bir semptom alıp her biri üzerinde çalışacağımızı söyledim ve ilerleme kaydedeceğimizden emindim.

Oldukça okuyan ve bilgili olan baba, oğlunun konuşmadığını ve başkalarıyla ilgilenmediğini kabul etmesine rağmen, davranışlarında gerçekten sınırlı bir ilgi görmediğini söyledi. Çok nazikçe, Caleb yaşında tipik gelişen bir çocuğun oyuncaklarla oynayacağını ve bir şeylerin içine gireceğini, ancak zamanının çoğunu döndürerek geçirdiğini, bunun da tekrarlayan basmakalıp bir davranış olarak kabul edileceğini belirttim. Baba şok olmuş görünüyordu. Ve kendimi korkunç hissettim. Belki teşhis merkezlerinde çalışan ve günde birkaç kez haber veren insanlar alışır ama ben hala alışamadım.

Baba konuşmayı bıraktı ve aşağı baktı, şoku depresyona dönüştü. İlginç bir şekilde, anne kendini açmaya başladı - oğluyla ilgili tüm endişelerini dile getirdiği için neredeyse rahatlamış görünüyordu. Onlara otizmin sadece bir semptom grubu olduğunu, iyi müdahalelerin mevcut olduğunu ve en verimli yolun semptomları tek tek ele almak olduğunu bir kez daha hatırlattım. Caleb'in sosyalleşmesine yardımcı olacak ve dönmeyi azaltacak motivasyonel prosedürleri kullanarak kelimeleri öğretmekle başlayacağız.

Onlara verdiğim tüm yararlı tavsiyelerin ve umut verici önerilerin, bu teşhisi koymalarını hala kolaylaştırmayacağını biliyordum. (Takip olarak, Caleb ile yaklaşık iki aydır çalışıyoruz ve şu anda yetmiş beş kelime söylüyor, sevdiği bir sürü sosyal aktiviteye sahip ve sadece bu aktivitelerden biriyle meşgul olmadığında dönüyor.)

Kendi Deneyimim
Bir çocuğa otizm teşhisi konmasının nasıl bir şey olduğunu anlıyormuş gibi yapamasam da, çocuğunuzda bir sorun olduğunu bilmenin ve sonucun ne olacağını bilmemenin nasıl bir şey olduğunu yaşadım.

Hamileyken plasenta previa geçirdim. İşte o zaman plasenta rahmin ağzını kapatarak bebeğin dışarı çıkmasını imkansız hale getirir. Bir sorunun ilk belirtisi, hamileliğimin üçüncü ayında bazı kan lekeleriydi. Sıkıntılı bir şekilde doktorumu aradım ve verdiği yanıt şok ediciydi. Beni ofisine davet etmedi, tavsiyede bulunmadı, basitçe ve aniden, "Muhtemelen düşük yapacaksın. Koşmam gerek, ofisimde bir hastam var. Don" dedi. bunun için endişelenme." Bu, anlayışsız bir doktorun insafına kalmanın nasıl bir şey olduğuna dair ilk deneyimimdi.

Ondan sonra doktor değiştirdim ve psikolojik olarak yeni kadın doğum uzmanıyla her şey daha iyiydi ama kanamam devam etti ve beş aylık hamileyken yatak istirahati ve ardından hastaneye kaldırıldım.

Sayfa 4 Kızım nihayet teslim edildiğinde, bir şeylerin yanlış olduğunu hemen anladım. İlk çocuğum olduğu için bana vermediler. Bunun yerine, onu yeni doğan yoğun bakıma aldılar. Bir süre sonra çocuk doktoru beni görmeye geldiğinde, "Yüzde seksen yaşama şansı var" dedi. "Yani yüzde yirmi ölme şansı var mı?" diye bağırdım. Benim patlamama şaşırmış görünüyordu ve bir ebeveyn için çocuğunun sonucunun belirsiz ve muhtemelen trajik olduğunun söylenmesinin ne anlama geldiğinin tamamen farkında değildi. Ona göre, ihtimaller hala bizim lehimizeydi ve yaşadığı şey buydu - ihtimaller. Ama tek görebildiğim, bebeğimin ölme ihtimalinin yüzde 20 olduğuydu. Kocam daha sonra bana, tüm deneyimin, onu bir kenara çekip bu istatistikleri baştan sona verirken, kendisi için daha da kötü olmasa da, aynı derecede kötü olduğunu söyledi. (O şimdi sağlıklı, mutlu bir genç, bunu söylemekten memnuniyet duyuyorum - keşke bunu o zaman bilseydim.)

Deneyimlerimin herhangi bir şekilde çocuğunuzun otizmli olduğunu öğrenmekle karşılaştırılabileceğini iddia etmeye başlayamam bile. Ancak çocuğunuzda bir şeylerin yolunda gitmediğini öğrenmenin acısıyla ve belirsiz bir prognozun yol açabileceği korkularla empati kurabilirim. Yıllar boyunca binlerce otizmli çocuğu olan ebeveynle konuştum ve size şunu söyleyebilirim ki bu haberi almanın korkunç, ürkütücü, stresli ve iç karartıcı olduğunu söyleyebilirim. Ebeveynler farklı şekillerde tepki verirler; ağlarlar, sinirlenirler, çocuklarının otizmli olduğunu inkar ederler. Hatta bazen isteksizce kabul ediyorlar - ama bu asla kolay değil.

Kendinizi Hazırlamanın Yolu Yok
Bir ebeveyni şok edici otizm teşhisine karşı uyarabilecek veya hazırlayabilecek bilinen hiçbir doğum öncesi test yoktur. Otizmli bir çocuk doğduktan sonra bile, erken dönemde çocuğun tipik olarak gelişmediğine dair işaretler olabilir, ancak çoğu yeni ebeveyn bu işaretleri tanımaz veya aramayı bilmez. Bu nedenle, aile genellikle, yaşamın ilk veya iki yılında her şeyin yolunda olduğunu varsayar, özellikle de motor kilometre taşlarının çoğu – oturma, emekleme, yürüme vb. – saat gibi gerçekleştiği için.

Çoğu ebeveyn için, çocukları on sekiz aylık veya daha büyük olana ve hala konuşmaya başlayana kadar endişelenmeye ve soru sormaya başlamazlar. O zaman bile, arkadaşları ve çocuk doktorları, dilin farklı çocuklar için farklı zamanlarda geliştiğini ve bunun için endişelenmemeleri gerektiğini söylerler. Bu nedenle değerli zamanlarını kaybedebilirler.

Ne arayacağınızı biliyorsanız, olası otizm semptomlarını tanımanıza yardımcı olabilecek bazı erken belirtiler (kelimeler beklenmeden önce) vardır. Örneğin, çocuk peek-a-boo gibi küçük oyunları oynamaktan hoşlanmayabilir ve nesneleri işaret etmeyebilir, bunun yerine ebeveyninin elini tutup dışarı çıkmak istediğinde kapı kolu gibi istenen nesnenin üzerine koymayı tercih edebilir. Otizmli çocuk, arandığında ismine cevap vermeyebilir veya aynı oyuncakla defalarca oynayabilir. Hatta bazı ebeveynler, çocuklarının beşiğinde bırakıldığında onlar için hiç ağlamadıklarını, ancak uzun süreler boyunca yalnız kaldıklarından memnun göründüklerini bile bildirmektedir.

Tabii ki, ebeveynler çocuklarına zaten teşhis konduktan sonra bunları hatırlama eğilimindedir, ancak gerçek şu ki çoğu ebeveyn, çocuklarının konuşmaya başlamadığını fark edene kadar genellikle çok endişelenmez.

Profesyoneller Tanı Koşarken Hata Yapabilir mi?
Bazen. Ama nadirdir. Otizmli çocukların çoğuna, teşhis koyan kişinin otizm alanında deneyimi ve uzmanlığı varsa, üç yaşından önce güvenilir bir şekilde teşhis konulabilir. Ancak, nadir görülen bir hatanın olmasının birkaç nedeni vardır.

Sayfa 5 En yaygın hata, otizm belirtileri gözden kaçacak kadar hafif olan bir çocuğu kaçırmak. Ek olarak, bazen çocuklar tekrarlayan davranışlar veya sınırlı ilgiler göstermeye başlamadan önce iletişim ve sosyalleşmede zorluklar yaşarlar, bu nedenle başlangıçta otizm teşhisi konmaz, ancak daha sonra teşhis konur. Hatta bazıları, otizmin sınırlı ilgi alanlarının ve tekrarlayan davranışlarının neden olduğunu varsaydılar. sosyal iletişim eksikliğinden, ancak nedeni ne olursa olsun, çocuğunuzun gelişiminde bir şeyler yolunda gitmiyorsa, sadece iletişim ve sosyal beceriler olsa bile, derhal ele alınması gerekir.

Son olarak, bazen insanlar, çocuğunuza yanlış teşhis konmuş olsa bile, ona yanlış teşhis konulduğunu söyleyecektir. Bu genellikle bir çocuk önemli ölçüde gelişme gösterdiğinde olur. Yani, çok küçük yaşta müdahale edilen bazı çocuklar bazı semptomları erken atlatabilir ve daha çok iletişim gecikmesi, Atipik Otizm veya Asperger sendromu gibi görünebilirler. Müdahaleyi mümkün olduğunca erken almak için başka bir neden de budur - çocuklar küçükken muazzam bir şekilde gelişebilir.

Başka Bir Şey Olabilir mi?
Çocuğunuza teşhis koyan doktorun öncelikle altta yatan diğer olası sorunları ekarte etmesi gerekecektir. Otizm Spektrum Bozukluklarını genetik bir nedeni olmayan diğer çocukluk engellerinden nasıl ayırt ederiz? Zor olabilir. Örneğin, işitme engelli çocuklar otizme benzer belirtiler gösterebilirler. Kızım şiddetli ve kronik orta kulak iltihabı geçirdiğinde yaptı. Sosyalleşmedi, cevap vermedi ve zamanının çoğunu kendi kendini uyarıcı davranışlarla geçirdi. Başkalarını da böyle gördüm – bu nadirdir, ama oluyor. Ancak otizmli birçok çocuk, şeker paketinin açılması veya favori bir video gibi bazı seslere tepki verirken, işitme engelli çocuklar, engel eşiğinin altındaki hiçbir şeye tepki vermezler. İyi bir odyolog veya kulak, burun ve boğaz uzmanı, işitme zorluklarını bir olasılık olarak elemenize yardımcı olabilir.

Başka bir olasılık, bir dil gecikmesidir. Bir çocuğun dil gecikmesi varsa, büyük olasılıkla akranlarıyla aynı düzeyde sosyal olarak etkileşim kurmakta zorluk çekecektir, ancak genellikle otizmli bir çocuk gibi sosyal etkileşimden kaçınmaz. Ek olarak, dil gecikmesi olan bir çocuk, genellikle otizmli çocuklarda gördüğümüz sınırlı ilgilere sahip değildir.

Pek çok ebeveyn bana çocuklarının Einstein'ın olması gerektiği gibi "geç konuşanlar" olup olmadığını soruyor. Pekala, bazı çocukların konuşmayı biraz geç öğrendiği doğru, ancak önemli bir dil gecikmesi olan bir çocuğun (otizm olmasa bile) müdahale olmadan üstesinden gelmesi nadirdir. Bu sadece çok çok küçük bir alt grupla olur ve müdahale olmadan yetişen çocuklar için hangi değişkenlerin açıklandığını gerçekten bilmiyoruz. İşi şansa bırakmazdım. Doğru müdahale zarar vermez ve yardımcı olacaktır, bu nedenle başka bir Einstein'ı beklemek ve umut etmek zaman kaybı olabilir ve çocuğunuzun daha da geride kalmasına neden olabilir.

Son olarak, başka birçok gelişimsel gecikme türü vardır. Genellikle gelişimsel gecikmeleri olan çocuklar, genel olarak düz bir işleve sahiptir. Otizmli çocuklar sözel olmayan alanlarda güçlü olma eğilimindedir. Bulmacalarda ve sözel olmayan etkinliklerde iyi olabilirler ve hatta öğeleri bir sırayla sıralayabilirler.

Sayfa 6 Teşhis Gerçekten Ne Anlama Geliyor?
Kısa cevap, ne yazık ki kimsenin gerçekten bilmediğidir. Otizm, yukarıda bahsettiğim belirtiler kümesine verilen bir isimdir. Ancak her çocuk bu semptomları farklı şekilde ifade eder. Çocuğunuzu otizmli diğer çocuklarla karşılaştırmaya çalışmayın. Çocuğunuz bir bireydir. Bir çocuk sallanma ve dönme gibi kendi kendini uyarıcı davranışlarını kontrol etmekte çok zorluk çekebilirken, bir diğeri dilde ustalaşmakta zorlanacak ve dört yaşında hala sözsüz olabilir veya söylediğiniz her şeyi tekrarlayabilir. Biri öfkelenip vurabilir; diğeri sakin ve pasif olabilir. Sıkıca tutulma hissinden hoşlanmayabilir; bir diğeri sürekli olarak anne babasına yapışabilir. Kim olduğu ve neye ihtiyacı olduğu hakkında herhangi bir sonuca varmadan önce kendi çocuğunuzu ve ihtiyaçlarının neler olduğunu tanımalısınız.

Zamanın bu noktasında, hiç kimse otizmli bir çocuğun yetişkin olarak nasıl olacağını tahmin edemez - ve yapabileceğini söyleyenlere de inanmayın. Çalıştığımız bir ailede, tüm kasları gergin ve düz bir şekilde yerde yatıp durmadan çığlık atan üç yaşında bir çocuk vardı. Ailesine, profesyoneller tarafından asla arkadaşı olmayacağı, asla evlenmeyeceği ve muhtemelen asla konuşmayacağı söylendi. Ona bir müdahale programı başlattık ve anaokuluna kadar hiçbir otizm belirtisi göstermedi.

Asla söyleyemezsin. Hiç kimse yapamaz.

Ama yapabilirsin sonuçta fark yaratır.

Yeni Teşhis Konan Çocuğunuzla Nasıl Etkileşim Yapabilirsiniz
Ebeveynler, çocuklarının ciddi bir engeli olduğu haberini aldıklarında, o çocuğa ebeveynlik yapma yeteneklerini sorgulamaya ve ona başka türlü davranabileceklerinden farklı davranmaları gerekip gerekmediğini merak etmeye meyillidirler – daha yumuşak mı yoksa daha şiddetli mi, daha sert mi? bir terapist gibi, daha az bir arkadaş gibi, vb.

İşte altın kural:Şüpheye düştüğünüzde, çocuğunuza bir engeli yoksa ona davranacağınız gibi davranın.

Tüm ebeveynler çocuklarının hayatlarını kolaylaştırmak ister ve otizmli çocukların ebeveynleri de istisna değildir. Hepimiz öfke nöbetlerine neden olabilecek veya çocuklarımızı üzecek durumlardan veya taleplerden kaçınmak isteriz. Bu anlaşılabilir bir durumdur, ancak kendinizi sürekli olarak iyi davranış standartlarınızı düşürdüğünüz ve çocuğunuza engelli olduğu için bahaneler ürettiğiniz bir yerde buluyorsanız, durmanız ve yeni bir yaklaşım bulmanız gerekir. Otizmli olduğunu öğrenmeden önce çocuğunuzdan görgü ve iyi davranış bekliyorsanız veya diğer çocuklarınızdan belirli bir davranış bekliyorsanız, bu konuda ısrar etmeye devam edin.

Çocuğunuz için hedefleriniz varsa, onlara bağlı kalın. Zamanında ustalaşamayacağı hiçbir şey olmadığını varsaymayın. Hiçbir zaman tek kelime etmemiş olabilir, ama kimsenin asla söylemeyecek olduğu sonucuna varmasına izin vermeyin. Biri size "X öğrenmiyor" derse, başarısız olanın çocuk değil, öğretme yöntemi olduğunu varsayın. Araştırmacılar otizmin her belirtisini inceledi ve ilk kelimeleri öğrenmekten konuşmayı sürdürmeye kadar her şey üzerinde çalışmanın birçok yolu var. Çocuğunuz için uygun olanı bulana kadar farklı öğretim yöntemlerini denemeye devam edin.

Her şeyden önce, beklentilerinizi azaltmayın:Çocuğunuzun otizm belirtilerinin üstesinden gelmesini ve zengin ve tatmin edici bir yaşam sürmesini bekleyin. Devam eden azim, çocuğunuzun en büyük varlığıdır. Siz vazgeçerseniz, çocuğunuz asla başaramaz.

Sayfa 7 Çocuğunuza Ne Diyorsunuz?
Otizmli çocukları olan pek çok ebeveyn, özellikle de sosyal sohbete katılabilen çocuklar, çocuklarına onun otizmli olduğunu veya olduğunu söylemeleri gerekip gerekmediğini soruyor. Bu sorunun cevabının ne olduğundan gerçekten emin değilim, ancak bu sorunun ortaya çıktığı bazı durumları gözlemlediğim için konuyla ilgili bazı genel düşüncelerim var.

İlk olarak, bir çocuğun engelini tartışmak bireysel bir ailenin kararıdır ve genellikle çocuğun ne kadar bilmek istediği ile ilgilidir. Benim genel hissim (ve bunun herhangi bir veriye dayanmayan sadece bir duygu olduğunu söylemeliyim), bu noktada otizmin ne olduğunu gerçekten bilmediğimiz için semptomlara odaklanmak ve hastalık alanlarını tartışmak isteyebileceğimizi düşünüyorum. çocuklarımızla zayıflık ve güç. Yani, bu kitap gibi, çocuğunuzu etiketlemek yerine, çocuğunuzun gelişiminin belirli alanlarını tartışmayı düşünebilirsiniz.

Sana bazı örnekler vereyim. Mia'nın annesi, Mia'nın bazen okuldaki sosyal kliğin bir parçası gibi hissetmediğini söyleyerek eve geldiğinden şikayet etti. Annesi, çocukken otizmi olduğunu ve hala bazı küçük belirtiler göstermeye devam ettiğini söylemek için iyi bir zaman olup olmadığını sordu. Çok hafif etkilendiği için annesinin sadece güçlü ve zayıf yönlerini tartışmasını önerdim. Birkaç hafta sonra, Mia'yı arabada sürerken, küçük kardeşi hakkında tartışıyorduk ve o, "Avery konuşmayı erken öğrendi, ben konuşmayı geç öğrendim ama okumayı çok erken öğrendim" dedi. Bunlar gerçeklerdi ve o onlarla çok rahat görünüyordu. Mia'ya sadece zorluklarını değil, aynı zamanda güçlü yanlarını da tartışarak bilgiyi sunmak ve her çocuğun güçlü ve zayıf yönleri olduğuna dikkat çekmek, onun yalnızlık ve farklı olma duygularını şiddetlendirmedi.

Buna karşılık, klinik psikoloji programımızda okul öncesi ve ilkokul yıllarında merkezimizde müdahale edilen parlak bir yüksek lisans öğrencimiz vardı. Kolejde ve yüksek lisansta başarılı olmasına, geniş bir arkadaş grubuna sahip olmasına ve tanıyabileceğiniz en iyi insanlardan biri olmasına rağmen, ailesi ona çocukken otizmli olduğunu söyledi ve her zaman beyninde ne olduğu konusunda endişelendi. . Hatta o kadar stresliydi ki otizmli biriyle çalışamazdı.

Ancak, her çocuk teşhiste zorluk çekmez. Hayatı boyunca danışmanlık yapan ve neredeyse on yıl boyunca çeşitli doktorlar tarafından kendisine bir sürü psikolojik etiket uygulanmış bir ergen kızla çalıştık. Sonunda, on dört yaşındayken bir psikiyatrist Asperger sendromu olduğunu öne sürdü ve ben de onu öyle gördüm. Bir gece annesiyle telefonda konuşuyordum, o da dahili telefonu alıp diğer odadan dinledi. Ona raporumu göstermeye karar veren annesiyle yüzleşti. Raporda, diğerlerine empatik bir şekilde yanıt vermek, göz temasını geliştirmek, konuşmalar sırasında uygunsuz vücut duruşlarını azaltmak vb. gibi üzerinde çalışması gereken çok özel alanlar vardı. Ama önemli olan her alanda etkili müdahalelerin olmasıydı. Bu özel çocuk aslında engelinin ne olduğunu anladığı için rahatlamıştı ve ayrıca başkalarıyla etkileşime geçmenin, ilginç sohbetlere katılmanın ve her bir semptomu doğrudan ele almanın belirli yollarını öğrenmek için son derece motiveydi. Bu nedenle, onun için özellikle engelliliğin ne olduğunu bilmek oldukça yardımcı oldu.

Sayfa 8 Sanırım demek istediğim, çocuğunuza otizm belirtileri olduğunu veya olduğunu söylemenin gerçekten en iyi yolu yok. Otizmin ne olduğunu gerçekten bilmememiz onu daha da zorlaştırıyor. Birine "bir şeye" sahip olduğunu söylemek, ancak bunun tam olarak ne anlama geldiğini kimse bilmiyor, onunla sadece güçlü ve zayıf yönleri hakkında konuşmaktan daha zor olabilir. Öte yandan, bazı çocuklar tam olarak neler olup bittiğini, müdahalelerin olduğunu ve aynı zorluklara sahip bir sürü başka insan olduğunu bilmek için bir rahatlama duygusu hissedebilir. Bu nedenle, bu sorunun en iyi nasıl çözüleceği konusunda hala sorular var. Daha fazla çocuk, geçmiş semptomlarını tartışabilecekleri bir düzeye gelebilmeleri için iyileştirilmiş müdahaleler aldıkça, daha fazla araştırma, engelliliği çocuklarla tartışmanın en iyi yollarını belirlememize yardımcı olacaktır. Yine, her çocuğun da güçlü yanları olduğunu hatırlamaya çalışın. Hepimizin güçlü ve zayıf yönleri vardır ve zayıf yönler üzerinde durmak çoğu zaman zaman kaybı olabilir.

İyi Tedaviler Mevcuttur. Bunları Kullanın.
Doğru müdahale ile otizm teşhisi konan çocukların neredeyse tamamı iyileşir. Otizm tedavisinde çok ilerleme oldu ve olmaya devam ediyor. Ülke çapındaki araştırmacılar her gün yeni bulgular elde ediyor. Bu kitap, uygun ve değerli müdahalelerin yolunu başlatmanıza yardımcı olacak ve istikrarlı ve bilgili çabaların gerçekten işleri nasıl tersine çevirebileceğini görmenize izin verecektir.

Benzer şekilde, tedavi olmadan çocuğunuzun büyük olasılıkla kötüleşeceğini unutmayın. . Çocuğunuz otizm belirtilerini basitçe "büyütmeyecek". Çok az çocuk, müdahale olmaksızın dil gecikmelerini bile aşıyor. Mümkün olan en kısa sürede başlatılan özel müdahalelerden oluşan bir tedavi planı almanız gerekir.

Çocuğunuz çok küçük olsa ve hafif semptomları olsa bile ve onun otizmli olup olmadığından emin değilseniz, yine de gösterdiği hafif semptomlarla uğraşmanız gerekir - unutmayın, etiketlerin önemi yoktur, ancak semptomlar önemlidir ve semptomlar olabilir. ve ele alınmalıdır. Müdahale planı geliştirmek için teşhise ihtiyacınız yoktur - önemli olan çocuğunuza her semptomda yardımcı olmaktır.

Hemen harekete geçmenin önemini yeterince güçlü bir şekilde vurgulayamam. Alandaki her uzman, erken müdahalenin gerekli ve kritik olduğu konusunda hemfikirdir. “Bekle ve gör” yaklaşımı çocuğunuz için zararlıdır. Otizmli çocuklar zor olan şeylerden kaçınma eğilimindedir ve iletişim onlar için zordur, bu nedenle iletişim kurmaları beklenebilecek durumlardan kaçınırlar. Sonuç olarak, daha izole ve içine kapanık hale gelirler. Bu nedenle, bir programı hemen başlatmanız çok önemlidir.