• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklar için Antidepresanlar Hakkında Sık Sorulan Sorular

Çocuklar için Antidepresanlar Hakkında Sık Sorulan Sorular

Antidepresanların ADHD üzerindeki etkileri nelerdir?

Antidepresanlar kimyasal olarak uyarıcılardan farklı olsa da, ADHD'nin temel semptomları (dikkat, impulsivite, hiperaktivite) üzerinde benzer etkilere sahiptir.

Uyarıcılara kıyasla antidepresanlar biraz daha az etkilidir ve ciddi yan etkiler riski daha yüksektir. Ayrıca, antidepresanlar etkili olmak için vücutta birikmek zorundadır; uyarıcılar böyle bir şey gerektirmez. Bu tüm nedenlerden dolayı, çoğu doktor önce uyarıcı tedavisini başlatır ve uyarıcılar işe yaramazsa veya kabul edilemez yan etkileri varsa antidepresana geçer. Hem ADHD hem depresyonu olan kişilerde antidepresanlar tercih edilen ilk seçimdir.

Temel avantajları nelerdir?

Antidepresanların uyarıcılara göre bazı avantajları vardır. Daha uzun süre etki gösterirler, bu yüzden genellikle günde iki doz (sabah ve akşam) yeterlidir, okul saatlerinde doz verme sorununu ortadan kaldırır. Ayrıca, doktor kan testisyonuyla kan dolaşımındaki ilaç miktarını ölçebilir; bu, ilacın beklendiği gibi çalışıp çalışmadığını belirlemek ve çok yüksek seviyeleri izlemek için faydalı olabilir.

Dezavantajları nelerdir?

Bu ilaçların en büyük dezavantajı, etkili olmak için sisteminizde birikmesi gerektiğidir. Bu, tedaviyi ince ayarlamayı zorlaştırır. Ayrıca, tedaviyi aniden durduramazsınız; ilaç seviyesini üç-dört hafta içinde kademeli azaltmanız gerekir.

Ve zamanla birikmeleri nedeniyle, asla tamamen sistemden atılmazlar. Uyarıcılar ise birkaç saat içinde vücuttan tamamen atılır.

Genel olarak, triziklik antidepresanlar çocuklar yerine ergenler ve yetişkinler için daha uygundur. Çocuklarda kullanıldığında, en iyi strateji düşük dozla başlamak (örneğin, günde 10-25 mg desipramin), mümkünse bunu üç veya daha fazla doza bölmek, ardından birkaç hafta içinde dozu kademeli artırmak, günde maksimum 125 mg'a kadardır. Çoğu hasta bu kadar yüksek doza ihtiyaç duymaz, ancak bu şekilde dozu kademeli artırarak doktor ilacın etkinliğini ve potansiyel yan etkilerini izleyebilir.

Kalp sorunları riski hafif olsa da, çoğu uzman triziklik antidepresan kullanan herkesin düzenli elektrokardiyogram (EKG) çekilmesini önerir. EKG, kalp ritmini izleyerek kalple ilgili sorunların erken uyarısını verebilir.

Bu ilaçlar nasıl çalışır?

Antidepresanlar, uyarıcılar gibi, beynin norotransmiter (sinir taşıyıcıları) kullanımını etkiler. Sinir ucu serbest bırakıldıktan sonra norotransmiterlerin parçalanmasını engelleyerek çalışırlar gibi görünüyor. Sonuç olarak, sinir hücreleri arasına daha fazla norotransmiter geçirerek, sinyallerin daha etkili iletilmesine yardımcı olurlar.

Uyarıcılardan farklı bir mekanizmayla çalışsalar da, net sonuç büyük ölçüde aynıdır: sinir hücreleri arası mesaj iletimi için daha fazla norotransmiter mevcut hale gelir.

Hangi yan etkileri görebilirim?

Antidepresan yan etkileri genellikle uyarıcılardan daha az şiddetlidir. En yaygın yan etkiler—olguşların yaklaşık dörtte birinde ila üçte birinde görülür—şunlardır: kuru ağız, iştah azalması, baş ağrısı, bulantı, yorgunluk, baş dönmesi ve uykusuzluk. Nadiren kalp atış hızı ve kan basıncını artırırlar, ancak ADHD tedavisinde kullanılan düşük dozlarda bu etkiler genellikle önemsizdir.

Çocuğum diğer ilaçlar kullanıyorsa bu ilaçlar kullanılabilir mi?

İlaç türüne ve antidepresan çeşidine bağlıdır. ADHD için bazen kullandığımız bir strateji, belirli antidepresanları uyarıcılarla kombine etmektir. Bu, her ikisinin de daha düşük dozlarda kullanılmasına ve tamamlayıcı faydalarından yararlanmamızı sağlar: Antidepresanlar uzun etkili oldukları için, odaklanma için bir temel seviye sağlamak adına daha düşük dozlarda kullanılabilirler. Uyarıcılar daha iyi odaklanma sağladığı için, okul gibi kritik zamanlarda tamamlayıcı olarak—yine daha düşük dozlarda—kullanılabilirler. Bu yaklaşım, kısa etkili uyarıcılarla görülen zirve-vadi dalgalanmalarını önlemeye ve her iki ilacın da daha düşük doz kullanıldığı için yan etkileri azaltmaya yardımcı olur.