Çocuklarda Tip 1 Diyabet: 8 Belirti ve Neden

Çocuklarda Tip 1 diyabet yaygındır, her 400 çocuk ve ergenin birini etkiler. İnsülüne bağlı diyabet veya çocukluk diyabeti (çocuklarda) olarak da adlandırılır ve vücutta insülin eksikliği nedeniyle oluşan ömür boyu süren bir hastalıktır. Ancak, kesin nedeni bilinmemektedir.

İnsülin, kan glikozunu enerji üretimi için hücrelere taşıyan temel bir hormondur. Bu nedenle, Tip 1 diyabetli çocuklarda kan glikoz seviyeleri daha yüksek olacaktır. Kalıcı bir çözüm olmamasına rağmen, Tip 1 diyabet mellitus sık sık insülin enjeksiyonları ile etkili bir şekilde yönetilebilir.

Çocuklarda Tip 1 diyabet mellitus hakkında nedenleri, risk faktörleri, belirtileri, komplikasyonları, tanısı, tedavisi, önlenmesi ve çocuğunuzun durumuyle başa çıkmasına nasıl yardımcı olabileceğiniz dahil daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Çocuklarda Tip 1 Diyabetin Nedenleri

Çocuklarda Tip 1 diyabetin kesin nedenleri henüz belirlenememiştir. Ancak, çevresel ve genetik faktörlerin çocukluk diyabetinin gelişiminde rolü olabilir.

Langerhans adalarındaki, pankreasın hormon üreten (endokrin) hücreleri içeren bölgedeki beta hücrelerin (insülin üreten hücreler) otoimmün yok edilmesi nedeniyle oluşabilir.

Vücudun bağışıklık sisteminin insülin üreten hücrelere saldırması, insülin hormonunun eksik veya yetersiz üretilmesine yol açabilir. Bu durum kanın glikoz seviyelerinin yükselmesine neden olup, genellikle hayatını tehdit edici komplikasyonlara yol açar.

Çocuklarda Tip 1 Diyabetin Belirtileri

İnsülin eksikliği olduğunda çocuklarda Tip 1 diyabetin belirtileri ve işaretleri hızla gelişebilir. Çocuklarda diyabet belirtileri ve işaretleri şunları içerebilir:

  1. Aşırı susuzluk
  2. Sık idrara çıkma veya yatakta idrar basma
  3. Artmış iştah
  4. Kilo kaybı
  5. Yorgunluk
  6. Kızgınlık
  7. Davranış değişiklikleri
  8. Nefeste meyve kokusu

Çocuğunuzda Tip 1 diyabetin bu belirtileri ve işaretleri varsa tıbbi yardım alın. En erken pediatristle görüşmek, komplikasyonlar gelişmeden önce tanı ve tedavide yardımcı olabilir.

Çocuklarda Tip 1 Diyabet Riskleri

Aşağıdaki risk faktörleri çocuklarda Tip 1 diyabet gelişme olasılığını artırabilir.

  • Genetik faktörler çocuklarda diyabet riskini artırabilir. Bu, belirli genlerin ifadesi nedeniyle olabilir. Olumlu aile öyküsü, miras alınan faktörler nedeniyle riski artırabilir, özellikle ebeveynlerin veya kardeşlerin hastalığı varsa.
  • Bazı virüslerin maruziyeti pankreasın endokrin hücrelerine otoimmün saldırıyı tetikleyebilir. Enterovirüsler, koksaki B virüsü, rotavirüs, kabakulak virüsü, rüzgâr, ve sitomegalovirüs enfeksiyonları pankreas endokrin hücrelerinin yok edilmesinde rol oynar.

Çocuklarda Tip 1 Diyabetin Komplikasyonları

Tip 1 diyabetli çocuklarda şu sorunlar yaygındır ve genellikle acil tıbbi müdahale gerektirir.

  • Hipoglisemi gereken seviyelerin altındaki kan glikoz seviyesidir. Artan fiziksel aktivite, atlanan öğünler veya yüksek doz insülin, diyabetli çocuklarda hipoglisemin önemli nedenlerindendir. Açlık, terleme, titreme, bayılma vb. düşük kan şekeri belirtileridir. Hızlı etki gösteren karbonhidratlar gibi meyve suyu, glikoz tabletleri, şekerlemeler veya şerbet (diyetsiz) faydalı olabilir. Baygın çocuklar kan şekerini yükseltmek için acil glukagon hormon enjeksiyonu gerektirebilir.
  • Hiperglisemi optimal aralığın üzerindeki kan şekeri seviyesidir. Düşük doz insülin, limitten fazla yeme, hasta olmak veya önerilen egzersizleri yapmamak glikoz seviyelerinin artmasına neden olabilir. Bulantı, kuru ağız, artmış idrara çıkma, bulanıklık vb. hiperglisemi belirtileridir. Testlerle daha yüksek kan şekeri seviyeleri fark ederseniz doktorunuza danışın.
  • Diyabetik ketoasidoz (DKA) vücudun glikozu parçalamak için insülin olmadığı için yağları enerji için kullanmaya başladığı bir durumdur. Kuru ağız, susuzluk, kafa karışıklığı, meyve kokulu nefes vb. vücutta keton birikiminin belirtileridir. Kanın fazla ketonu hayatını tehdit edebilir, bu belirtileri fark ederseniz acil tıbbi müdahale önerilir.

Not: İçinde yağ bulunan tatlılar (dondurma, çikolata vb.) yağların şeker emilimini yavaşlattığı için hipoglisemide hızlı etki göstermayabilir. Çocuğunuzun yüksek kan şekeri veya idrar testinde keton varsa egzersiz yaptırmayın.

Anormal kan şekeri seviyeleri vücuttaki çoğu organ için zararlı olabilir. Tip 1 diyabetin yaygın görülen uzun vadeli komplikasyonları şunlardır:

  • Kardiyovasküler hastalıklar. Hipertansiyon (yüksek kan basıncı), inme ve damar daralması gibi kalp ve damar hastalıklarının riski ilerleyen yaşlarda artar.
  • Nöropati sinirleri besleyen kapillerlerin (küçük kan damarları) hasar görmesi sonucu sinir hasarıdır. Yanma ağrısı, halsizlik ve karıncalanma sinir hasarının belirtileridir.
  • Nefropati (böbrek hasarı) diyabet kapillerin şekerden hasar görmesi sonucu ortaya çıkabilir.
  • Retinopati (göz hasarı) retina kan damarlarının hasar görmesi sonucu gelişir ve genellikle katalakt, glokom veya körlük gibi görüş sorunlarına yol açar.
  • Osteoporoz yetişkin yaşlarda düşük mineral yoğunluğu nedeniyle diyabetli bireylerde görülebilir.
  • Psikolojik sorunlar. Diyabet, özellikle ergenlik yıllarında birçok çocukta kaygı, depresyon ve diyabetle ilgili stres riskini artırabilir. Ebeveynlerin teşviki, eğitimi ve desteği, ergenlerin iyimser olmaları ve alkol, uyuşturucu veya sigara denememeleri için gereklidir. Madde kullanımı veya alkol tüketimi diyabeti kötüleştirebilir, genellikle hayatını tehdit edici hale getirir.

Diyabet hastalarında glikoz seviyelerini ve organ fonksiyonlarını değerlendirmek için düzenli kontroller yaparak komplikasyonları önlemek gereklidir. Çocuğunuzda sinir hasarı belirtileri varsa bunları görmezden gelmeyin, çünkü nöropatiler ve dolaşım sorunları yaraların enfeksiyon riskini artırır ve genellikle uçların amputasyonuna yol açar.

Çocuklarda Tip 1 Diyabetin Tanısı

Çocuklarda Tip 1 diyabeti tanılamak için aşağıdaki kan testlerinden herhangi biri yapılabilir.

  • Rastgele kan şekeri testi çoğu durumda birincil tarama testidir ve 200 mg/dL (11.1 mmol/L) veya üzeri kan şekeri seviyesi diyabetde görülebilir.
  • HbA1c testi veya glikozlenmiş hemoglobin testi son üç aylık ortalama glikoz seviyesini verir. Farklı iki testte HbA1c seviyesi %6.5'in üzerindeyse diyabet tanısı konulur.
  • Açlık kan glikoz testi gece boyu açlıktan sonra yapılır ve 126 mg/dL (7 mmol/L) veya üzeri açlık kan glikoz seviyesi diyabeti önerir.

Yukarıdaki testlerden herhangi biri çocuğunuzda diyabet tanısı verirse, doktor tanıyı onaylamak için birkaç ek test isteyecektir. Bu testler diyabeti tespit edebilir ve ek testler, her ikisinin de farklı tedavi stratejileri gerektirdiği için Tip 1 ve Tip 2 diyabeti ayırt etmek için gereklidir.

Aşağıdaki testlerde olumlu sonuçlar Tip 2 diyabetten ziyade Tip 1 diyabeti önerabilir.

  • Kan veya idrar testlerinde keton varlığı
  • Kan testlerinde otoantikor varlığı

Pediatristler diyabet tedavisini diyabet tipine göre planlar. Tip 2 diyabet ve prediyabet, genellikle sağlıklı diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edilen durumlardır.

Çocuklarda Tip 1 Diyabet İçin Tedavi

Tip 1 diyabet tedavisi, pediatrist, diyabetolog, diyetisyen ve diyabet eğitmeninden oluşan bir diyabet ekibi tarafından izlenebilir. Tedavilerin amacı kan glikoz seviyelerini mümkün olduğunca normal tutmaktır.

Tedaviler şunları içerebilir:

1. İnsülin tedavisi

Tip 1 diyabet hastalarının hayatta kalması için ömür boyu tekli veya kombine insülin tedavisi gereklidir. Etki süresine bağlı olarak çeşitli insülin türleri mevcuttur.

  • Hızlı etki gösteren insülin uygulamasından 15 dakika içinde etki göstermeye başlayan bir insülin türüdür. Bu, insülin aspart (Fiasp, Novolog), insülin lispro (Humalog, Admelog) ve insülin glulizin (Apidra) olarak reçete ile edinilebilir.
  • Kısa etki gösteren insülin enjeksiyondan 30 dakika içinde etki gösterir ve Human insülin olarak Humulin R ve Novolin R marka isimleriyle mevcuttur.
  • Orta etki gösteren insülin bir ila üç saat içinde etki gösterir, 12 ila 24 saate kadar etkili olur. Humulin N, Novolin, Relion, İnsülin N ve Novolin N, NPH insülinin (orta etkili insülin) örnekleridir.
  • Uzun etkili ve ultra uzun etkili insülin 14 ila 40 saat boyunca glikoz seviyelerini dengede tutabilen insülindir. İnsülin detemir (Levemir), insülin degludek (Tresiba) ve insülin glargin (Toujeo, Lantus, Basaglar) uzun etkili insülin örnekleridir.

İnsülin şu yollarla uygulanabilir.

  • İnsülin kalemi
  • İnjektör ve ince iğne
  • İnsülin pompası, karın cildine pompa yoluyla insülin dağıtan küçük bir takılabilir cihazdır. Tüpsüz pompalar da günümüzde mevcuttur.
  • Sensör destekli pompa (hibrit kapalı döngü sistemi), sürekli glikoz monitörü ve insülin pompası olan, gerekli miktarda insülini otomatik olarak veren teslim cihazlarından biridir.

Tam otomatik insülin teslim cihazları (yapay pankreas) gibi insülin teslim seçenekleri üzerine birçok çalışma devam etmektedir.

2. Kan şekerinin sık sık izlenmesi

Çocuğunuzda sürekli glikoz monitörü (CGM) varsa, kan şekeri seviyelerini günde en az dört kez izlemeniz gerekebilir. Sürekli monitör sağlamıyorsa, çocuğunuzun kan şekeri seviyesinin gerekli aralıkta olduğundan emin olmak için daha sık kaydetmeniz gerekebilir.

Sürekli glikoz izleme (CGM) cilt altına yerleştirilen, gömülü veya geçici bir sensör cihazıyla yapılır ve glikoz seviyelerini her birkaç dakikada bir kaydeder. Bazı cihaz türleri akıllı saat veya akıllı telefonda okuma verirken, bazılarının sensörün üzerine alıcı yerleştirilmesini gerektirebilir.

3. Sağlıklı diyet

Diyabet tedavi planları her zaman sağlıklı bir diyet içerir çünkü kan şekeri seviyeleri tükettiğimiz gıda türüne bağlıdır. Çocukların katı bir diyabet diyeti takip etmesi gerekmeyebilir, ancak yeterli beslenme için diyetisyenin yönlendirmelerini takip etmelidir. Yüksek besin değeri, düşük kalorili ve düşük yağlı diyetler çocuklar için en iyisidir.

Diyete sebzeler, meyveler, yağsız proteinler ve tam tahıllar dahildir. Öğün planları sağlık hedeflerine göre yapılır ve bu da ara sıra atıştırmalıkları da içerebilir. Diyabet eğitmenleri ebeveynlerin gıdalardaki karbonhidratları sayarak insülin dozlarını belirlemelerine yardımcı olabilir.

4. Düzenli egzersiz planları

Tip 1 diyabetli çocuklar doktor tarafından önerildiği gibi düzenli fiziksel aktiviteye ihtiyaç duyar. Egzersiz kan glikoz seviyelerini düşürebilir ve buna göre diyet ve insülin dozlarını ayarlamak için glikoz seviyelerini kontrol etmeniz gerekebilir.

Çocuğunuz yeni bir aktivite başladığında optimal glikoz seviyelerini korumak için kan şekerini sık sık kontrol etmeniz gerekebilir.

Not: İnsülini yerine koyarak Tip 1 diyabeti yönetecek alternatif takviyeler, ev yöntemleri veya ilaçlar yoktur.

Tip 1 Diyabetli Çocuğa Nasıl Destek Olunur?

Tip 1 diyabet ömür boyu bir hastalıktır ve çocuğunuz hastalığın zorluklarıyla başa çıkmak için duygusal desteğe ihtiyaç duyabilir. Duygusal ve psikolojik destekle birlikte, çocuğunuzun kan glikozundaki değişimlerin fiziksel belirtilerini ve bunlarla nasıl başa çıkacağını anlamasına da yardımcı olabilirsiniz.

Tip 1 diyabetin dikkatli yönetimi çocuğunuzdaki komplikasyon riskini azaltabilir. Bu ömür boyu bir durumdur ve ebeveynlerin veya bakım verenlerin çocuğa 7/24 bakım sağlaması her zaman mümkün olmayabilir. Bu nedenle çocuğunuzu diyabet yönetimine dahil etmek onlar için faydalı olabilir. Çocuğunuza durumu yönetmesi konusunda öğretebileceğinizler şunlardır:

  • Çocuğunuzun diyabet yönetiminde aktif rol almasına izin verin
  • Ne zaman ve nasıl glikoz ölçümü ve insülin enjeksiyonu yapılacağını öğretin
  • Sağlıklı gıda seçimleri hakkında bilgi verin
  • Düzenli fiziksel aktiviteyi teşvik edin
  • Tıbbi kimlik etiketini takmasını ve acil durumlarda göstermesini söyleyin

Çocuğunuzun okul hemşiresinin ve öğretmenlerinin durumu bilmesini sağlayın okul saatlerinde yardımcı olabilmeleri için. Diyabet, kan glikozundaki dalgalanmalar ve hastalığın zorlukları nedeniyle çocuklarda davranış değişikliklerine ve kızgınlığa neden olabilir ve bu da çocuğu dolaylı yoldan etkileyebilir.

Çocuklarda Tip 1 Diyabetin Önlenmesi

Tip 1 diyabetin gelişimini henüz önlemek veya yavaşlatmak mümkün değildir. Bilim insanları, yüksek riskli gruplarda diyabet önleme üzerine, ilaçlar yoluyla ada hücrelerinin yok edilmesini yavaşlatmak için çalışmaktadır. Otoantikorlar birçok insanda Tip 1 diyabet gelişmesinden aylar veya yıllar önce tespit edilebilir, ancak herkes hastalığı geliştirmez.

Tip 1 diyabeti önlemek mümkün olmasa da, aşağıdaki ipuçları çocuğunuzda diyabet komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.

  • Kan glikoz seviyesini önerilen seviyede tutun
  • Sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz
  • Zamanında kontrol muayenelerine gidin

Çocuklarda Tip 1 diyabet ömür boyu bir hastalık olsa da, uygun tedavi ve takip ile yönetilebilir. Bu durumda insülin salgılayan hücreler yok edildiği için insülin tedavisi gereklidir. İyileştirici olmasa da, insülin tedavisi dengeli diyet ve egzersizle sonuçları iyileştirebilir. Böbrek, karaciğer ve göz muayeneleri düzenli olarak yapılarak organ sistemlerinin çalışması sağlanır ve herhangi bir sorun durumunda erken müdahale başlatılır. Çocuklar kronik durumla başa çıkmak için, özellikle ergenlik döneminde danışmanlık ve psikoterapi gerektirebilir. Amerikan Diyabet Derneği (ADA) gibi ebeveynler ve diyabetli çocuklar için yerel destek grupları ve çevrimiçi destek siteleri de faydalı olabilir.

Previous:

Next: