Bebeklerde Sessiz Reflü:Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Reflü, genellikle yaşamın ilk iki ayında başlayan bebeklerde sık görülen bir durumdur. Kusma bebeklerin yarısından fazlasında görülür ve reflüsü olan bebeklerin çoğu "mutlu tüküren" olarak kabul edilir. Bu ifade, anne sütünü veya mamalarını çok az çaba sarf ederek veya rahatsızlık duyarak tüküren bebeklere atıfta bulunur.

Daha ciddi vakalarda reflü, bebeklerin yaşam kalitelerini etkileyen ağrılara neden olabilir. Tüküren ve sinirlilik belirtileri gösteren bebeklere kolaylıkla reflü teşhisi konur, ancak diğerleri hiç tükürmeyebilir. Buna sessiz reflü denir.

Sessiz reflü olan bebekler, huzursuzluk veya kötü beslenme alışkanlıkları gibi gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) diğer semptomlarını gösterir. Ancak tükürmeyen bebeklerin ebeveynleri bu davranışları kolik olarak görmezlikten gelebilir.

Sessiz Reflü Nedir?

Mide içeriği yemek borusuna geri döndüğünde reflü oluşur. Normal reflü olan bebekler süt veya mama tükürürken, sessiz reflü olan bebeklerde yemek borusunda kalır.

Bebeklerde reflü yaygındır ve genellikle ilk yılın sonunda kendi kendine düzelir.

Ancak bazı durumlarda tıbbi müdahale gerekebilir. Bebeğin yaşam kalitesini etkileyecek kadar şiddetli semptomlara neden olan reflü, GÖRH olarak adlandırılır.

Tükürmek GÖRH'nin bir belirtisidir, ancak sessiz reflüsü olan bebeklerde başka açıklayıcı işaretler görülür.

Belirtiler

Sessiz reflü olan bebekler, beslendikten sonra tükürmeyebilir ve bu da fark edilmesini zorlaştırır. Sessiz reflü belirtileri şunları içerir:

  • Sinirlilik
  • Uyku sorunu
  • Boğulma
  • Ağlamak
  • Burun tıkanıklığı
  • Beslenirken sırtın kavislenmesi
  • Kronik öksürük
  • Yemek yemeyi reddetme
  • Nefes almada duraklamalar (apne)
  • Gürültülü nefes alma veya hırıltı
  • Ses kısıklığı

Reflü olan bebekler genellikle kilo alımını yavaşlatabilen ve hatta kilo kaybına neden olabilen beslenme güçlüğü yaşarlar. Aşırı durumlarda bu, yetersiz beslenmeyle sonuçlanabilir.

Erken çocukluk döneminde yetersiz büyüme veya büyümeyi sürdürememe, gelişme geriliği (FTT) olarak adlandırılır ve reflü sonucu ortaya çıkabilir.

Nedenler

Bebeklerin reflüye yatkın olmasının bir nedeni, az gelişmiş özofagus sfinkter kaslarıyla doğmalarıdır. Bunlar, sıvının geçişine izin vermek için yemek borusunu açıp kapatmaktan sorumlu kaslardır. Bebekler büyüdükçe bu kaslar olgunlaştığı için reflü daha küçük bebeklerde görülür.

Aşağıdaki koşullara sahip bebeklerde reflü riski daha yüksek olabilir:

  • Serebral palsi gibi nörolojik bozukluklar
  • Prematürelik
  • Ailede reflü öyküsü
  • Hiatal herni
  • Zayıf üst mide kapakçığı

Tedavi

Çocuğunuzun doktoru, evde değişiklikler yaparak veya tıbbi müdahale gerekip gerekmediğini yaparak bebeğinizin semptomlarının yönetilebilir olup olmadığını belirleyebilecektir. Aşağıdaki ipuçları, reflü olan bebeklerde semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Daha Küçük, Daha Sık Besleme

Reflü olan bir bebeği beslemek zor olabilir. Reflüsü olan anne sütüyle beslenen bebekler, emzirerek ağrıyı yatıştırmaya çalışabilir, bu da sorunu daha da kötüleştirebilir.

Mama ile beslenen bebekler, beslemeler arasında daha uzun süreler geçirebilir, ancak bu, reflüsü olan bebekler için de ideal değildir.

Bebeğinizi uyanıkken her iki ila üç saatte bir beslemeyi hedefleyin. Bu, bebeğinizin her beslenmede aldığı ons sayısını azaltmak anlamına gelebilir. Aşırı besleme, karın basıncını artırarak reflü semptomlarını kötüleştirebilir.

Bebeğinize yardımcı olması için daha küçük delikli (ve daha yavaş akışlı) meme uçları da bulabilirsiniz. Bebeğinizin beslenirken aldığı hava miktarını azaltmak için tasarlanmış biberonları arayın.

Besleme Sırasında ve Sonrasında Bebeği Dik Tutmak

Emzirme sırasında ve sonrasında 30 dakika boyunca bebeğinizi dik tutmak reflü semptomlarını azaltmaya yardımcı olacaktır. 

Bebeğinizi bir araba koltuğuna veya sandalyesine yerleştirmekten kaçının ve karın sıkışmasına neden olabileceğinden bebeğinizin eğilmesine izin vermeyin. Bunu yapmak, rahatsızlığı veya yetersizliği önlemeye yardımcı olabilir.

Geğirme

Bebeğinizin gazını çıkarmak için beslenmenin bitmesini beklemeyin. Bunun yerine, bebeğinizi besleme sırasında birkaç kez gazını çıkarın - tercihen her onstan sonra. Bu, mide basıncını ve neden olabileceği rahatsızlığı en aza indirecektir.

Bebeğinizin midesi dolana kadar beklemekle karşılaştırıldığında, sık geğirme de olası regürjitasyonu önlemek için faydalıdır.

Bebek Tahıl

Çocuk doktorları genellikle katı gıdalara başlamak için 4 ila 6 ay arasında beklemeyi önermektedir. Bebeğiniz reflü semptomları gösteriyorsa, bebeğinizin diyetine yulaf ezmesi eklemenin uygun olup olmayacağı konusunda doktorla konuşun. Amerikan Pediatri Akademisi, pirinçteki arsenikle ilgili endişeler nedeniyle GÖRH'li bebekler için pirinç gevreği yerine yulaf ezmesini öneriyor.

Bebek yulaf ezmesini formüle veya sağılmış anne sütüne ekleyebilirsiniz. Anne sütüne yulaf ezmesi ekliyorsanız, bebeğinizi beslemeden hemen önce hazırlayın. Anne sütü enzimleri yulaf ezmesini parçalayabilir, bu da bebeğinizin geri akışına yardımcı olmayacağı anlamına gelir.

Diyet Değişiklikleri

Tükettiğiniz besinlerin eser miktarları anne sütüne geçer. Belirli yiyecek ve içeceklerin size rahatsızlık vermesi gibi, aynı şey emzirilen bebeğiniz için de geçerlidir.

Kafein, çikolata ve sarımsak gibi yaygın suçlular, süt, soya ve yumurtadaki proteinlerden kaynaklanan gıda intoleransları gibi reflüyü kötüleştirmesiyle bilinir. Belirli yiyecekleri tükettikten sonra artan bir huzursuzluk modeli fark ederseniz, semptomların düzelip düzelmediğini görmek için bunları diyetinizden çıkarmayı düşünün. Süt ürünleri gibi belirli yiyeceklerin sisteminizden atılmasının iki hafta kadar sürebileceğini unutmayın.

Emziren anneler de emzirme alışkanlıklarında değişiklik yapmayı düşünebilir. Bazı kadınların güçlü bir aşağı bırakma refleksi vardır ve bu, süt çok hızlı atıldığında bebeklerin boğulmasına neden olabilir.

Benzer şekilde, meme büyümesi bebeğinizin emmesini zorlaştırabilir ve bu da daha fazla hava yutulmasına neden olabilir. Emzirmeden önce kısaca pompalamak her iki durumda da yardımcı olabilir.

İlaç

Boğulan, nefes alma güçlüğü çeken veya reflü sonucu gelişme geriliği teşhisi konan bebekler ilaçtan fayda görebilir. Bebeğiniz evde değişiklik yaptıktan sonra düzelmeyen şiddetli reflü semptomları gösteriyorsa çocuğunuzun doktoru ilaç önerebilir.

İlaç tedavisi genellikle reflü olan bebekler için son çare olarak görülür ve yalnızca çocuğunuzun doktorunun rehberliğinde verilmelidir.

1 Nisan 2020 Güncellemesi: Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Zantac markasıyla bilinen ranitidin maddesini (mide ekşimesini önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olan) içeren tüm ilaçları geri çağırdığını duyurdu. FDA ayrıca ranitidin OTC formlarını almamalarını ve reçeteli ranitidin alan hastaların ilacı durdurmadan önce diğer tedavi seçenekleri hakkında sağlık uzmanlarıyla konuşmalarını tavsiye etti. Daha fazla bilgi için FDA sitesini ziyaret edin.

Verywell'den Bir Söz

Reflü olan bebeklerin çoğu 12 aya kadar semptomlarını aşar, ancak bazı durumlarda 18 aya kadar uzayabilir.

Reflü, genellikle teşhis edilmesi basit olan yaygın bir hastalıktır. Reflüye işaret edebilecek herhangi bir semptom fark ettiğinizi doktorunuza bildirin.

Bebeğinizin beslenme alışkanlıkları veya büyümesiyle ilgili endişeler daha fazla değerlendirme gerektirebilir. Bebeğinizin semptomları normal doktorunuzun rehberliğinde düzelmezse, bir pediatrik gastroenteroloğa sevk gerekli olabilir.


Previous:

Next: