• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Bebeğinizin Yumuşak Noktaları (Fontaneller) Hakkında Rehber

Bebeğin pelvisten nasıl çıktığını anlamak için fetal kafatası hakkında biraz bilgi edinmek faydalıdır. Bebek kafatasının kemikleri birbirine birleşmemiştir. Bunun yerine kemikler arasında boşluklar vardır. Kafatasındaki sutür çizgileri, fontanelle adı verilen bu yumuşak noktaların nerede olduğunu gösterir. Bu boşluklar, bebek geç dönemde ve doğum sırasında pelvisten geçerken kemiklerin üst üste binmesine izin verir.

Fontanellerin neden önemli olduğunu, nasıl bakılacağını, ne zaman kapandığını ve endişe ederseniz neye dikkat etmeniz gerektiğini öğrenin.

Fontaneller Nedir?

Fontanelle, bebeğin kafatasında kemiklerin henüz birleşmediği bir açıklıktır. Bebeğinizin kafasının az gelişmiş alanları gibi görünse de, fontaneller aslında normal bebek gelişiminin kritik bir parçasıdır. Çocuğunuz için iki önemli rol oynarlar.

1. Doğum: Doğum sırasında kafatası kemiklerinin hareket etmesi için boşluk bırakarak, fontaneller bebeğinizin başının dar doğum kanalından beyni zarar görmeden geçmesini sağlar.
2. Büyüme: Bebeklerin başları, hayatlarının ilk iki yılında hayatlarının herhangi bir döneminden daha hızlı büyür. Kafatası kemikleri arasındaki boşluklar, bu hızlı büyüme döneminde beynin genişlemesi için gerekli alanı sağlar.

Fontanelle Türleri

Çoğu insan bebeğin kafasının tepesindeki büyük yumuşak noktayı bilir, ama o tek değildir. Yeni doğan bebekte iki fontanelle bulunur:

• Anterior fontanelle (Ön fontanel): Kafanın tepesinde yer alır, elmas şeklindedir ve çoğu insan “yumuşak nokta” olarak bildiği o noktadır. Doğumda yaklaşık 1-3 santimetre ölçülerde olur, ancak daha büyük veya küçük de olabilir.
• Posterior fontanelle (Arka fontanel): Bebeğin kafasının arkasında bulunan daha küçük bir açıklık, üçgen şeklindedir. Doğumda genellikle ½ santimetrenin altındadır.

Fontaneller Ne Zaman Kapanır?

Kafatası kemikleri çocukluk döneminde tam kapanmaz çünkü beyin hâlâ büyümek için yer gerektirir. Ancak kemikler büyüyüp açık alanları doldurduklarında, fontaneller kapalı sayılır.

Fontaneller şu sırayla kapanır:

• Posterior (Arka): 1 ile 2 ay arasında
• Anterior (Ön): 9 ile 18 ay arasında

Yukarıdaki liste ortalama kapanma zamanları aralığıdır. Bir fontanelle erken veya geç kapanabilir ve yine normal sayılabilir.

Bebeğinizin Fontanellerine Bakım

Bebeğinizin fontanellerine bakım karmaşık değildir, ama neyin normal olduğunu anlamayı ve neye dikkat etmeniz gerektiğini bilmeyi gerektirir. Bilmeniz gerekenler şunlardır:

• Bebeğinizin fontanelleri kafasına düz görünmelidir. Şişkin ve dışarı doğru büzülmüş ya da kafasının içine çökmüş olmamalıdır.
• Parmaklarınızı bebeğinizin kafasının tepesinde hafifçe gezdirdiğinizde, yumuşak nokta hafif bir aşağı eğimle yumuşak ve düz hissedilmelidir.
• Çocuğunuz ağladığında, kusduğunda veya yatığında anterior fontanelle hafif yükselmiş veya büzülmüş görünebilir. Bebek dik durduğunda ve sakinleştiğinde normale döndüyse, endişe etmenize gerek yoktur.
• Fontanellenin bebeğinizin kalp atımı ritminde titrediğini fark edebilirsiniz. Bu da tamamen normaldir.

Yumuşak nokta kafatası kemikleri arasında bir boşluk olsa da, açılışı kapayan sert bir zar, içindeki yumuşak dokuları ve beyni korur. Bu yüzden şunları yapabilirsiniz:

• Bebeğinizin başına, yumuşak nokta dahil dokunabilirsiniz
• Saçlarını ve kafasını yıkayabilirsiniz
• Bebek teli veya tarak kullanabilirsiniz
• Şirin bir bant takabilirsiniz
• Diğer çocuklarınızın bebeği tutmasına ve dokunmasına izin verebilirsiniz (gözetim altında)

Bebeklerinizle ilgili her konuda olduğu gibi, her zaman nazik olun. Pratikle güven kazanacaksınız. Bebeğinizin yumuşak noktasına basmadığınız sürece, onlara zarar verdiğinizden endişelenmenize gerek yok.

Yumuşak Nokta Konusunda Endişeler

Fontaneller çocuğunuzun sağlığı hakkında ipuçları verebilir. Fontanellerindeki bazı değişikliklerin ne anlama gelebileceği şöyledir:

Çökmüş (Sunken)

Fontanellenin hafif bir içe doğru eğimi olması normaldir. Ancak, fontanellenin bebeğinizin kafasının içine çökmesi, yeterli sıvı almadıklarında veya aldıklarından daha fazla sıvı kaybettiklerinde oluşan dehidrasyon (susuzluk) belirtisi olabilir.

Çocuğunuz şu durumlarda dehidre olabilir:

• Emzirme veya biberonla beslenme sorunu yaşıyorsa
• İshal, kusma veya ateşi varsa
• Çok sıcak bir ortamda uzun süre kalıp aşırı ısınmışsa

Dehidrasyonun diğer belirtileri: yeterli idrar yapmamak, aşırı uykulu olmak, huzursuzluk, kuru ağız ve gözyaşı olmadan ağlamak.

Yeni doğanlarda ve küçük çocuklarda dehidrasyon acil bir tıbbi durum olarak kabul edilir. Çocuğunuz dehidrasyon belirtileri gösteriyorsa ve/veya fontanellerinin çöktüğünü fark ederseniz, hemen pediatrinizle iletişime geçin.

Büzülmüş (Bulging)

Yukarıda belirtildiği gibi, bebek ağladığında veya kusduğunda fontanellenin hafif yükselmesi normaldir. Her iki eylem de kafatası içi basıncı geçici olarak artırır.

Ancak, bebek ağlamayı bitirdikten sonra fontanelle büzülmeye devam ederse, veya bebek dinlenirken şişkin ve sert hissedilirse, bu bir sorunun işareti olabilir.

Büzülmüş bir fontanelle, beyinde sıvı birikimi veya şişkinlik olabileceğini gösterebilir. Bunlar acil tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli durumlardır.

Bebeğinizin yumuşak noktasının sert hissettiğini veya büzüldüğünü fark ederseniz, pediatrinizi arayın.

Çok Büyük

Anormal derecede büyük bir yumuşak nokta veya beklediği zaman diliminde kapanmaması, hipotiroidizm, Down sendromu veya rakit (D vitamini eksikliğine bağlı bir durum) gibi belirli tıbbi durumların işareti olabilir.

Bebeğinizin yumuşak noktasının yaklaşık 1 yaşına gelmesine rağmen kapanmadığı konusunda endişeleniyorsanız, pediatrinizle konuşun.

Pediatriniz, bebeğinizin fontanellerini kapanana kadar her kontrolünde izleyecektir. Boyutları veya görünüşleri hakkında endişeleriniz varsa, bunları sesli bir şekilde ifade edin.

Çok Erken Kapanma

Fontanellerin çok erken kapanması nadir de olsa mümkündür. Bazen yumuşak noktalar kolay hissedilmez ve kapalı gibi görünebilir, ama hâlâ açıktır.

Kafatası kemiklerinin erken birleşmesi, kraniosynostozis adı verilen bir durumdur. Hem beynin büyümesi hem de bebeğin kafasının şekli bu durumdan etkilenebilir.

Kafatası kemiklerinin çok erken birleşmesinin bir diğer sonucu, bebeğin kafatası içine basınç birikmesidir. Merkezler Hastalık Kontrol ve Önleme (CDC), çok hafif kraniosynostozis vakalarının tedaviye gerek kalmayabileceğini bildirse de, birçok vakada beyni normal büyümesine izin vermek ve basıncı azaltmak için cerrahi gerekir.

Kafa Şekli

Fontaneller bebeğin kafasının şeklinde rol oynar. İlk hayat yılında kemiklerin hareket etmesi için boşluk olduğundan, kafatasına uygulanan herhangi bir basınç şeklini etkileyebilir. İki yaygın kafa şekli sorunu şunlardır:

Şekillendirilmiş Kafa (Molded Head)

Bebeğin başının doğum kanalında ne kadar kaldığı ve kafatasına ne kadar basınç uygulandığı, doğumdan sonra bebeğin kafasının nasıl görüneceğini belirler.

Özellikle uzun veya zor bir vajinal doğumunuz olduysa, bebeğinizin kafası konik veya hatta burunlu görünebilir. Birkaç gün içinde though, beklediğiniz daha yuvarlak şekle dönecektir.

Düz Kafa (Flat Head / Plagiocephaly)

Fontaneller kapanana ve kafatası kemikleri birleşene kadar, bebeğin kafasının şekli değişebilir.

Eğer bebeğiniz uyurken sırtüstü yatar ve uyanıkken uzun süre araba koltuğunda oturursa, kafasının arkası düzleşebilir; bu duruma pozisyonel plagiocephaly denir.

“Sırtüstü yatma” kampanyası, bebeklerde ani ölüme (SIDS) riskini azaltmak için önemlidir ve işe yarar. Ancak, bu plagiocephaly şansını artırabilir.

Bebeğinizin kafasının bir bölgesine uzun süre basıncı önlemek için, gündüz pozisyonlarını sık sık değiştirin. Çocuğunuzu uyumak için sırtüstü yatırın, ama uyanıkken kafasının arkasına mola verin.

Çocuğunuzun kafasının arkası için rahatlama sağlayacak bazı pozisyonları deneyebilirsiniz:

• Bebeğinizi kolunuzda taşıyın
• Bebek taşıma kılıfı (infant sling) kullanın
• Onların karın üstünde zaman geçirmesine izin verin (tummy time)
• Sırtüstüyken kafalarını yanlara çevirecek görsel uyarılar verin

Verywell'den Bir Söz

Doktor, bebeğinizin fontanellerini doğumda kontrol eder. İzleme, bir doktor, ebe veya hemşire çocuğunuzu her incelediğinde devam eder; siz de evde bebeğinizin yumuşak noktasını kontrol edebilirsiniz. Fontaneller için yapmanız gerecek özel bir bakım yoktur, ama onları biraz tanımak size güven verir.

Fontanellerin neden orada olduğunu ve nasıl görünmesi gerektiğini anlamak, çocuğunuzla bakımınız sırasında daha rahat hissetmenizi sağlar. Bebeğinizin fontanelleri hakkında endişeniz veya sorunuz varsa, pediatrinizle konuşun.