• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Allvarliga sjukdomar och amning

​​​​​För vissa nyblivna mammor kretsar oron för amning mindre kring deras barns fysiska tillstånd än deras egen. Eftersom vissa infektionssjukdomar kan överföras till barnet genom bröstmjölk, kommer du säkert att vilja diskutera din medicinska historia med din läkare och ditt barns barnläkare.

HIV

American Academy of Pediatrics och Centers for Disease Control and Prevention (CDC) råder mödrar i USA som är infekterade med HIV att inte amma, eftersom viruset kan överföras i bröstmjölken till deras spädbarn. De kan dock mata sina barn med pastöriserad donatormjölk om det finns tillgängligt.

Hepatit B

Hepatit B-virus har upptäckts i bröstmjölk, men amning har inte visat sig öka risken för infektion hos barnet. Om du har en hepatit B-infektion, finns det ingen anledning att skjuta upp amningsstarten tills ditt barn är immuniserat mot hepatit B.

Om du är infekterad med hepatit B, bör ditt barn få vaccination mot hepatit B – tillsammans med hepatit B immunglobulin (HBIG) – så snart som möjligt efter födseln. Att ge dessa två injektioner strax efter förlossningen är mycket effektivt för att förhindra spridning av hepatit B från mor till spädbarn. Faktum är att hepatit B-vaccinet rekommenderas för alla spädbarn, oavsett om deras mamma är infekterad med hepatit B eller inte.

Hepatit C

Mödrar som har kan säkert amma. Även om ett spädbarn kan infekteras med hepatit C under graviditeten eller förlossningen, har inte ammade spädbarn högre frekvens av hepatit C än spädbarn som matats med formel. Amning kan till och med bidra till att förhindra spridning av hepatit C från mamma till bebis, genom att tillhandahålla antikroppar som överförs till barnet genom bröstmjölken. Om du är infekterad med hepatit C och har spruckna eller blödande bröstvårtor, kanske du vill vänta med amningen (och kassera pumpad mjölk) tills bröstvårtan läker.

Tuberkulos

Om du har tuberkulos (TB) kan du amma om du för närvarande tar medicin. Mödrar med obehandlad tuberkulos vid förlossningen bör inte amma eller vara i direkt kontakt med sin nyfödda förrän de har påbörjat lämplig läkemedelsbehandling och de inte längre är smittsamma.

I de flesta fall kan du säkert amma efter att du har tagit antibiotika i cirka två veckor och har fått veta av din läkare att du inte längre är smittsam. Du bör börja pumpa strax efter förlossningen, och din pumpade mjölk kan matas till ditt spädbarn av din partner, en sjuksköterska eller annan vårdgivare tills du kan amma direkt. Om du har haft ett positivt TB-hudtest men en normal lungröntgen, prata med din läkare för att se om du behöver behandlas med någon medicin, men du kan amma i detta fall.

Andra infektioner

Andra typer av infektioner måste utvärderas av din förlossningsläkare, barnläkare eller familjeläkare, men få kommer att förhindra amning. Detta gäller även när infektionen eller inflammationen involverar själva bröstet - som i fallet med mastit, en infektion i en del av bröstet. Detta tillstånd behandlas vanligtvis med antibiotika, frekvent amning och/eller mjölkpumpning, tillräcklig vätska, smärtstillande medicin och vila.

Om du tillfälligt inte kan amma på grund av en allvarlig sjukdom eller medan du tar vissa mediciner, håll kvar din mjölktillförsel genom att pumpa ut mjölk. Du kan göra detta för hand, med en manuell bröstpump eller med en elektrisk pump. Genom att använda en pump för att upprätthålla din mjölkproduktion kan du säkerställa en pågående amningsrelation med ditt barn efter att du återhämtat dig och under lång tid framöver.

Cancer

Om du har fått diagnosen bröstcancer tidigare och har behandlats för det kan du vara orolig över amningens effekter på dig och ditt barn. Tidigare bröstcancer betyder inte att du inte kan amma ditt barn. Om du har genomgått en mastektomi kan du äta från det återstående bröstet. Om du har fått en tumör borttagen från ditt bröst eller strålbehandlingar kan du fortfarande prova att äta från det bröstet. Du kan dock upptäcka att din mjölkproduktion är mindre. Diskutera alltid dina amningsalternativ med din läkare.

Bröstoperation

Tidigare har det funnits oro för säkerheten vid amning efter bröstförstoring med bröstimplantat. Men det finns inga bevis för att silikonbröstimplantat skadar barnet, och de nyare saltlösningsimplantatanordningarna (saltvattenfyllda) orsakar inte heller några problem. I de flesta fall bör plastikkirurgi för att förstora brösten inte störa din förmåga att amma nämnvärt förutsatt att bröstvårtorna inte har flyttats och inga mjölkkanaler har skurits.

I vissa fall av bröstförstoring hade kvinnorna underutvecklad bröstvävnad, vilket var anledningen till ingreppet. I dessa fall kan den relativa bristen på bröstkörtelvävnad störa produktionen av tillräckligt med bröstmjölk. Med någon tidigare bröstoperation kommer barnet att behöva övervakas noggrant för att säkerställa att de får tillräckligt med mjölk.

Kirurgi för att minska storleken på brösten (bröstförminskning) är mer benägna att störa amningen. Detta är särskilt fallet om bröstvårtorna flyttades om under operationen – vilket resulterade i att mjölkkanalerna eller nerverna skars totalt. Vissa kvinnor som har genomgått denna typ av bröstoperation kan dock amma.

Med nyare kirurgiska ingrepp, och med kirurger som uppmärksammar kvinnans önskan att amma i framtiden, är det mer troligt att amning, eller åtminstone delvis amning, kommer att lyckas. Varje kvinna som har genomgått en förminskningsoperation på sina bröst bör dock vara säker på att hennes barns viktökning och matning övervakas noggrant av hennes spädbarns vårdgivare under dagarna och veckorna efter födseln.

Om du har gjort något kirurgiskt ingrepp på ditt bröst, till och med en biopsi, se till att ditt barns läkare vet detta. Börja för all del amma, se till att din barnläkare eller familjeläkare noga övervakar ditt barn för att vara säker på att de får tillräckligt med bröstmjölk.