• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

ADHD och begåvning:Vad vet vi egentligen?

ADHD och begåvning:Vad vet vi egentligen?

Vad är ADHD och hur diagnostiseras det?

Vad vet vi om Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) och begåvade barn? ADHD, särskilt hos begåvade, har varit i fokus för uppmärksamhet, oro och passion. Tre experter på området genomförde en uttömmande studie och delar sina resultat med oss.

Vad är ADHD?
Kärnsymptomen på ADHD är impulsivitet, ouppmärksamhet och hyperaktivitet. Uppskattningarna varierar men den genomsnittliga förekomsten av ADHD hos barn i skolåldern är två procent.

1999 erkände IDEA (Individuals with Disabilities Education Act) för första gången ADHD och ADD som störningar som borde klassificeras som andra hälsostörningar.

Vad orsakar ADHD – genetik eller miljön?
Genetiska faktorer är mycket viktiga vid ADHD, vilket studier av familjen, adoption och tvillingar har visat. Emellertid kan miljöfaktorer också orsaka ADHD-syndromet:faktorer som för tidig födsel, huvudskada, fosteralkoholsyndrom, blytoxicitet, prenatal maternell rökning, sällsynta endokrina abnormiteter och prenatal exponering för droger som kokain.

Hur diagnostiseras ADHD?
Det finns fyra undertyper av ADHD, enligt DSM-IV:
Övervägande hyperaktiv/impulsiv
Övervägande ouppmärksam
Kombinerat
Ej specificerat på annat sätt

Det finns nio symtom på både ouppmärksamhet och hyperaktivitet. Sex av de nio symptomen måste finnas för att diagnostiseras. Dessutom måste symtomen förekomma i mer än en miljö (till exempel skolan och hemmet), måste pågå i minst sex månader och måste försämra ditt barn tillräckligt så att det inte uppvisar åldersanpassat beteende.

Ouppmärksamhet:
Ditt barn ofta --
1. Gör slarviga misstag och uppmärksammar inte detaljer
2. Har svårt att uppmärksamma under långa perioder
3. Gör det inte verkar lyssna på någon som talar direkt till henne
4. Misslyckas med att slutföra arbete eller projekt och går inte igenom
5. Har svårt att organisera sig kring uppgifter och aktiviteter
6. Undviker eller ogillar projekt eller spel som kräver koncentration
7. Förlorar nödvändiga verktyg (pennor, leksaker, etc.) för projekt eller aktiviteter
8. Blir lätt distraherad av saker som händer runt omkring henne
9. Glömmer dagligen aktiviteter

Hyperaktivitet-impulsivitet:
Ditt barn ofta --
1. Fixar eller krånglar
2. Lämnar sin plats eller andra platser där han förväntas stanna
3. Springer eller klättrar eller känner sig rastlös på olämpligt sätt situationer
4. Har svårt att leka eller arbeta tyst
5. Verkar driven eller alltid på resande fot
6. Kan inte sluta prata
7. Blurtar ut svar före frågor har genomförts
8. Har svårt att vänta på sin tur
9. Avbryter eller inkräktar på andra

Vem ska diagnostisera mitt barn?
Helst bör ett team – inklusive en kvalificerad läkare som en barnläkare, familjeläkare, psykiater, neurolog eller psykolog – ställa diagnosen ADHD, eftersom endast en specialist kan se skillnaden mellan ADHD och andra fysiska och psykologiska problem som efterliknar ADHD.

Information om dessa andra tillstånd är sällan tillgänglig för skolpersonal, oavsett hur observant, erfaren eller välutbildad den är.

För de flesta barn blir symtomen tydliga när de kan observeras regelbundet och jämföras med andra barn under lång tid. På grund av detta är klassrumsläraren ofta den bästa personen att göra dessa jämförelser (när den förses med rätt betyg, checklista och information). Med detta sagt, kom ihåg att endast specialister kan utesluta andra medicinska, psykologiska eller psykiatriska tillstånd från risken för ADHD.

När barnet dessutom är begåvat bör även en specialist i begåvning ingå för att ge information om barnets beteende i jämförelse med andra barn med liknande förmågor.

Begåvad och ADHD

Är begåvade barn märkta som att de har ADHD istället för att vara begåvade?
Det är faktiskt möjligt att de två villkoren kan existera samtidigt. Nyligen har vissa forskare uttryckt oro över att barn som är begåvade felmärks som ADHD, och att denna felmärkning har gått över styr. Även om det finns fall av felaktig diagnos, bekräftar inga empiriska data i den medicinska, utbildningsmässiga eller psykologiska litteraturen omfattningen av denna oro.

Noggranna försök att undvika överdiagnostik måste vägas mot ett barns behov av utvärdering och behandling. Återigen, begåvning och ADHD kan samexistera i samma barn.

Kan ett begåvat barn som tillbringar timmar fokuserat på en uppgift fortfarande ha ADHD?
Vissa föräldrar och professionella antar att ett barn som kan koncentrera sig länge inte kan ha ADHD. Detta är felaktigt. Det är förståeligt att en observatör kan avfärda möjligheten av ADHD, eftersom barnet av allt att döma är så uppslukat av en uppgift att allt omkring henne försvinner i glömska.

Även om detta tillstånd av hänförd uppmärksamhet kan vara tecknet på ett kreativt sinne, kan det också vara "hyperfokus", vilket är ett liknande tillstånd som individer med ADHD ofta upplever. Du kan inte skilja barn med och utan ADHD från hur de ägnar sig åt aktiviteter med högt intresse - som videor, datorspel eller läsning för nöjes skull. Nyckeln är ansträngning. Hur ditt barn presterar under projekt som kräver ansträngning - men som inte nödvändigtvis är högintresserade - kan markera skillnaden.

Så ett barn med ADHD kan koncentrera sig under långa perioder?
ADHD kännetecknas inte av ett barns oförmåga att uppmärksamma, utan kännetecknas snarare av hans oförmåga att kontrollera sin uppmärksamhet. Ett barn med ADHD har stora svårigheter att uppmärksamma uppgifter som inte är direkt givande, som kräver ansträngning.

Medan "hyperfokus" kan vara ett positivt tecken på engagemang för en uppgift och ett tecken på motivation, blir det ett problem när ett begåvat barn uppmanas att växla från en uppgift till en annan. Med andra ord, även om denna intensiva koncentration kan vara positivt för barnets tänkande, kan den också orsaka problem i hennes beteende.

Hur visar begåvade barn ADHD?
ADHD kan vara mindre påtaglig hos ett begåvat barn än hos ett barn som kämpar mer uppenbart. I kraft av sin begåvning är utbudet av uppgifter som upplevs som "ansträngningslösa" bredare för begåvade barn. Så att missa symtomen på ADHD kan vara ännu vanligare hos begåvade barn än att feldiagnostisera dem med ADHD. Vissa barn kan kompensera för sin ADHD - och varken de eller deras föräldrar eller lärare kanske är medvetna om det. Andra är allvarligare handikappade.

Ett begåvat barns övertro till sina styrkor döljer oavsiktligt hennes handikapp. Även om betoning av styrkor kan lyfta fram ett barns gåvor och talanger, eliminerar det inte verkligheten av tillståndet. Det kan faktiskt leda till ett ännu värre dilemma:hon kan tvivla på sina förmågor på grund av sin kamp bara för att behålla dem. Om ett barn tillåts erkänna sina svårigheter som ett funktionshinder, kan det lära sig lämpliga hanteringsförmåga.

Det enskilt mest relevanta övervägandet vid utvärdering av ADHD är graden av funktionsnedsättning ett barn upplever som ett resultat av sitt beteende. Ett barn vars beteende gör att det blir nedsatt akademiskt, socialt eller i utvecklingen av en självkänsla, bör undersökas ur ett kliniskt/medicinskt perspektiv för att utesluta potentiellt behandlingsbara tillstånd, även om hans beteende kan erkännas som kreativitet eller begåvning.

Ska jag sätta mitt begåvade barn på medicin?
Varje barn som är nedsatt behöver inte nödvändigtvis medicinering. Icke-medicinska insatser kan användas i skolan och i hemmet och bör prövas innan mer ingripande insatser.

Tio rekommendationer

Var går vi härifrån?
ADHD är inte en defekt som måste "botas". Faktum är att ADHD inte bara kan hämma, utan också förbättra förverkligandet av gåvor och talanger.

Lärare för begåvade barn med ADHD står inför en svår uppgift att ge eleverna möjligheter att använda sina styrkor samtidigt som de förbättrar sina underskott. Även om samma sak kan sägas om alla sunda utbildningsprogram, är detta mer skrämmande för begåvade barn med ADHD på grund av de slående klyftor i förmåga, beteende och prestation det kan skapa.

Lärare, föräldrar och barn själva kan möta dessa utmaningar endast genom konsekvent uppmärksamhet, omätbar kreativitet och uthålligt tålamod.

Tio rekommendationer
1. Var medveten om att ADHD och begåvning kan samexistera.
2. Utforska många perspektiv i din jakt på information om ADHD.
3. Kom ihåg att det viktigaste måttet för att diagnostisera ADHD är graden av funktionsnedsättning som barnet upplevt i två eller flera miljöer.
4. Använd ett multidisciplinärt team för att komma fram till en diagnos och utveckla en omfattande behandlingsplan.
5. Bekanta dig med en mängd olika pedagogiska och beteendemässiga strategier för att avgöra vilka kombinationer som kan vara effektiva för ditt barn.
6. Var försiktig med "quick-fix" löften - oavsett om det är beteendemässigt, pedagogiskt eller medicinskt.
7. Var medveten om att den största svårigheten för ett barn med ADHD ligger i att kommunicera vad han har lärt sig.
8. Bestäm om skiftande uppmärksamhet är en sårbarhet för ditt barn när hon ombeds byta uppgifter. .
9. Modellera och stödja processen att "känna dig själv." Kom ihåg att alla har styrkor och svagheter. Du kan påpeka för ditt barn hur du själv använder din bästa kompetens och kompenserar för svagare områden. Du kan sedan hjälpa ditt barn att göra detsamma.
10. Förespråka och stödja forskning om ADHD inom den begåvade befolkningen. Kontakta NRC/GT:s webbplats om du känner till enäggstvillingar (5-16 år) varav bara en har ADHD eller ADD.

Vart vänder jag mig för att ta reda på mer?
Ta reda på mer om ADHD och Individuals with Disabilities Education Act på www.chadd.org/legislative/govt.htm. Ta reda på mer om specialundervisning och lagen, och mer om ADHD i FamilyEducation.coms ADHD-informationscenter.

Källa:"Uppmärksamhetsstörningar och begåvade elever:Vad vet vi egentligen?" av Felice Kaufmann, M. Layne Kalbfleisch och F. Xavier Castellanos.