Sexuellt överförbara sjukdomar (STD) och graviditetsproblem

Att ha en sexuellt överförbar sjukdom (STD) eller sexuellt överförbar infektion (STI, som de oftare hänvisas till i det medicinska samfundet), kan under graviditeten medföra en ökad risk för missfall, dödfödsel, för tidig förlossning och andra mödrar och foster komplikationer.

Det är också möjligt att en infektion går över till ett barn i livmodern eller under förlossningen och till och med under amning. Den exakta risken varierar beroende på typ av STI, adekvat behandlingstillgänglighet och hur väl kontrollerat tillståndet är under graviditeten, tillsammans med andra faktorer.

Men sexuellt överförbara infektioner kan hanteras för att minska eller eliminera dessa risker. Om du har en sexuellt överförbar sjukdom, eller om du är orolig för att du kan, prata med en vårdgivare om behandling och mödravård. Vissa infektioner letas efter som en del av rutinmässig prenatal screening, särskilt i högriskpopulationer (till exempel trichomonas), men många är det inte.

Syfilis

Alla kvinnor bör testas för syfilis under graviditeten eftersom det kan vara dödligt för ett barn, och det kan också överföras från mor till barn. Eftersom det finns flera stadier av sjukdomen kanske vissa personer med syfilis inte vet att de är infekterade. Gravida kvinnor med syfilis kan behandlas med penicillin för att förhindra överföring från mor till barn under förlossningen och förlossningen.

Humant immunbristvirus (HIV)

Humant immunbristvirus (HIV)-infektion under graviditet kan leda till missfall och dödfödsel. Det kan också överföras från mor till barn. Men dagens mycket effektiva läkemedel kan förhindra överföring av hiv från mor till barn och förbättra graviditetsresultaten. Användningen av antiretroviral terapi (ART) kan nu förhindra överföring i cirka 98 % av tiden.

Precis som med syfilis rekommenderar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att alla kvinnor testas för hiv i början av graviditeten, oavsett om de har riskfaktorer.

Viral hepatit

Risken för viral hepatit under graviditeten varierar beroende på typen av hepatit. De virusstammar som är vanliga i USA ökar inte risken för missfall, men bebisar kan bli smittade i livmodern eller under förlossningen.

Hepatit B och (mycket mindre vanligt) hepatit C kan överföras från mor till barn under graviditeten. Eftersom hepatit B kan vara farligt för spädbarn, bör alla nyfödda vaccineras mot hepatit B, oavsett om deras mamma har en känd infektion eller inte.

Spädbarn som föds till mammor med hepatit B måste få vaccinet inom 12 timmar efter födseln. De får också en immunglobulinbehandling för att förhindra en kronisk hepatitinfektion.​ Kronisk hepatit B-infektion orsakar inte ofta symtom hos nyfödda, men långvariga kroniska infektioner är en betydande orsak till allvarliga komplikationer som cirros och levercancer.

Herpes

Genital herpes kan medföra en risk för missfall, men forskningen är inte avgörande. Medan vissa studier har visat en större risk, har andra inte, och herpes är en mycket vanlig infektion. För närvarande rekommenderar CDC inte screening av gravida kvinnor för herpesinfektion.

Spädbarn kan få herpes om en mamma drabbas av infektionen under graviditeten eller om aktiva lesioner är närvarande vid födseln och barnet föds vaginalt. Därför behöver mödrar med aktiva lesioner ofta förlossa med kejsarsnitt. Mödrar kan också ordineras ett antiviralt läkemedel under den sista månaden av graviditeten för att förhindra ett utbrott och möjliggöra en vaginal förlossning.

Bakteriell vaginos (BV)

Bakteriell vaginos (BV) är en infektion i slidan som orsakas av en överväxt av vissa typer av bakterier. Det är faktiskt inte en sexuellt överförbar infektion men det kan associeras med sexuell aktivitet, speciellt om man har flera partners. Bakteriell vaginos ökar risken för graviditetsproblem inklusive för tidig födsel.

Screening för BV är inte rutin under graviditeten, så berätta för din vårdgivare om du upplever symtom inklusive en grå flytning med en obehaglig fisklukt och klåda eller sveda. Denna infektion kan lätt behandlas under graviditet med antibiotika.

Gonorré

Om den inte behandlas kan gonorré öka risken för bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), vilket kan leda till skador på äggledarna, ektopisk graviditet och fertilitetsproblem. Gonorré kan också öka risken för:

  • Misfall
  • För tidig bristning av membran
  • För tidig födsel
  • Låg födelseviktiga barn (bebisar som är små för graviditetsåldern)
  • Infektion efter förlossningen i livmodern

Gonorré kan också överföras till barnet under födseln. Om det inte behandlas kan det resultera i infektioner i ögat, leder och blod.

Asymtomatiska infektioner är vanliga, så läkare kan screena för gonorré vid ett tidigt prenatalt möte. Antibiotika kan lösa infektionen om den är närvarande. Det är också viktigt att behandla sexpartners så att gravida kvinnor inte blir återinfekterade och att testa igen efter behandlingen för att säkerställa att infektionen har botats.

Klamydia

Klamydia är den vanligaste sexuellt överförbara bakterien i USA, och liksom gonorré är den ofta närvarande utan symtom. Ändå ingår det vanligtvis inte i rutinmässig prenatal screening om du inte har en riskfaktor (att vara under 25 år är en riskfaktor).

Klamydia är förknippat med graviditetskomplikationer inklusive för tidigt värkarbete, för tidig bristning av hinnor och låg födelsevikt. Spädbarn kan också exponeras för bakterierna under förlossningen och utveckla ögon- och lunginfektioner. Klamydia kan behandlas med antibiotika. Precis som med gonorré är det viktigt att testa om efter behandling för att säkerställa att infektionen inte längre finns.

Ett ord från Verywell

Även om det kan vara skrämmande att ha en infektion av något slag under graviditeten, finns behandlingar tillgängliga för STI, såväl som andra bakteriella och virusinfektioner. Kontakta din läkare eller barnmorska när du har frågor om din hälsa eller upplever symtom som berör dig.


  • Livskunskap är värdefulla lektioner som barn kommer att använda under hela sin livstid. Men de flesta barn lär sig inte hur man hanterar verkliga situationer förrän de går i gymnasiet. Vänta inte tills dina barn är tonåringar med att lära dem livskun
  • När föräldrar inte berättar för min personal på receptionen varför de behöver ett möte, är det ofta koden för Mitt barn blöter sängen. De tycker att problemet är pinsamt, och det är förståeligt – men det är också problematiskt. Du förstår, tystnaden
  • Boende för minnessvårigheter Det är väldigt karakteristiskt för barn med ADHD att klara sig dåligt i skolan eftersom de glömmer att göra sina uppgifter och/eller glömma att lämna in dessa uppgifter till läraren – även när de har gjort dem! Efterso