• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Lomine (hernije)

Če ste fant, verjetno že poznate postopek: zdravnik obvlade lateksno rokavico in vam pove, da se obrnite in kašljate. Verjetno se sprašujete: „Zakaj moram to početi?“

Vaš zdravnik vas pregleduje za stanje, ki se imenuje lomina (hernija). Obstaja več vrst lomin, in ne pridejo le fantom – od vaše mlajše sestre do vašega dedka jih lahko dobi kdorkoli. A preprečevanje lomin ni težko.

Kaj so lomine?

Lomina (hernija) (izgovorjava: HUR-nee-uh) je odprtina ali šibkost v steni mišice, tkiva ali membrane, ki normalno drži organ na mestu. Če je odprtina ali šibkost dovolj velika, se del organa lahko potisne skozi luknjo. Predstavljajte si notranjo gumo, ki se potisne skozi luknjo v starem pnevmatiku – tako je lomina.

Lomine se pogosteje pojavljajo na določenih delih telesa, npr. v trebuhu, v ladinskem območju in na zgornjihsteh, ter v območju puščice. Lahko se pojavljajo tudi tam, kjer ste imeli rez od operacije.

Kako ljudje pridobijo lomine?

Za razvoj lomine lahko poteka dolgo časa ali se lahko pojavi nenadoma. Lomine so povzročene s kombinacijo šibkosti mišic in napetosti, čeprav vzrok šibkosti in vrsta napetosti lahko variirajo.

Lomine so v resnici najbolj pogoste pri otročih in malčičih. In večina mladostnikov, ki dobijo diagnozo lomine, je imela šibkost mišic ali drugih trebušnih tkiv že od rojstva (imenovano prirojeni defekt). V teh primerih napenjanje mišic ne povzroči lomine; le naredi lomino bolj očitno (in bolečo!).

Tukaj so nekateri tipi napetosti na telesu, ki lahko sprožijo lomine:

• debeloš ali nenaden prirašček teže
• dviganje težkih predmetov
• diareja ali zaprtje
• stalno kašljanje ali kihanje
• nosečnost

Ti tipi napetosti sami po sebi verjetno ne bodo povzročili lomine. A ko se združijo s šibko mišico, je lomina bolj verjetna.

Mnoge lomine so odkrite med rutinskimi telesnimi pregledi. Če ste fant, ste morda imeli pregled, kjer vam je zdravnik naredil preiskavo testikov in preveril, ali imate lomino. S postavljanjem prsta na vrh škrotuma in vas prosil, da kašljate, zdravnik može čutiti, ali imate lomino.

Tudi dekleta je dobro vedeti o lominah, saj jih lahko prizadenejo, zlasti, če ste bili nosečni ali ste prekomerno težki. Zdravnik lahko preveri morebitne lomine pri dekletah s nežnim pritiskom na organe ali iskanjem znakov med pregledom.

Vrste lomin

Ladinske lomine (Ingvinalne hernije)

Ladinske lomine so pogostejše pri fantih kot pri dekletah. Več kot 70 % vseh lomin so ladinske lomine, kar pomeni, da se del črevesa potisne skozi odprtino v spodnjem delu trebuha, blizu ladja, imenovano ladinski kanal.

Pri fantih je ladinski kanal prehod med trebuhom in škrotumom, skozi katerega gre žičica, imenovana spermatična žičica (testisi visijo na spermatični žičici). Pri dekletah je ladinski kanal prehod za ligament, ki drži maternico na mestu. Skoraj vsi primeri ladinskih lamin pri mladostnikih so posledica prirojenega defekta ladinskega kanala. Namesto da se tesno zapre, kanal pustı prostor, v katerega se črevesa lahko potisnejo.

Če imate ladinsko lomino, morda lahko vidite šopek tam, kjer se vaš steh in ladje srečujejo. Pri fantih se izstekajoč del črevesa lahko vpogne v škrotum, kar povzroči oteklino in bolečino. Drugi znaki ladinske lomine lahko vključujejo bolečino pri kašljanju, dviganju težkega predmeta ali nagibanju. Te lomine zahtevajo operacijo za odpravo; v resnici so operacije ladinskih lamin najpogostejša vrsta operacij pri otrocih in mladostnikih.

Puščične lomine (Umbilikalne hernije)

Puščične lomine so pogoste pri novorojencih in dojenčkih mlajših od 6 mesecev. Nastanejo, ko se del črevesa potisne skozi trebušno steno ob puščici. Pri dojenčkih s puščičnimi laminami starši lahko vidijo nadutje okoli puščice, ko se otrok žali.

Za razliko od drugih vrst lamin, se puščične lomine lahko izželijo same, običajno do leta starosti otroka. Če ne, operacija odpravi lomino.

Epigastralne lomine

Pri epigastralni lamin (tudi imenovani ventralni lomine) se del črevesa potisne skozi trebušne mišice med puščico in prsni koš.

Večinoma fantje morajo skrbeti za to vrsto lamine – okoli 75 % epigastralnih lamin se pojavi pri moških. Ljudje s to lomino lahko opazijo šopek. Operacija je pogost način odprave tega problema.

Operacijske lomine (Incisionalne hernije)

Če ste imeli operacijo v trebušnem območju, lahko doživite to vrsto lamine. Pri operacijskih laminah se del črevesa potisne skozi trebuh okoli operacijskega reza. V tem primeru je operacija oslabla mišično tkivo v trebuhu. Ta vrsta lamine zahteva še eno operacijo za odpravo.

Hijatalne lomine

Ta vrsta lamine nastane na odprtini diafragme, kjer jajčnica (cev, skozi katero hrana potuje) stika žélodec. Če se mišica okoli odprtine diafragme oslabı, se zgornji del žélodca potisne skozi diafragmo.

Hijatalne (izgovorjava: hy-AY-tul) lomine so pogoste, a majhne običajno ne povzročajo simptomov. Za razliko od drugih vrst lamin, ne boste mogli videti šopka na zunanjosti telesa, a morda boste čutili žgarce, prežeujo ali bolečine v prsih. Hijatalne lomine se lahko zdravijo z zdravili in spremembami prehrane, včasih pa zahtevajo operacijo.

Kaj počnejo zdravniki?

Če opazite šopek ali oteklino v ladju, trebuhu, škrotumu ali stehu, se posvetujte z zdravnikom. Včasih lomina povzroči oster ali tupo bolečino, ki se poslabša, ko stojite.

Pri večini vrst lamin, vključno z ladinskimi, puščičnimi, epigastralnimi in operacijskimi, bo zdravnik videl in počutil šopek in vas diagnosticiral z laminom.

Razen puščičnih lamin pri otročih, lomine ne izginijo same – morate pogovoriti z zdravnikom in prejeti zdravljenje. S časom se vaša lomina lahko poveča in postane bolj boleča, in v nekaterih primerih hijatalne lomine se del črevesa lahko ujame (to se imenuje inkarceracija). V resnični chirurgični nujni primeri, krvna oskrba ujete črevesa je prekinjena (to se imenuje strangulacija). To je boleče in nevarno, saj lahko povzroči infekcijo in umiranje strangleiranega tkiva, zato je pomembno, da takoj pokličete zdravnika.

Če ste imeli operacijo lamine in opazite rjava ali neprijetnost okoli reza (območja, kjer je bil narezan rez za operacijo), prepričajte se, da obvestite zdravnika. To bi lahko bil znak infekcije, ki bo zahtevala nadaljnje zdravljenje.

Ali se lomine lahko preprečijo?

Tukaj so nekaj nasvetov za preprečevanje lomin:

• Ohranite zdravo težo za vašo višino in telesni tip. Pogovorite z zdravnikom ali dijetetikom o zdravi prehrani in vadbi, če mislite, da ste prekomerno teški ali debeli.
• Naredite sadje, zelenjavo in celozrnate žitice "redni" del svoje prehrane. Ne da so ti izdelki dobri za vas, so polnjen z vlakni, ki bodo preprečili zaprtje in napetost.
• Bodite previdni pri dviganju uteži ali težkih predmetov. Prepričajte se, da dvigate varno in nikoli ne dvigate ničesar, kar je pretežko. Če morate dvigniti nešto težko, se nagibajte iz kolen, ne v pasu, ali ne dvigajte sploh.
• Obiščite zdravnika, ko ste bolni. Če imate stalno kašelj zaradi prehlade ali veliko kihate zaradi alergij, obiščite zdravnika za zdravila proti kašlju ali alergijam.
• Prestanite kaditi. Kadjenje povzroča stalno kašljanje, kar napača trebušne mišice. Tveganje po lominah je samo en razlog več, da pokončate s to navado!