Vedenjski kontrolni seznami za avtizem

Vedenjski kontrolni seznami za avtizem

Ker ni nobenega medicinskega testa, s katerim bi lahko diagnosticirali avtizem, so strokovnjaki odvisni od opazovanja vedenja zadevne osebe ter zdravstvene in razvojne anamneze. Na voljo so vedenjski kontrolni seznami, ki se uporabljajo za ugotavljanje, ali ima oseba določeno število značilnosti, kot je opredeljeno v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje (DSM-IV) , ki je standardna referenca za definicijo avtizma. Dober diagnostični kontrolni seznam je na voljo na Inštitutu za raziskovanje avtizma (www.autismresearchinstitute.com).

Ta medicinski diagnostični priročnik, ki je trenutno v četrti izdaji, je mednarodno uporabljen in priznan. Ko se DSM je bil revidiran leta 1994, je bilo nekaj sprememb. Prej je bila kategorija pervazivnih razvojnih motenj (PDD), ki vključuje avtizem, šifrirana ali razvrščena med druge dolgoročno stabilne motnje, ki imajo slabo prognozo. Zdaj je PDD razvrščen med bolj prehodne, začasne in epizodične klinične motnje. To je pozitivna poteza, ki odraža to, kar zdaj kažejo trenutne raziskave:da obstaja možnost izboljšanja z intervencijo in da se simptomi lahko razlikujejo po intenzivnosti.

Nekoliko so se spremenila tudi diagnostična merila za avtizem. Da bi osebi postavili diagnozo avtizem, mora še vedno pokazati pomanjkljivosti na širokih področjih socialne interakcije, komunikacije in stereotipnih vzorcev. Vendar se je število simptomov, ki spadajo v te kategorije, zmanjšalo s šestnajst na dvanajst, zaradi česar je ta diagnostična kategorija bolj homogena. Tretja sprememba je bila dodajanje treh novih motenj, povezanih z avtizmom:Rettove motnje, otroške dezintegrativne motnje in Aspergerjevega sindroma.

Vsi posamezniki, ki spadajo v kategorijo PDD v DSM-IV imajo nekaj komunikacijskih in socialnih primanjkljajev, vendar so stopnje resnosti različne. Tu so razlike med določenimi diagnozami, ki se uporabljajo:

  • Avtistična motnja (ali klasični avtizem): Otrok s to motnjo kaže motnje v domišljijski igri, socialni interakciji in komunikaciji, ki se pojavijo pred tretjim letom. Otrok kaže stereotipno vedenje, dejavnosti in zanimanja.
  • Dezintegrativna motnja pri otroštvu: Otrok se normalno razvija in ima starosti primerne verbalne in neverbalne komunikacijske veščine, socialne odnose, igro in prilagodljivo vedenje vsaj prvi dve leti, nato pa kaže znatno izgubo predhodno pridobljenih veščin.
  • Rettova motnja: Doslej so to progresivno motnjo imela le dekleta. V prvih petih mesecih pride obdobje normalnega razvoja in nato izguba predhodno pridobljenih veščin. Deklica izgubi namensko uporabo rok, ki se nadomesti z ožemanjem rok. Prisotna je huda psihomotorična zamuda in slabo usklajena hoja. (Zdaj je mogoče, zahvaljujoč nedavnemu razvoju novega genetskega krvnega testa, testirati to motnjo.)
  • Aspergerjev sindrom: Otrok z Aspergerjevimi testi v območju povprečne do nadpovprečne inteligence in nima klinično pomembne splošne zamude pri govoru. Vendar pa bo otrok pokazal motnje v socialnih interakcijah, vključno s težavami pri uporabi socialnih znakov, kot je govorica telesa, in ima omejen obseg interesov in dejavnosti.
  • Pervazivna razvojna motnja, ki ni določena drugače (atipični avtizem): Diagnoza PDD-NOS se lahko postavi, če otrok ne izpolnjuje meril za določeno diagnozo, vendar obstaja resna in razširjena okvara določenega vedenja.

Morda boste želeli prebrati diagnostična merila iz DSM-IVatwww.psychologynet.org/autism.html ali na www.pediatricneurology.com.