• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Ali je varno jemati zdravila za prehlado med dojenjevanjem?

Postati lastnik škripanja prehlade ali suhega kašlja, ko imate otroke za skrbeti, zdi se kot grozljiv šala, a, žal, virusi ne discriminirijo. In če dojenjujete, situacija se lahko zdi še temnejša, ker niste prepričani, kakšna zdravila lahko varno jemlje — če sploh kakšna.

Medtem ko bi se nekatera zdravila morala popolnoma izogniti med dojenjevanjem, dojenjujoče mame niso povsem brez možnosti olajšanja, ko so pod vremenom. V resnici, nekatera najbolj priljubljena brezreceptna (OTC) zdravila za kašelj in prehlado so smatrana sprejemljiva med dojenjevanjem.

"Čeprav ni bilo nobenih raziskav o guaifenesinu ali dextrometorfanu [glavne sestavini Mucinexa in Robitussina] pri dojenjujočih materah, se domneva, da sta varna za ženske, ki dojenjevajo, zlasti za matere starejših dojenčkov," pravi dr. Brandon Smith, splošni akademski pediatrični sommelje na Oddelku za pediatriko na Johns Hopkins v Baltimoru.

Čeprav je jemanje Robitussina med dojenjevanjem smatrano varno, obstajajo zdravila, ki bi jih dojenjujoče mame morali izogibati, ko imajo virus. Tukaj strokovnjaki utežajo o vadah in ne-vadah zdravil za prehlado med dojenjevanjem.

Katera zdravila so najboljša med dojenjevanjem?

Naravni pripravki

Ko čutite, da prihajajo škripanja ali opazite te prve strašne jeze v grlu, vaša prva linija obrambi ne bi nujno morala biti brezreceptna zdravila.

"Splošno, ni veliko dobrih dokazov, da zdravila za kašelj in prehlado izboljšajo simptome, zato je verjetno najbolje, da prehlado pustite, da poteka svoj potek, in podprete telo z odmorem in hidratacijo, kar je dobro tudi za mleko," pravi Smith. "Druge možnosti za moteč kašelj vključujejo med in zrakovlago."

Ena študija iz leta 2010 je ugotovila, da je med enako učinkovit pri zdravljenju kašlja kot tradicionalni sirupi za kašelj.

Če želite krepite vaš naravni arsenal, Leigh Anne O'Connor, dojenjujoča svetovalka iz New Yorka, predlaga obisk sadjarnice.

"Poleg odmora in hidratacije, jemljite dodatni vitamin C in pijte čaj z limono, medom in ingverjem," pravi O'Connor. "To je odlično za umiritev bolečega grla in ingver lahko pomaga odpreti nosnice. Prav tako, nadaljujte z dojenjevanjem, ker mleko bo imelo protitelesa, ki bodo pomagali otroku, da se ne okužijo sploh ali vsaj imejo manj hudo primer."

Sirup za kašelj

Po dr. Nicku DeBlasio, pediatru in zdravstvenem direktorju Pediatric Primary Care Center v Cincinnati Children's Hospital Medical Center v Cincinnatiu, kašljevi, kot so guaifenesin in dextrometorfan (glavne sestavine Robitussina in Delsyma), so varni za jemanje med dojenjevanjem, dokler so jemljeni usklajeno s smernicami.

"Guaifenesin in dextrometorfan sta splošno smatrana varna, a kot mnoga zdravila, nista dobro preučena v odnosu do dojenjevanja," pravi DeBlasio. "Toda, splošni konsenzus je, da ta zdravila, jemana v njihovih običajnih dozah, ne smatrajata imeti vpliva na dojenčka ali na mleko matere."

Pred jemljem sirupa za kašelj, a, prepričajte se, da preberete nalepko v celoti, ker mnogo oblik vključuje mešanico zdravil, ki morda nista vedno najboljša za dojenjujočo mamo. Na primer, nekateri sirupi za kašelj lahko vsebujejo dekongeštiv, ki ni vedno priporočljiv med dojenjevanjem. (Več o tem malo kasneje.)

Pastile za kašelj

Imate nadleženo jezo v grlu? Prosto si vzamite pastilo za kašelj.

"Pastile za kašelj in lozenges sta splošno smatrani varni za dojenjujoče mame," pravi O'Connor.

Nosni spreji

Še ena odlična izbira za dojenjujoče mame, ki so pod vremenom, ali trpijo zaradi sezonskih alergij, je nosni sprej.

"Fiziološki nosni spreji so popolnoma varni za dojenjujoče mame," pravi Smith. "In za tiste z alergijami, steroidni nosni spreji [kot so Flonase ali Nasacort] so v redu za uporabo."

Acetaminofen in ibuprofen

Za dojenjujoče mame, ki iščejo olajšanje glavobola, grožnje ali telesnih bolov, so acetaminofen (Tylenol) in ibuprofen (Motrin) varni za uporabo.

"Ibuprofen in acetaminofen sta odlična izbira za olajšanje bolečine in nadzor grožnje pri dojenjujočih materah," pravi Smith. "Raziskave, ki sta preučili oba zdravila pri dojenjujočih materah, sta pokazali zelo nizke ravni v materskem mleku in redke stranske učinke."

Toda, če se odločite za jemanje enem od teh zdravil proti bolečini, bi morali verjetno izogibati jemlju česar koli v zvezi z njim.

"Poglejte vse sestavine za OTC zdravila," pravi Smith. "Večina ima več kot eno sestavino in običajno vsebuje acetaminofen. Če že jemljete acetaminofen sam po sebi, ne želite pretiravati. Verjetno je najbolje in najvarneje jemati eno zdravilo nasproti izdelku z več sestavinami."

Antihistamini z loratadinom in cetirizinom

Loratadin in cetirizin, glavne sestavine dolgoročnih zdravil za alergije, kot so Claritin in Zyrtec, sta smatrani varna med dojenjevanjem.

"Če dojenjujoča mati potrebuje antihistamin, bi priporočil dolgodejanski, nesenčen, takšen kot loratadin (Claritin), nasproti enemu, ki hitreje mine, kot je Benadryl," pravi DeBlasio.

Katera zdravila bi morali izogibati med dojenjevanjem?

Dekongeštivi s pseudoefedrinin in fenilefrinin

Resnično zaprti? Morda boste želeli počakati, če dojenjevate. Dekongeštivi, kot so pseudoefedrin in fenilefrin, niso priporočeni za ženske, ki dojenjevajo.

"Dojenjujoče mame naj bi se izognile zdravilom, ki vsebujejo dekongeštive, kot so pseudoefedrin in fenilefrin," pravi DeBlasio. "Ta zdravila lahko zmanjšata mleko in včasih naredita dojenčke jezne."

V eni študiji, ki je preučila učink pseudoefedrina na dojene dojenčke, 20 % dojenjujočih mam je poročalo, da so imeli dojenčke "dražljive" po jemlju doze — možni razlog je, da pseudoefedrin, ki je izločan v matersko mleko v majhnih količinah, vpliva na centralni živčni sistem, včasih naredi ljude nervoze ali zaskrbljene. Druga študija, ki je vključevala osem dojenjujočih mater, je ugotovila povprečno 24 % padec proizvodnje mleka v 24 urah po 60 mg pseudoefedrina. Raziskovalci so ugotovili, da zdravilo ni vplivalo na križni pretok v prsih, ampak je imelo sposobnost povzročiti "depresijo prolaktinske secrecije." (Prolaktin je beljakovina, ki omogoča ženskam dojenjevanje.)

Antihistamini z difenhidraminom

Medtem ko je difenhidramin, glavna sestavina Benadryla, splošno smatran varen, če se uporablja občasno pri dojenjujočih mamah, zdravniki ga običajno ne priporočajo. Poleg tega, da povzroči zaspanoost in majhne količine pridejo v matersko mleko, stalna uporaba lahko zmanjša mleko.

"Enkratna doza difenhidramina ne bi smela povzročati škodljivih učinkov — zlasti, če je enojna nočna doza po zadnjem dojenjevanju," pravi DeBlasio. "Toda, ponavljajoča, dosledna uporaba difenhidramina lahko povzroči zmanjšano proizvodnjo mleka in morda naredi nekatere dojenčke dražljive ali zaspane."

Medtem ko odnos med proizvodnjo materskega mleka in difenhidraminom ni popolnoma jasen, raziskovalci vedo, da je histamin nevrotransmiter, ki spodbuja prolaktin. Difenhidramin, ki je antihistamin, je bil ugotovljen, da zmanjšuje prolaktin, zlasti pri ženskah po porodu, ki še niso uveljavile trdnega rutine dojenjevanja.

Kodein

"Kakršnokoli zdravilo za kašelj s kodeinom bi se moral izogniti, ker lahko povzroči težave, kot je prekomerna zaspanoost pri dojenčku," pravi Smith.

Hkrati, v redkih primerih, mame morda so "kodeinski hiper-metabolizerji," kar, po Ameriški akademiji pediatrike (AAP), lahko povezuje z apnojo (ko se otrok ustavi dihati), kar, v enem primeru, po Agenciji za hrano in zdravila (FDA), je privedlo do smrti dojenjenega dojenčka. V nekaterih primerih je kodein, ko se uporablja v obdobju štirih ali več dni, bil povezan z depresijo centralnega živčnega sistema pri dojenčkih.

Aspirin

Čeprav samo majhne količine nizkodoznega aspirina pridejo v matersko mleko, ne bi moral biti izbor za olajšanje bolečine za dojenjujoče mame, ker v zelo redkih primerih je bil povezan z Reyejevim sindromom, motnjo, ki povzroči poškodbo možganov in jeter. Kakršnakoli povezava med dojenjevanjem in Reyejevim sindromom je verjetno posledica dolgoročnega, visokodoznega uporabe, a po vseh linijah svetujejo strokovnjaki dojenjujočim mamam, da se izognejo njemu.

"Ženske, ki dojenjevajo, naj se izognejo aspirinu," pravi Smith. "Lahko povzroči hude reakcije pri dojenčkih in otrocih."

Če niste prepričani, kakšna zdravila so v redu med dojenjevanjem in katera izogniti, DeBlasio priporoča posvetovanje z vašim zdravnikom in preverjanje LactMed, ki ima ogrom informacij o tem, kako zdravila vplivajo na dojenjujoče mame.

"Splošno, ni veliko dobrih podatkov za mnoga pogosta zdravila in dojenjevanje," pravi. "Zato je vedno pomembno pogovoriti s pediatrom pred jemljem česar koli."