• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Igralna terapija

Igralna terapija je oblika svetovanja ali psihoterapije, ki uporablja igro za oceno, preprečevanje ali zdravljenje psihosocialnih izzivov. Čeprav se terapijo z igro lahko uporabljamo pri odraslih, se najpogosteje uporablja pri otrocih.

Od zunaj je igralna terapija videti, kot da gre le za zabavo z igračami. Vendar pa raziskave kažejo, da je terapija z igro učinkovita pri zdravljenju različnih težav z duševnim zdravjem in vedenjskih motenj.

Zakaj se uporablja

Otroci nimajo kognitivnih in besednih veščin, da bi govorili o nekaterih vprašanjih. Žalost je na primer lahko zelo zapletena in otrok ima lahko težave z besedami izraziti svoje misli in občutke.

Igra je lahko praktičen način za otroke, da se ukvarjajo z vprašanji, ki jih mučijo. Lahko igrajo prizore, obravnavajo določene težave ali ustvarjajo like, ki delijo svoja čustva.

Otroci pogosto izražajo svoja čustva z igračami. Otrok, ki je izgubil ljubljeno osebo, lahko uporabi lutke za upodobitev žalostnega lika, ki pogreša prijatelja. Ali pa lahko otrok, ki je bil priča nasilju v družini, uporabi hišico za lutke, da upodobi otroka, ki se skriva pod posteljo, ker se odrasli kregajo.

Glede na vrsto igralne terapije, ki se uporablja, lahko terapevt posreduje na različnih točkah igre, da pomaga rešiti težavo. Ali pa lahko igralni terapevt opazuje otroka, ko otrok pomaga liku, da preživi svoja čustva. Igralna terapija lahko pomaga otrokom:

• Postanite bolj odgovorni za njihovo vedenje
• Gojite empatijo in spoštovanje
• Razvijte samoučinkovitost, da se bodo lahko počutili bolj prepričani v svoje sposobnosti
• Prepoznajte in izrazite čustva na zdrav način
• Izboljšajte svoje medosebne veščine
• Naučite se novih socialnih veščin
• Vadite boljše veščine reševanja problemov

Težave z naslovi Play Therapy

Igralna terapija se pogosto uporablja za pomoč otrokom pri obdelavi stresnih življenjskih dogodkov, kot so preselitev, hospitalizacija, fizična in spolna zloraba, nasilje v družini in naravne nesreče. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje duševnih bolezni ali vedenjskih težav.

• ADHD
• Agresija
• Obvladovanje jeze
• Anksiozne motnje
• Motnja avtističnega spektra
• Depresija
• Ločitev
• Žalost in izguba
• Fizične in učne težave
• Težave, povezane s šolo
• Družbena vprašanja
• Travma in kriza

Pogosta orodja in pristopi

Številni igralni terapevti imajo namensko sobo za terapijo z igro, ki je polna predmetov, ki pomagajo pri terapevtskem procesu. Nekatere običajne igrače za terapijo z igranjem vključujejo:

• Akcijske figure
• Figurice živali
• Umetnostni material
• Bloki
• Hiša za punčke s punčkami
• Kuhinja s pretvarjano hrano
• Glasbene igrače
• Igraj lisice
• Lutke
• Peščeni pladenj s figuricami
• Terapevtske igre, kot je družabna igra »Govori, čuti in delaj« ali namizna igra »Ustavi, sprosti se in pomisli«
• Avtički

Nedirektni pristop

Terapija z igro je na voljo v dveh osnovnih oblikah:nedirektivna (ali osredotočena na otroka) in direktivna. V igralni terapiji, osredotočeni na otroka, otroci dobijo igrače in ustvarjalna orodja in lahko izbirajo, kako bodo preživeli svoj čas. Ne dobijo nobenih navodil ali navodil o tem, kaj naj storijo ali kako naj rešijo svoje težave.

Nedirektivni pristop je vrsta psihodinamične terapije. Osnovna predpostavka je, da bodo otroci, ko jim je to dovoljeno, našli rešitve za svoje težave.

Celotna seja je običajno nestrukturirana. Terapevt lahko otroka tiho opazuje ali komentira, kaj otrok počne. Terapevt se lahko vključi v igro, če ga k temu povabi otrok. Toda na koncu je izbira prepuščena otroku.

Direktivni pristop

V nekaterih situacijah lahko igralni terapevti uporabljajo direktivne strategije. Terapevt z igro lahko uporabi tudi kognitivno vedenjsko terapijo z igro ali terapijo z igro, osredotočeno na rešitve, da pomaga voditi otroka med sejo.

Vsaka seja ima lahko določeno temo ali cilj, ki ga je treba obravnavati. Otroku lahko rečemo:»Danes se bomo igrali z lutkami. To bo vaša lutka,« ali pa lahko terapevt izbere določeno igro, ki jo bodo igrali.

Terapevt se lahko vključi v igro tudi za režijo zgodbe. Na primer, če otrok uporablja lutke za prikaz otroka, ki je bil ustrahovan, lahko terapevt posreduje, da pomaga lutki najti načine, kako se upreti nasilniku ali poiskati pomoč.

Vrste

Poleg osnovnih pristopov obstaja tudi več različnih vrst igralne terapije. Tukaj je nekaj najpogostejših vrst:

• Filialna terapija : Vključujejo se starši, terapevt pa jih uči, kako se z otrokom združiti skozi igro. Cilj je zapolniti komunikacijsko vrzel med otrokom in staršem.
• Terapija s pladnjem s peskom : Otrok lahko ustvari prizor v majhni škatli, napolnjeni s peskom, z uporabo miniaturnih igrač, kot so ljudje in živali. Ustvarjeni prizor deluje kot odsev otrokovega lastnega življenja in omogoča možnost razrešitve konflikta, odstranitve ovir in pridobitve samosprejemanja.
• Biblioterapija :Terapevt in otrok lahko skupaj bereta knjige, da raziščeta posebne koncepte ali veščine.
• Namišljena igra :Otroku lahko damo igrače, ki sprožijo domišljijo, kot so oblačila za oblačenje, hišica za punčke, lutke ali akcijske figure. Lahko je direktivno ali nedirektivno.
• Kognitivno-vedenjska igralna terapija :Terapevt lahko z igro pomaga otroku, da se nauči drugače razmišljati in se obnašati. Lutka lahko dobi nasvet, kako spremeniti svoje razmišljanje, ali pa lahko terapevt od otroka zahteva, da plišani živali svetuje, kako se lahko spopade s stresno situacijo.

Družinsko sodelovanje

Družine so običajno pomemben del otrokovega zdravljenja. Stopnjo vključenosti pa določi terapevt.

Včasih se lahko starši udeležijo predavanj z otrokom. Če je cilj delati na družinskih vprašanjih, so lahko starši neposredno vključeni v igralno terapijo (na primer v primeru sinovske terapije).

V drugih okoliščinah se lahko otrok udeleži sej sam. Terapevt običajno nato komunicira s skrbniki o ciljih zdravljenja in napredku.

Skupinska terapija

Igralna terapija se lahko uporablja v skupinskih nastavitvah. Na primer, otroška žalostna skupina lahko vključuje otroke iste starosti, ki se ukvarjajo z igralno terapijo, da bi jim pomagali pri soočanju z izgubo. Lahko se igrajo z lutkami, igrajo igre, ki jim pomagajo prepoznati svoja čustva, ali sodelujejo pri umetniških projektih kot skupina.

Nekatere šole ponujajo skupine za terapijo z igro. Otroci lahko delajo v skupinskem okolju z igralnim terapevtom in obravnavajo socialne veščine, na primer, kako deliti, pokazati prijaznost in biti spoštljiv.

Dolžina seje

Seje igralne terapije se razlikujejo po dolžini, odvisno od ciljev zdravljenja ter otrokovih potreb in sposobnosti. Večina sej traja od 30 do 50 minut. Sestanki so lahko načrtovani od enkrat na mesec do dvakrat na teden.

Za rešitev težav je v povprečju potrebnih 20 terapijskih sej, vendar se nekateri otroci izboljšajo veliko hitreje, medtem ko bodo drugi morda potrebovali veliko več terapevtskih sej.

Raziskave o terapiji z igranjem

Običajno se starši sprašujejo, ali je igralna terapija dobro porabljen čas in denar. Morda se zdi pretirano razmišljanje, da igranje z igračami veliko prispeva k čustvenemu zdravljenju.

Toda študije ugotavljajo, da je lahko igralna terapija zelo učinkovita za otroke in njihove družine. Tukaj je le nekaj primerov raziskovalnih študij o terapiji z igro.

• Zmanjšana hiperaktivnost pri otrocih z ADHD: Študija iz leta 2012, objavljena v reviji ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorder ugotovili, da so otroci, ki jim je bila diagnosticirana ADHD, pokazali znatno zmanjšanje hiperaktivnosti po kognitivno-vedenjski terapiji z igro. Otroci so pokazali izboljšave po osmih skupinskih terapijah.
• Zmanjšane težave z vedenjem, manj težav s ponotranjitvijo, izboljšana akademska uspešnost: Študija iz leta 2015 je pregledala 52 drugih študij terapije z igro. Ugotovili so, da terapija z igro zagotavlja pomembne učinke pri zdravljenju različnih težav, vključno z vedenjskimi težavami, depresijo in anksioznostjo. Otroci so se v povprečju udeležili 12 sestankov terapije.
• Zmanjšana agresija: Študija iz leta 2017 je preučevala učinek igralne terapije na otroke z vedenjskimi težavami. Otroci so bili stari od 6 do 9 let in so prejeli 20 sej terapije (dve 30-minutni seji na dan 10 dni). Glede na odzive skrbnikov na kontrolni seznam za vedenje otrok so otroci pokazali zmanjšanje vedenjskih težav, vključno z agresijo in kršenjem pravil.
• Izboljšan starš -otroški odnos v posvojiteljskih družinah: Študija iz leta 2017 je pokazala, da je bila otroška igralna terapija učinkovita pri povezovanju posvojiteljev. Po sedmih sejah, ki so trajale po 30 minut, se je empatično vedenje staršev povečalo, stres v odnosu med starši in otroki se je zmanjšal, težave pri vedenju posvojenih otrok pa so se izboljšale.

Iskanje terapevta za igro

Pooblaščeni strokovnjak za duševno zdravje z magistersko ali višjo strokovno izobrazbo lahko pri zdravljenju uporablja terapijo z igro. Nekateri terapevti imajo specializirano usposabljanje za terapijo z igro, drugi pa ne.

Terapevti, ki so specializirani za terapijo z igro, so lahko registrirani igralni terapevti. Združenje za terapijo z igro ponuja akreditacijo registriranim igralnim terapevtom.

Če menite, da bi vašemu otroku lahko koristila igralna terapija, se pogovorite s svojim pediatrom. Pediater lahko oceni potrebe vašega otroka in ga napoti k usposobljenemu strokovnjaku za duševno zdravje.

Igralnega terapevta lahko poiščete tudi na spletni strani Združenja za terapijo z igro. Imenik vsebuje posodobljen seznam registriranih igralnih terapevtov po vsem svetu.

Ko gre za otroke, je igra njihov jezik. Tako kot odrasli komunicirajo z besednim, pisnim ali znakovnim jezikom, otroci uporabljajo igro, da izrazijo svoje strahove, želje, potrebe in osnovne skrbi. Toliko sveta je abstraktno. Igra pomaga otroku osmisliti svet prek konkretnih materialov, da mu pomaga izraziti stvari, ki se dogajajo pod površjem.