• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Igralna terapija

Igralna terapija je obliko svetovanja ali psihoterapije, ki uporabi igro za ocenjevanje, preprečevanje ali zdravljenje psihosocialnih izzivov. Čeprav se lahko uporablja z odraslimi, je najbolj pogosta pri otrocih.

Z zunaj, igralna terapija izgleda kot preprosto igranje z igračami. Vendar raziskave kažejo, da je učinkovita pri zdravljenju raznolikih duševnih težav in vedenjskih motenj.

Zakaj se uporablja

Otroki nimajo kognitivnih in verbalnih veščin za govorjenje o nekaterih težavah. Žalost, na primer, je lahko zelo kompleksna in otrok morda ne more izraziti misli in čustev v besedah.

Igro je lahko ročni način, da otroci delajo na težavah, ki jih tesnijo. Lahko odigrajjo scene, obravnavajo specifične probleme ali ustvarjajo likove, ki delijo njihova čustva.

Otroci pogosto izražajo čustva z igračami. Otrok, ki je izgubil dragega, lahko uporabi lutke za prikaz žalostnega lika, ki se spomlja prijatelja. Ali otrok, ki je priča nasilju v družini, lahko uporabi lutkov hišo za prikaz otroka, ki se skrije pod posteljo, ker se starši prepirata.

Odvisno od vrste igralne terapije, terapevt lahko intervencira v različnih točkah igre, da pomaga rešiti problem. Ali terapevt opazuje otroka, medtem ko ta pomaga liku obvladati čustva. Igralna terapija lahko otrokom pomaga:

• Postati bolj odgovorni za svoje vedenje
• Razvijati empatičnost in spoštovanje
• Razvijati samozavest, da se počutijo bolj zmožni
• Prepoznati in izražati čustva na zdrav način
• Izboljšati medosebne veščine
• Naučiti se novih socialnih veščin
• Vaditi boljšega reševanja problemov

Težave, ki jih obravnava igralna terapija

Igralna terapija se pogosto uporablja za pomoč otrokom pri obdelavi stresnih življenjskih dogodkov: selitev, hospitalizacija, fizična in spolna zloraba, nasilje v družini, naravne nesreče. Lahko se uporablja tudi za zdravljenje duševne bolezni ali vedenjskih težav. Tukaj so najpogostejše težave:

• ADHD
• Agresivnost
• Obvladovanje jeze
• Motnje straha
• Spekter avtizma
• Depresija
• Ločitev
• Žalost in izguba
• Fizične in učne ovire
• Šolske težave
• Socialni problemi
• Trauma in kriza

Pogosta orodja in pristopi

Mnogi terapevti imajo poseben prostor za igralno terapijo, poln predmetov, ki pomagajo terapevtskemu procesu. Nekateri pogosti igrački:

• Akcijske figure
• Živalske figurice
• Slikarski pripomočki
• Kocki
• Lutkova hiša z lutkami
• Kuhinja s pretendo hrano
• Glasbeni igrački
• Igračevi kajti
• Lutke
• Peskovnik s figuricami
• Terapevtske igre kot namizna igra »Govor, čustva in dejanje« ali »Ustavi, zmirij se in razmisli«
• Avtomobilički

Nenavodilen pristop

Igralna terapija prihaja v dveh osnovnih oblikah: nenavodilna (otrok-v- sredini) in navodilna. Pri otrok-centrirani igralni terapiji otroci dobijo igračke in kreativna orodja in sami izberejo, kako bodo porabili čas. Ne dobijo nobenega navodila ali usmerjanja, kaj naj bi storili ali kako rešili svoje težave.

Nenavodilni pristop je vrsta psihodinamične terapije. Osnovna premisa: ko jim dovolite, otroci sami najdejo rešitve svojih problemov.

Celotna seja je običajno nestrukturirana. Terapevt lahko tiho opazuje otroka ali komentira, kaj otrok dela. Terapevt se lahko udeleži igre, če ga otrok povabi. A končna izbira ostane pri otroku.

Navodilni pristop

V nekaterih primerih terapevti uporabijo navodilne strategije. Terapevt lahko uporabi kognitivno vedenjsko igralno terapijo ali rešitev-usmerjeno igralno terapijo za usmerjanje otroka med sejo.

Vsaka seja ima lahko specifično temo ali cilj. Otroku rečejo: »Danes bomo igrali z lutkami. To bo tvoja lutka«, ali terapevt izbere specifično igro.

Terapevt se lahko udeleži igre za usmerjanje zgodbe. Na primer, če otrok uporabi lutke za prikaz otroka, ki je žrtev nasilja, terapevt lahko intervencira, da pomaga lutki najti načine upora nasilju ali iskanje pomoči.

Vrste

Poleg osnovnih pristopov obstaja tudi več vrst igralne terapije. Tukaj so najpogostejše:

• Filialna terapija: Starši se vključi, terapevt uči starša, kako interagirati z otrokom skozi igro. Cilj: zapreti komunikacijski razpok med otrokom in staršem.
• Peskovnik terapija: Otrok ustvari scenico v majhnem škatlici s piskom z miniaturnimi igračkami, npr. ljudmi in živali. Scenica odraža lastno življenje in omogoča reševanje konfliktov, odstranjevanje ovir in samoprijem.
• Biblioterapija: Terapevt in otrok skupaj berejo knjige za raziskovanje specifičnih konceptov ali veščin.
• Predstavljivostna igra: Otrok dobi igračke, ki spodbujajo domišljijo: oblačila za preoblekanje, lutkova hiša, lutke, akcijske figure. Lahko je navodilna ali nenavodilna.
• Kognitivno vedenjska igralna terapija: Terapevt uporabi igro, da otrok nauči drugače misliti in vedeti. Lutki daje nasvet, kako spremeniti misljenje, ali terapevt vpraša otroka, da da nasvet mehurčku, kako obvladati stresno situacijo.

Vključevanje družine

Družine so običajno pomemben del otrokovega zdravljenja. Raven vključenosti določi terapevt.

Včasih starši prisotne sejo z otrokom. Če je cilj delo na družinskih težavah, starši neposredno sodelujejo (npr. pri filialni terapiji).

V drugih primerih otrok prisotne seji sam. Terapevt nato običajno komunicira s skrbniki o ciljih in napredku.

Skupinska terapija

Igralna terapija se lahko uporablja v skupinah. Npr. skupina žalovanja za otroke enake starosti, ki igralno terapijo uporabljajo za obvladovanje izgube. Lahko igramajo z lutkami, igrajo igre za prepoznavanje čustev ali ustvarjajo umetniške projekte skupaj.

Nekatere šole nudijo skupine igralne terapije. Otroci delajo v skupini s terapevtom za socialne veščine: deljenje, ljubeznost, spoštovanje.

Dolžina seje

Seje igralne terapije se razlikujejo v dolžini glede na cilje zdravljenja, potrebe in sposobnosti otroka. Večina sej traja med 30 in 50 minut. Obvestila lahko načrtujejo od enkrat mesečno do dvakrat tedensko.

V povprečju je potrebnih 20 sej za reševanje težav, a se nekateri otroki hitreje izboljšajo, drugi pa potrebujejo veliko več sej.

Raziskave o igralni terapiji

Pogosto starši dvomijo, ali je igralna terapija čas in denar vredna. Zdi se preveč, da igranje z igračami prinaša duševno gojenje.

Vendar študije ugotavljajo, da je igralna terapija zelo učinkovita za otroke in njihove družine. Tukaj so primeri raziskav:

• Zmanjšana hiperaktivnost pri otrocih z ADHD: Študija 2012 v reviji ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorder pokazuje, da se otroci z ADHD po kognitivno vedenjski igralni terapiji bistveno zmanjšala hiperaktivnost. Izboljšali so po osmih skupinskih sejh.
• Zmanjšane vedenjske težave, manj internaliziranih problemov, izboljšana šolska uspešnost: Pregled 52 študij iz 2015 ugotavlja, da igralna terapija ima značilne učinke pri različnih težavah, vključno z vedenjskimi, depresijo in strahom. Otroci so povprečno obiskali 12 sej.
• Zmanjšana agresivnost: Študija 2017 preučuje učinek na otroke s vedenjskimi težavami (6–9 let). Prejeli 20 sej (dve 30-minutni na dan, 10 dni). Glede na odgovore skrbnikov na Child Behavior Checklist se vedenjske težave, vključno z agresijo in prekršitvami pravil, zmanjšale.
• Izboljšano razmerje starš–otrok v adoptivnih družinah: Študija 2017 kaže, da filialna igralna terapija pomaga adoptivnim družinam povezati. Po sedmih sejh po 30 minut staršev empatno vedenje narašča, stres v razmerju pade, vedenjske težave adoptiranih otrok se izboljšajo.

Iskanje igralnega terapevta

Licenciran strokovnjak za duševno zdravje z magisterijem ali višjo stopnjo lahko uporabi igralno terapijo. Nekateri imajo specializirano usposobljenje, drugi ne.

Terapevti, specializirani za igralno terapijo, so lahko registrirani igralni terapevti. Zveza za igralno terapija ponuja akreditacijo.

Če mislite, da bi vaš otrok imel koristi od igralne terapije, se posvetujte s pediatrom. Pediatr lahko ocenji potrebe in vas usmeri k usposobljenemu strokovnjaku.

Tudi lahko iščete igralnega terapevta na spletni strani Zveze za igralno terapijo. Imenik vsebuje posodobljen seznam registriranih terapevtov po vsem svetu.

Pri otrocih je igra njihov jezik. Kot odrasli komunicirajo s besedami, pisavo ali znakovnim jezikom, otroci uporabijo igro za izražanje strahov, želja, potreb in skritih zaskrbljenosti. Velik del sveta je abstraktna. Igra otroku pomaga, da s konkretnimi materiali razume svet in izrazí tisto, kar se dogaja pod površjem.