Kaj morate vedeti o cefalohematomih pri novorojenčkih

Nekateri novorojenci razvijejo mehki grbiček, pogosto s podmuklim občutkom, na glavi kmalu po rojstvu, kar se imenuje cefalohematom. Ker so nekateri cefalohematomi precej opazni, je razumljivo, da se prizadete in razburite. Celotna najmanjša in neškodljiva razlika lahko pritegne novega starša, zlasti, če niste bili pripravljeni na njo ali če izgleda zaskrbljujoče.

Na srečo, čeprav zaskrbljujoči po videzu, se cefalohematomi običajno same izzlene. In čeprav je treba spremljati cefalohematome, splošno ne povzročajo škodljivih učinkov za vašega beba, niti najo dolgoročnih zdravstvenih posledic.

Kaj je cefalohematom?

Preprosto rečeno: cefalohematom je zbiranje krvi pod kožo glave. Med rojstnim procesom se majhni krvni žili, ki prečkajo tanko plast tkiva tik nad lobanjskimi kosti, porušejo, kar omogoča, da se kri zbere na vrhu lobanjske kosti in pod to plastjo tkiva.

Ker je cefalohematom zbiranje krvi na vrhu lobanje, ni pritiska na ali krvarenja v ali okoli možganov beba, saj možgani ležijo pod lobanjskimi kosti. Cefalohematomi ne vplivajo na možgane vašega beba.

Krvarenje je postopno in običajno traja nekaj ur ali dni po rojstvu, da se cefalohematom oblikuje. Ker se masa oblikuje na vrhu lobanje, ni zoržnosti zaradi krvarenja v ali okoli možganov vašega beba.

Čeprav redki, so cefalohematomi ena najpogostejših rojstnih poškodb, ki se pojavljajo pri približno 0,4 % – 2,5 % vseh rojstev. Pogostejše se pojavljajo pri dečkovih, in pri rojstvih, ki so vključile intervencije, kot so rojstvo s klieščicami.

Pogostejši so tudi pri većjih bebiih, bebiih prvorodnih mater in bebiih, ki so v rojstnem kanalu v napačni položi, kot so glava navzdol, a hrbet proti prsih (tudi znani kot bebi »na sončni stran«).

Simptomi cefalohematomov

Najbolj očiten simptom cefalohematoma je mehki grbiček ali izbobina na glavi vašega beba. Splošno je grbiček kožnate barve in ne modrec ali rdeč. Cefalohematom se lahko razlikuje po velikosti – nekateri bodo očitni večini opazovalcev, nekateri manj (čeprav je opazen in zaskrbljen starš običajno opazi!).

Ko se cefalohematom vašega beba začne reševati – proces, ki traja nekaj tednov – morda opazite spremembo v teksturi in videzu. To, kar je verjetno začelo kot podmuklo, se lahko spremeni v trden grbiček, ko se kri kalcificira. Mirujte, to je le del procesa gojenja.

Morda opazite, da se sredina grbička začne razpuščati pred robovi. Nekateri starši pravijo, da ima v tej fazi reševanja grbiček videz »krta«. To je tudi normalno in je znak, da je cefalohematom vašega beba v procesu reševanja.

Polej očitnega grbička, včasih cefalohematomi imajo komplikacije, saj lahko povzročijo novorojenčico žoltico. V redkejših primerih lahko povzročijo anemijo ali okužbo.

Vzroki

Novorojenčki cefalohematomi se običajno pojavijo med rojstnim procesom – čeprav lahko traja nekaj ur ali dni, preden se pokažejo po rojstvu. Kakršnakoli intenzivna pritisk na kožo glave novorojenčka med rojstnim procesom lahko povzroči, da krvna žila v njihovi periostu (tanki plasti tkiva tik nad lobanjskimi kosti) pognječe, kar povzroči cefalohematom. Najpogostejši vzroki rojstnih cefalohematomov vključujejo:

  • Rojstvo s klieščicami
  • Vakuumska pomoč pri rojstvu
  • Dolgi porodi
  • Dolga druga faza poroda
  • Makrozomija (bebi, rojeni z nenavadno velikimi glavami, kar lahko oteži vaginalni porod)
  • Napačna položaj v rojstnem kanalu (brižni porod, porod »na sončni stran«)
  • Šibke matične skratke, ki podaljšujejo porod
  • Večplodni porod (dvojčki ali več)

Diagnoza

Običajno bo cefalohematom vašega beba diagnosticiran ob izpustu iz bolnišnice, a včasih ga bo pediatar diagnosticiral kasneje. Vendar cefalohematom ne bo v splošnem podaljšal bolnišničnega bivanja. Verjetno boste odpravljeni z navodili za spremljanje cefalohematoma vašega beba in razpravo s pediatrom.

Ko zdravnik sumi, da je grbiček na glavi vašega beba cefalohematom, vas bo morda vprašal serijo vprašanj, vključno s tem, kakšen je bil vaš porod in katerе intervencije so bile uporabljene. Nato zdravnik bo naredil popolno telesni pregled vašega beba, da izloči druge medicinske težave ali vzroke grbička.

Običajno je telesni pregled vse, kar je potrebno za diagnozo cefalohematoma. V redkih primerih pa zdravnik morda sumi, da je vzrok grbička kaj drugega in bo hotel narediti druge diagnostične preglede – zlasti, če so prisotni drugi simptomi poleg grbička.

Nevrološki, dihalni ali kardiovaskularni simptomi lahko zahtevajo nadaljnje testiranje. Ti testi vključujejo:

  • Rentgenske slike
  • CT pregledi
  • Ultrazvok

Tveganja in komplikacije

Večinoma so cefalohematomi le estetski problem. Večina staršem ne marajo, kako izgledajo, a ne predstavljajo nevarnosti za bebe in se same izzlene.

Ne bolijo vašemu bebu – ne povzročajo telesne bolečine bebu, ne škodijo možganom ali drugem delu telesa. In ne vplivajo na razvoj možganov vašega beba, ker se dogajajo zunaj zaščitne lobanje. Tudi ne predstavljajo dolgoročnih telesnih ali razvojnih nevarnosti.

Vendar, v redkih primerih, cefalohematom lahko poveča tveganje vašega beba za razvoj novorojenčiče žolitice.

Novorojenčiča žoltica

Če je krvarenje v cefalohematomu vašega beba značilno, se lahko vaš bebi razvije žoltica kot posledica razpada rdečih krvnih celic, ki se zgodi po nastanku cefalohematoma.

Ko celice umerejo, se razgradijo in v procesu razgradnje nastane bilirubin. Ker rdeče krvne celice niso rumene, bilirubin ni prisoten v živih rdečih krvnih celicah. A ko ju telo ne more dovolj hitro razgraditi, se bilirubin nahaja v telesu, kar povzroči rumenkasto videz kože, skupaj z drugimi fizičnimi izrazi, kot so slabo jedanje in apatija.

Novorojenci so zlasti nagnjeni žoltici, ker njihovi jetra še niso učinkovita pri razgradnji bilirubina. Če vaš bebi ima cefalohematom, vam zdravnik verjetno bo prosil, da spremljate beba za znake žolitice. Tukaj je, na kaj morate pozornost pri vašem bebu:

  • Rumenkasta barva kože
  • Rumenkasta barva beline oči
  • Apatija (težko prebuden)
  • Težave s hranjenjem
  • Visokopeščno plač

Vašega beba morate priti k zdravniku, če opazite kakršne koli znake žolitice. Zdravnik bo verjetno preveril raven bilirubina vašega beba. Če bebi ima žoltico, bodo verjetno potrebali hitro zdravljenje.

Večina zdravljenja žolitice je neinvazivno in vključuje fototerapijo s plavim svetlobo. Žoltica mora biti obravnavana takoj, ko se pojavljajo znaki; če ni zdravljena, lahko povzroči poškodbe možganov.

Zdravljenje

Razen, če so dodatne komplikacije, kot je žoltica, večina zdravnikov pri cefalohematomu prevzema pristop neintervencije. Vendar je nujno spremljati stanje.

Zdravnik vas bo verjetno prosil, da spremljate videz cefalohematoma in opazujete kakršne koli druge nenavadne simptome pri vašem bebu. Običajno je otrok obiskan pri rednih preventivnih pregledi – in ne potrebuje dodatnih obiskov zaradi cefalohematoma.

Drenaža cefalohematomov ni priporočena, ker se kri že zgrozdila. Poleg tega aspiracija poveča tveganje za okužbo in tvorbo abcsa. Najboljši način zdravljenja cefalohematoma je, da ga pustite miru in dovolite telesu čas, da vsa zbirano tekočino vsa vsa.

Ali cefalohematomi izzlenijo?

Da, skoraj v vseh primerih se cefalohematomi same izzlene. Za popolno reševanje je potrebno od 2 tednov do 3 mesecev. Ponovno, drenaža ali drugačna odstranitev cefalohematomov ni varna, a čas in malo strpjanja pridejo daleč.

Kakšen je dolgoročni izid?

Cefalohematomi lahko izgledajo zaskrbljujoče in se naravno zaskrbljate, kaj to pomeni za vašega beba. A cefalohematomi so »površinski« problemi in ne vplivajo na telo vašega beba kot celoto, ne vplivajo na možgane vašega beba.

Žoltica, če se pojavi, je časovno omejena in zoržnost le v obdobju novorojenčeka. Ni znanych dolgoročnih komplikacij, povezanih z rojstvom z cefalohematomom, in v nekaj tednih ali mesecih bo cefalohematom vašega beba davno pozabljen.

Beseda od Verywell

Zaradi dramatičnega videza nekaterih većjih cefalohematomov je razumno, da se starši morda precej zaskrbejo. Po vsem je to naš instinct kot staršev, da se zorimo za vsak majhen grbiček, modrec ali nenormalnost, ki jo razvije naš bebi.

Čeprav ste dobili vse zagotovila, da cefalohematom vašega beba ni razlog za zorzo, morda še vedno čutite nadležni strah.

Če imate kakršna koli vprašanja – velika ali majhna – jih morate neobvezno povedati pediatru vašega otroka. Za to so tam. Pripravite seznam vprašanj, ki jih imate, preden pride k obisku, da boste zagotovili, da so vsa vaša vprašanja naslovljena.

Seveda, čeprav so cefalohematomi večinoma neškodljivi, lahko povzročijo žoltico, zato spremljajte svojega beba za kakršne koli znake žolitice, vključno z rumenčenjem kože, apatijo in slabim jedanjem. Ne oklevajte poklicati zdravnika, če naletite na kakršenkoli od teh – ali kakršenkoli druge zaskrbljujoče simptome.

Vedno upajajte svoje starševske instance, ko gre za vašega beba, in poročajte o kakršnihkoli opazovanih težavah zdravniku. Večina cefalohematomov se izzlene v nekaj tednih, torej, kolikor je to stresno za vas zdaj, preden se ogledate, bo ta smešni grbiček na glavi vašega beba le daljni spomin.

Previous:

Next: