Kaj morate vedeti o dojenčkih in kefalohematomih

Pri nekaterih novorojenčkih se kmalu po rojstvu na glavi pojavi mehka izboklina, pogosto z močvirnim občutkom, ki se imenuje cefalohematom. Ker so nekateri cefalohematomi precej opazni, je razumljivo, da ste pod stresom in razburjeni. Tudi najmanjša in neškodljiva razlika lahko mladega starša skrbi, še posebej, če je nekaj, na kar niste bili pripravljeni ali je videti zaskrbljujoče.

K sreči, čeprav so zaskrbljujoči na videz, kefalohematomi običajno izginejo sami. Čeprav je treba cefalohematome spremljati, na splošno ne povzročajo nikakršnih škodljivih učinkov za vašega otroka in nimajo dolgoročnih zdravstvenih posledic.

Kaj je cefalohematom?

Preprosto povedano, cefalohematom je kopičenje krvi pod lasiščem. Med porodnim procesom se majhne krvne žile, ki prečkajo tanko plast tkiva tik nad kostmi lobanje, raztrgajo, kar omogoča zbiranje krvi na vrhu lobanjske kosti in pod to plastjo tkiva.

Ker je cefalohematom skupek krvi na vrhu lobanje, ni pritiska na ali krvavitev v ali okoli otrokovih možganov, saj možgani sedijo pod lobanjskimi kostmi. Cefalohematomi ne vplivajo na možgane vašega otroka.

Krvavitev je postopna in običajno traja nekaj ur ali dni po rojstvu, da nastane cefalohematom. Ker se masa oblikuje na vrhu lobanje, ni zaskrbljenosti zaradi krvavitve v ali okoli otrokovih možganov.

Čeprav so redki, so cefalohematomi ena najpogostejših porodnih poškodb, ki se pojavljajo pri približno 0,4 %–2,5 % vseh rojstev. Pogosteje se pojavijo pri moških dojenčkih in pri rojstvih, ki so vključevali posege, kot je porod s kleščami.

Pogosteje so tudi pri večjih dojenčkih, dojenčkih prvih mamic in dojenčkih, ki so napačno nameščeni v porodnem kanalu, na primer z glavo navzdol, a obrnjeni nazaj (znani tudi kot dojenčki s "sončno stranjo navzgor").

Simptomi cefalohematoma

Najbolj izrazit simptom cefalohematoma je mehka izboklina ali izboklina na glavi vašega otroka. Na splošno je izboklina barve kože in ni modrica ali pordela. Cefalohematom se lahko razlikuje po velikosti – nekateri bodo večini opazovalcev očitni, nekateri pa manj (čeprav ga običajno opazijo otrokovi pozorni in zaskrbljeni starši!).

Ko se cefalohematom vašega otroka začne razreševati – proces, ki traja več tednov –, boste morda opazili, da se spremeni tekstura in videz. Kar se je verjetno začelo z občutkom močvirja, se lahko spremeni v trdno izboklino, ko se kri kalcificira. Bodite prepričani, to je le del procesa zdravljenja.

Morda boste opazili, da se središče izbokline začne razpršiti pred zunanjimi robovi. Nekateri starši pravijo, da ima izboklina v tej fazi razrešitve videz "kraterja". To je tudi normalno in je še en znak, da je cefalohematom vašega otroka v procesu reševanja.

Poleg očitne izbokline imajo včasih cefalohematomi zaplete, saj lahko povzročijo zlatenico novorojenčka. V redkejših primerih lahko povzročijo anemijo ali okužbo.

Vzroki

Kefalohematomi pri novorojenčkih se običajno pojavijo med porodom, čeprav lahko traja nekaj ur ali dni, da se pojavijo po rojstvu. Kakršen koli intenziven pritisk na lasišče vašega novorojenčka med porodom lahko povzroči, da krvne žile v njihovem periostu (tanka plast tkiva tik nad kostmi lobanje) počijo, kar povzroči cefalohematom. Najpogostejši vzroki za rojstvo povezanih cefalohematoma so:

  • Dostava s kleščami
  • Dostava s pomočjo vakuuma
  • Dolgi porodi
  • Dolga druga porodna faza
  • Makrosomija (dojenčki, rojeni z nenavadno velikimi glavami, kar lahko oteži vaginalni porod)
  • Napačen položaj v porodnem kanalu (porod z zadrego, porod s »sončno stranjo navzgor«)
  • Slabe kontrakcije maternice, ki podaljšajo porod
  • Porod z več nosečnostmi (dvojčki ali več)

Diagnoza

Običajno bodo cefalohematom vašega otroka diagnosticirali ob odpustu v vaši bolnišnici, včasih pa ga bo otrokov pediater diagnosticiral pozneje. Vendar pa cefalohematom na splošno ne bo podaljšal vašega bivanja v bolnišnici. Verjetno boste odpuščeni z navodili, da pazite na cefalohematom vašega otroka in se o tem pogovorite s svojim pediatrom.

Ko vaš zdravnik sumi, da je izboklina na otrokovi glavi cefalohematom, vam lahko zastavi vrsto vprašanj, vključno s tem, kakšen je bil vaš porod in kakšne intervencije so bile uporabljene. Nato bo zdravnik opravil popoln pregled vašega otroka, da bi izključil morebitne druge zdravstvene težave ali vzroke za izboklino.

Običajno je fizični pregled vse, kar je potrebno za diagnosticiranje cefalohematoma. Vendar pa lahko v redkih primerih vaš zdravnik sumi, da je vzrok za izboklino kaj drugega, in bo morda želel opraviti druge diagnostične ocene – še posebej, če so poleg izbokline prisotni tudi drugi simptomi.

Nevrološki, respiratorni ali kardiovaskularni simptomi lahko zahtevajo nadaljnje testiranje. Ti testi vključujejo:

  • Rentgenski žarki
  • CT pregledi
  • Ultrazvok

Tveganja in zapleti

Večino časa so cefalohematomi le problem videza. Večini staršev ni všeč njihov videz, vendar ne predstavljajo nevarnosti za dojenčke in se rešijo sami.

Ne poškodujejo vašega otroka – otroku ne povzročajo fizične bolečine, niti ne škodujejo otrokovim možganom ali kateremu koli drugemu delu telesa. In ne vplivajo na razvoj možganov vašega otroka, ker se pojavljajo zunaj zaščitne lobanje vašega otroka. Prav tako ne predstavljajo dolgoročne telesne ali razvojne nevarnosti.

Vendar pa lahko v redkih primerih cefalohematom poveča tveganje za razvoj zlatenice novorojenčka pri vašem dojenčku.

Zlatenica novorojenčka

Če je krvavitev v cefalohematomu vašega otroka pomembna, lahko vaš otrok razvije zlatenico kot posledica razgradnje rdečih krvnih celic, ki se zgodi po razvoju cefalohematoma.

Ko celice umrejo, se razgradijo in v procesu razgradnje nastane bilirubin. Ker rdeče krvne celice niso rumene, bilirubin ni prisoten v živih rdečih krvnih celicah. Ko pa ga celice ne morejo dovolj razgraditi, se bilirubin kopiči v telesu, kar povzroči rumenkast videz kože, skupaj z drugimi fizičnimi manifestacijami, kot sta slabo hranjenje in letargija.

Novorojenčki so še posebej nagnjeni k zlatenici, ker njihova jetra še niso učinkovita pri razgradnji bilirubina. Če ima vaš otrok cefalohematom, vas bo zdravnik verjetno prosil, da spremljate otroka glede znakov zlatenice. Tukaj je tisto, kar morate iskati pri svojem otroku:

  • Rumenkasta barva kože
  • Rumenkasta barva belih oči
  • Letargija (težko vzbuditi)
  • Težave pri hranjenju
  • Visoki jok

Otroka pripeljite k zdravniku, če opazite kakršne koli znake zlatenice. Vaš zdravnik bo verjetno preveril nivoje bilirubina vašega otroka. Če ima vaš otrok zlatenico, bo verjetno potreboval takojšnje zdravljenje.

Večina zdravljenja zlatenice je neinvazivna in vključuje fototerapijo z modro svetlobo. Zlatenico je treba obravnavati takoj, ko se pojavijo znaki; če se ne zdravi, lahko povzroči poškodbe možganov.

Zdravljenje

Razen če ne pride do dodatnih zapletov, kot je zlatenica, bo večina zdravnikov pristopila k cefalohematomu. Vendar je treba spremljati stanje.

Zdravnik vas bo verjetno prosil, da spremljate videz cefalohematoma in pazite na morebitne druge nenavadne simptome pri vašem otroku. Običajno se otroka opazuje zaradi zdravih otrok in ne potrebuje dodatnih obiskov zaradi cefalohematoma.

Dreniranje cefalohematoma ni priporočljivo, ker se je kri že strdila. Poleg tega ima aspiracija povečano tveganje za okužbo in nastanek abscesa. Najboljši način za zdravljenje cefalohematoma je, da ga pustite pri miru in telesu omogočite čas, da ponovno absorbira zbrano tekočino.

Ali kefalohematomi izginejo?

Da, v skoraj vseh primerih cefalohematomi izginejo sami. Za popolno razrešitev lahko traja od 2 tedna do 3 mesece. Ponovno se ne šteje za varno drenažo ali kako drugače odstraniti cefalohematome, vendar sta čas in malo potrpljenja zelo pomembna.

Kakšna je dolgoročna napoved?

Cefalohematomi so lahko zaskrbljujoči in seveda se boste morda počutili zaskrbljeni glede tega, kaj pomeni, da ga bo vaš otrok razvil. Toda cefalohematomi so težave, ki so globoke v koži in ne vplivajo na otrokovo telo kot celoto, niti ne vplivajo na možgane vašega otroka.

Zlatenica, če se pojavi, je časovno omejena in skrbi le v obdobju novorojenčka. Ni znanih dolgotrajnih zapletov ob rojstvu s cefalohematomom in v nekaj tednih ali mesecih bo cefalohematom vašega otroka že dolgo pozabljen.

Beseda iz Verywella

Zaradi dramatičnega videza nekaterih večjih cefalohematomov je razumno, da se starši počutijo precej zaskrbljene. Navsezadnje imamo starševski instinkti, da skrbimo za vsako majhno izboklino, modrico ali nepravilnost, ki jo razvije naš otrok.

Tudi po tem, ko ste dobili vsa zagotovila, da zaradi cefalohematoma vašega otroka ne bi smeli biti zaskrbljeni, boste morda še vedno čutili mučen občutek skrbi zaradi tega.

Če imate kakršna koli vprašanja – velika ali majhna – jih vsekakor prinesite otrokovemu pediatru. Zato so tam. Pred obiskom lahko pripravite seznam vprašanj, ki jih imate, da boste lahko zagotovili, da bodo vsa vaša vprašanja obravnavana.

Seveda, čeprav so cefalohematomi večinoma neškodljivi, lahko povzročijo zlatenico, zato morate svojega otroka spremljati glede morebitnih znakov zlatenice, vključno s porumenelostjo kože, letargijo in slabim hranjenjem. Ne oklevajte in pokličite svojega zdravnika, če naletite na katerega od teh – ali kateri koli drug simptom.

Vedno zaupajte svojim starševskim instinktom, ko gre za vašega otroka, in o vseh težavah, ki jih opazite, obvestite svojega zdravnika. Večina cefalohematomov mine v nekaj tednih, tako da ne glede na to, ali je to stresno za vas, bo ta smešna mala izboklina na glavi vašega otroka le še v spominu.


Previous:

Next: