• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Impetigo u dojčiat: Príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Impetigo je baktériálna infekcia, ktorá postihuje kožu. Impetigo u dojčiat sa na začiatku môže javovať ako neškodné puchyry, ale neskôr sa môže pomaly šíriť na ostatné časti tela. Ďalšie komplikácie sa dajú vyhnúť, ak sa táto kožná ochorenie včas zdiagnostikuje a ošetrí.

Pokračujte v čítaní tohto príspevku, v ktorom vysvetlíme, čo je impetigo, jeho príčiny, typy, symptómy, liečbu a účinné preventívne opatrenia u dojčiat.

Čo je impetigo?

Impetigo je baktériálna kožná infekcia spôsobená buď baktériami skupiny A Streptococcus, alebo Staphylococcus aureus. Baktérie môžu infikovať horné alebo hlbšie vrstvy kože.

Existujú tri typy impetiga:

• Nebullózny impetigo, známy aj ako škriabnutý impetigo, je najbežnejší typ, ktorý spôsobuje menšie jazvy a puchyry. Nebullózny impetigo môže byť spôsobený buď streptokokmi (Streptococcus), alebo stafylokokmi (Staphylococcus).

• Bullózny impetigo je závažnejšia forma impetiga, ktorá spôsobuje veľké puchyry typu furunkuly, ktoré sa môžu naplniť hnisom a trhnúť. Bullózny impetigo trvá dlhšie na vyliečenie ako nebullózny impetigo. Iba stafylokoky spôsobujú túto infekciu.

• Ecthyma je najzávažšia variácia impetiga, pri ktorej baktérie infikujú hlbšie vrstvy kože. Ecthyma môže byť výsledkom infekcie streptokokmi, stafylokokmi alebo oboma. Kez ecthyma postihuje hlbšie vrstvy kože, nazýva sa aj hlboký impetigo.

Čo sú bežné formy impetiga u dojčiat?

Nebullózny je najbežnejší typ impetiga, ktorý tvorí asi 70 % všetkých prípadov impetiga u dojčiat a malých detí. Avšak nebullózny impetigo je veľmi vzácny u dojčiat mladších ako dva roky.

Zatiaľ čo bullózny impetigo postihuje prevažne malé deti staršie dva roky, môže postihnúť aj dojčiat a novorodených. Ecthyma často začína ako bullózny alebo nebullózny impetigo, ktorý sa nakoniec šíri do hlbších vrstiev kože.

Ako sa dojčiat nakazí impetigom?

• Kontakt s nakaženou osobou. Dojčiat sa môže nakaziť infekciou fyzickým kontaktom s kýmkoľvek, kto má impetigo.

• Dotýkanie sa predmetov používaných nakaženou osobou. Dotýkanie sa hračiek alebo iných osobných vecí nakaženej osoby môže tiež šíriť baktérie.

• Infekcia existujúcej vyrážky. škripanie existujúcej vyrážky, ako je hmyzí škvrna, môže spôsobiť, že sa jazva praskne. Baktérie spôsobujúce impetigo sú zvyčajne v povietrí a na povrchu kože. Keď baktérie nájdu otváranie v koži, kolonizujú ranu a spôsobia impetigo.

Určité stavý a zdravotné predchádzajúce okolnosti môžu niektoré dojčiat spôsobiť náchylnejšími k infekcii ako iné.

Aká sú riziká dojčiat získať impetigo?

Šanca, že sa vaše dojčiat nakazí impetigom, sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

1. Život v horúcom a vlhkom prostredí: Impetigo infekcie sú bežné v regiónoch s vysokou teplotou a vlhkosťou. V umerených oblastiach sa choroba vyskytuje v lete.

2. Má ekzém alebo psoriázu: Ak vaše dojčiat má ekzém, je v vyššom riziku vývoja impetiga, pretože neustále škripanie môže urobiť podráždené jazvy náchylnými k infekcii.

3. Choroby postihujúce kožu: Iné kožné infekcie tiež zvyšujú riziko impetiga. Príkladom je škriab, ktorý spôsobuje škriabný kmeň, ktorý sa zahŕba do kože a spôsobuje veľké jazvy, ktoré sa môžu prasknúť. Dojčiat s vetrnými pokynkami môže tiež získať impetigo škripaním a prasknutím vyrážky vetrných pokyniek.

4. Dojčiat v jasličkách: Dojčiat tráviace príliš veľa času v zhustených prostrediach, ako sú zariadenia jasličiek, sú v vyššom riziku kožných infekcií.

5. Dojčiat s angínou: Streptokoky, ktoré spôsobujú impetigo, sú zodpovedné aj za spôsobovanie angíny. Dojčiat, ktoré má angínu, môže prenášať baktérie kachľaním alebo čerpaním a vystavením otvorej jazvy na koži baktériám, čo nakoniec viesť k impetigu.

6. Vek dieťaťa: Impetigo sa môže vyskytnúť u dojčiat, ale je najbežnejšie u detí vo veku dvoch až šiestich rokov.

7. Imunosuprimované dojčiat: Dojčiat s potlačenou imunitou, najmä tie s HIV, sú v väčšom riziku vývoja baktériálnych infekcií ako impetigo.

Ak vaše dojčiat patrí do rizikovej skupiny, pravidelne kontrolujte symptómy impetiga.

Aký sú symptómy impetiga u dojčiat?

Prvé symptómy impetiga sa môžu objaviť kedykoľvek od dňa po desať dňoch po nakazení baktériami. Môžu sa líšiť v závislosti od typu impetiga.

Symptómy nebullózneho impetiga

• Najskoršie symptómy tohto impetiga sú červenosť okolo nozdier a kože nad horným perom.
• Jemné červené vyrážky sa menia na veľké puchyry, šíriace sa po zdravšej koži na nose a brade.
• Vyrážky brzy nadobudnú tvar žltočervených zranení alebo puchýrov. Žltá farba je spôsobená hnisom, ktoré sú zoskupenia bielych krvotokov, ktoré útočia na vtrhávajúce baktérie.
• Puchyry trhnú a jazvy vyzerajú vlhko kvôlu tekutine.
• Po niekoľkých dňoch sa prasknuté puchyry zmenia na hnedočervené s obrysom červenej škriabky okolo jazvy. V tejto fáze sa jazva začína sušiť a tvorí lupkavú škriabku.
• Jazvy nie sú bolestivé, ale veľmi svrabú, a dojčiat sa môže pokúšať ich opakovane škripať.

Symptómy bullózneho impetiga

• Prvý symptom je vývoj ružovo až červených zranení na koži v rôznych častiach tela.
• Postupne puchyra rastie a vyvíja v sebe čistú tekutinu.
• Tekutina sa postupne zmení na žltú kvôlu hnisu. Samotná jazva sa začína zväčšovať, pričom sa okolo nej vytvárajú niekoľko menších puchýrov.
• Puchyra trhne a tekutina odtečie. Horný povlak puchýre vyschnie a vytvorí biely obrys okolo zranenia, ktoré ostane červené až tmavo ružové niekoľko dní.
• Bullózne impetigo puchyry sa objavujú prevažne okolo kožných sklovín, ako je oblasť pod plienkou a krční skloviny.

Symptómy ecthymy

• Veľké hnisom plné jazvy, ktoré sa objavujú prevažne na nohách. Ecthyma jazvy sa môžu objaviť aj na zadkoch.
• Jazvy sa zvyšujú s perforovaným obvodom. Môžete povedať, že jazva je hlboká sledovaním toho, ako hlboko vyzerá stred zranenia.
• Jazva sa môže zmeniť aj na viac ako palec. Ecthyma jazvy môžu svrabať, ale sú prevažne bolestivé.
• Jazva vyschnie, stratí žltú farbu a zmení sa na fialovočervenú.

Niekoľkokrat sa dojčiat môže vyvinúť aj mierna horúčka, kým sa baktérie rýchlo šíria na zdravú kožu. Preto odvezte svoje dojčiat k lekárovi, ak podezriete, že má impetigo.

Ako sa impetigo u dojčiat diagnostikuje?

Lekár môže zdiagnostikovať impetigo vizuálnym posúdením jaziev. V niektorých prípadoch lekár môže odobrať odstriehanie z jazvy alebo vzorku tekutiny z puchýre a poslať ho na laboratórnu analýzu. Prítomnosť baktérií vo vzorku potvrdí impetigo.

Ako sa impetigo u dojčiat liečí?

Nasledujúce dva opatrenia pomáhajú liečiť impetigo u dojčiat:

1. Topikálne antibiotiká: Látka zvaná mupirocín je najúčinnejšia topikálna antibiotika pre liečbu impetiga. Lekári môžu predpísať mupirocínovú mast alebo mašť s mupirocínom a inými zložkami, v závislosti od miery infekcie.

Antibiotické masty sa aplikujú hojne na postihnuté časti. Lekár môže tiež navrhnúť používanie teplej vody na čistenie jaziev. To pomáha odstrániť škriabky mŕtvej kože, čím sa koža stáva prehľadnejšia pre mast. Kez nemajú vedľajšie účinky, topikálne antibiotické masty sú často prvoľbou pre liečbu impetiga u dojčiat.

2. Orálne antibiotiká sa preferujú, keď sa impetigo šíri na väčšiu časť kože. Bežné orálne antibiotiká používané na liečbu impetiga sú penicilín a amoxicilín. Orálne antibiotiká majú niekoľko vedľajších účinkov vrátane závažných brušných potíží a detskí lekári ich vyhýbajú, kým to nie je nevyhnutné.

Dojčiat sa začne cítiť lepšie do niekoľkých dní po začiatku liečby. Infekcia sa úplne vyrieši desať dní až dva týždne, v závislosti od miery infekcie.

Dokončite celý kurz liečby aj vtedy, ak dojčiat ukazuje zlepšenie do niekoľkých dní. Dokončenie antibiotikového kurzu pomáha minimalizovať recidivu a predchádza tomu, aby sa baktérie stali odolnými voči antibiotikám.

Nebullózny a bullózny impetigo neodkladajú jazy, ale ecthyma puchyry jazy zostavujú. Zatiaľ čo liečba liečivami je životne dôležitá, vhodná domáca starostlivosť je tiež nevyhnutná.

Ako môžu rodičia spravovať impetigo u dojčiat?

Tu je niekoľko tipov, ako pomôcť dojčiat rýchlejšie uzdraviť a predísť šíreniu infekcie:

• Udržujte jazvy zakryté. Mŕtva koža z jaziev a tekutina z puchýr môže šíriť chorobu na zvyšok tela a na iné osoby v kontakte s dojčiatom. Preto je dôležité udržiavať jazvy zakryté. Obliečte dojčiat do voľného oblečenia, ktoré zakryje jazy, ale zároveň umožní ventilačiu. Môžete tiež zakryť jazy voľnými gazovými sádrami.

• Skráťte nehty dojčiat. Impetigo sa často šíri z nakaženej na zdravú kožu cez nehty. Skráťte nehty dojčiat, aby ste zabezpečili, že sa baktérie nenakopujú pod nehtmi. Strihanie nehtov tiež minimalizuje šancu na škripanie a trhnutie puchýr.

• Dajte prestávky od plienky. Bullózny impetigo môže spôsobiť jazvy okolo oblasti plienky. Nechajte dojčiat bez plienky niekoľko minút denne, aby sa postihnutá časť vyvetrala. Vzdušná cirkulácia umožňuje jazvám vyschnúť rýchlejšie, čo môže urýchliť uzdravenie.

• Pravidelne umývajte ruky dojčiat. Vaše dojčiat môže náhodne dotknúť jazvu a položiť ruku na iné časti tela alebo na kožu opatrovníka. Umyjte ruky dojčiat bezpečným dezinfekčným mydlom raz za šesť hodín, aby ste predišli akumulácii streptokokov a stafylokokov na dlaniach.

• Čistite jazvy raz denne teplou vodou. Okrem dennej teplej kúpeli čistite jazvy raz každých 8 až 12 hodín teplou vodou. Detský lekár vášho dojčiat môže predpísať vodorastiteľnú antibaktérialnú kvapalinu na pridanie do vody.

• Perte bielizeň dojčiat samostatne. Použite teplú vodu na pranie oblečenia dojčiat samostatne. Na pranie použite dezinfekčnú prášku. Aj hračky dojčiat a ostatné osobné predmety vytrite utierkou namočenou v dezinfekčnej kvapaline.

• Zostávajte vnútri. Vyhnite sa ísť do parku alebo posielať dojčiat do jasličiek. Dojčiat s impetigom môže rýchlo šíriť chorobu na iné zdravé dojčiat okolo seba.

• Členovia rodiny musia dodržiavať preventívne opatrenia. Hlavní opatrovníci musia umývať ruky vždy, keď čistia jazvy dojčiat. Je najlepšie umývať ruky po tom, čo chytíte dojčiat alebo ich predmety. Požiadajte ostatných členov rodiny, aby udržiavali vzdialenosť od dojčiat a nedotýkali sa ich vecí.

Impetigo prestáva byť nákazlivé 48 hodín po začiatku liečby. Avšak je najlepšie dodržiavať preventívne opatrenia, kým sa jazvy úplne nevyschnú.

Môže impetigo u dojčiat zmiznúť bez liečby?

Áno. Impetigo sa môže vyriešiť za 10-12 dní bez liečby.

Avšak Americká akadémia dermatológie uvádza, že vynechanie liečby impetiga môže spôsobiť, že sa baktérie infikujú hlbšie vrstvy kože, čo vedie k komplikáciám, ktoré môžu byť pre dojčiat fatálne. Preto nechávajte impetigo vášho dojčiat neošetrené.

Akú sú komplikácie neošetreného impetiga?

Neošetrené impetigo môže spôsobiť nasledujúce komplikácie u dojčiat:

1. Erysipelas (Ružica): Je to stav, kedy baktérie vytvoria rozsiahlu infekciu horného vrstvy kože. Stav spôsobuje, že veľké časti tela zrudnú kvôli infekcii. Infekcia je celkom bežná, a ignorované a neošetrené impetigo môže zlepšiť jej rozsah.

2. Cellulitis (Flegmona): Je podobné erysipelasu, ale tu baktérie postihujú hlbšie vrstvy kože. Cellulitis môže byť fatálny, pretože baktérie sa môžu rýchlo dostať do krvi a svalov z nižších vrstiev kože. Keď sa dostanú do krvi, baktérie môžu dosiahnuť viac orgánov tela, spôsobujúc rozsiahle komplikácie vrátane trvalého poškodenia niektorých orgánov.

3. Glomerulonephritída: Ak streptokoky dosiahnu obličky, spôsobia glomerulonephritídu. Malé cievky v obličkách, nazývané glomeruly, sa zapalia a majú obtiaže filtrovať krv na tvorbu moču.

4. Šarlachová horúčka a revmatická horúčka: Viedú k závažnej bolesti hrtana a vyrážkam po celom tele. Šarlachová horúčka môže skomplikovať na revmatickú horúčku, ktorá spôsobuje závažné poškodenie životne dôležitých orgánov ako srdce a mozog.

Liečba pomáha vašemu dojčiat vyhnúť sa komplikáciám. Ale prevencia je vždy lepšia ako liečba.

Ako predísť impetigu u dojčiat?

Predchádzanie impetigu u dojčiat je jednoduché s nasledujúcimi kroками:

1. Udržujte dobrú hygienu: Impetigo spôsobujú streptokoky a stafylokoky, ktoré sa bežne vyskytujú v prostredí. Dodržiavajte základnú hygienu vo svojom dome a okolo dojčiat. Umyvanie rúk hneď po používaní toalety a príchode zvonku je dôležité na udržiavanie infekcií ako impetigo na diaľke.

2. Vyhnite sa posielaniu dojčiat do jasličiek: Ak máte možnosť, vyhnite sa posielaniu svojho malého do jasličiek. Dojčiat sa môže nakaziť impetigom od iného dojčiat alebo opatrovníka v zariadení.

3. Predchádzajte škripaniu rán a otvorených jaziev: Ak vaše dojčiat má ranu alebo hmyziu škvrnu, udržujte ju zakrytú voľnými gazovými sádrami, aby ste odradiли škripanie. Strihanie nehtov je tiež vynikajúce preventívne opatrenie.

4. Nezdieľajte osobné predmety s dojčiatom: Udržujte samostatné ručníky, oblečenie a náradie pre dojčiat. Nezdieľajte ich ani s bratrami a sestrami dojčiat. Impetigo sa môže nevedome prenášať z osoby na osobu cez používanie spoločných predmetov.

5. Udržujte nos čistý, keď dojčiat má rýhu: Streptokoky a stafylokoky často kolonizujú nos a spôsobujú rýhu s tekutým nosom. Odborníci navrhujú naniesť vrstvu antibaktérialnej masty na horný perá a okolo nozdier dojčiat, aby sa predišlo infekcii kože baktériami. Môžete sa poradiť s detským lekárom vášho dojčiat o vhodnej antibaktérialnej masti.

Zatiaľ čo impetigo puchyry môžu vyzerat neškodne, rýchlo sa šíria na iné časti tela. Medzi rôzne typy impetiga je nebullózny najbežnejší u dojčiat. Preto neprehlédnite žiadne škriabkavé, žltavé jazvy na koži vášho dojčiat. Riziko impetigo infekcií u novorodených sa zvyšuje s horúcim, vlhkým prostredím, kontaktom s chorými dojčiatmi, angínou u dojčiat a inými faktormi. Takže ak vaše dojčiat vykazuje akékoľvek symptómy, ihneď choďte k lekárovi. S vlastnou terapijou a používaním antibiotík zmiznú symptómy impetiga po dvoch týždňoch.