Bipolárna porucha

Čo je bipolárna porucha?

Bipolárne poruchy patria medzi depresívne poruchy, ktoré ovplyvňujú funkciu mozgu. Sú veľmi rozšírené – len v USA trpia ročne viac ako 17,4 milióna dospelých. To znamená, že asi 1 z 7 ľudí má nejakú formu depresívnej poruchy, takže je veľmi pravdepodobné, že vy alebo niekto z vašich známych s tým má skúsenosť.

Bipolárna porucha sa pozná pod viacerými názvami: maniacka depresia, maniacko-depresívna porucha, bipolárna afektívna porucha – všetky tieto termíny označujú rovnaký stav.

Rozdeľuje sa na štyri typy:

  1. Bipolárna porucha I. typu
  2. Bipolárna porucha II. typu
  3. Cyklotymická porucha
  4. Bipolárna porucha inak nešpecifikovaná

Táto klasifikácia pomáha odborníkom prispôsobiť liečbu konkrétnym symptomom pacienta.

Ako to ovplyvňuje ľudí?

Bipolárna porucha postihuje mužov aj ženy. Prvé symptomy sa zvyčajne objavia v raných dvadsiatkach, no výskyt sa posúva k ranším vekovým skupinám – môže sa prejavovať už v adolescencii, u detí. U detí a dospievajúcich sa môžu prejavy líšiť od dospelých: rýchlejšie zmeny nálady, draždivosť, vysoká úzkosť, ale iné typické symptomy u dospelých môžu chýbať.

Keďže je dotknutá funkcia mozgu, ovplyvňuje to myslenie, správanie a pocity. To robí z poruchy pre okolie ťažko pochopiteľnú. Je frustrujúce, keď ostatné očakávajú, že sa osoba „len rozbehne“ – bipolárna porucha nie je slabosť ani charakterová vada, ale závažné zdravotné ochorenie vyžadujúce liečbu.

Príznaky a symptomy

Osoba s bipolárnou poruchou prechádza epizódami manie (vrcholy) a deprese (dna). Nie sú to bežné šťastie a smútok, ale intenzívne nákladové zmeny nálady.

Symptómy manie:

  • rýchla reč a myšlienky
  • zvýšená energia
  • zmenšená potreba spánku
  • zvýšená nálada a prehanbený optimismus
  • zvýšená fyzická a psychická aktivita
  • nadmerná draždivosť, agresívne správanie, netrpezlivosť
  • zlé súdzenie
  • rozmerané správanie (prebytočné trávenie peňazí, náhle rozhodnutia, chaotické riadenie)
  • ťažkosti s koncentráciou
  • prehanbený sebavedomý pocit

Symptómy deprese:

  • strata záujmu o bežné aktivity
    • dlhodobá smútočná alebo draždivá nálada
  • strata energie, únava
  • pocity viny alebo bezhodnotnosti
  • prespávanie alebo neschopnosť spať
  • pokles známok a neschopnosť koncentrovať sa
  • neschopnosť zažívať radosť
  • strata chuťe alebo prejedanie
  • hnev, úzkosť, strach
  • myšlienky na smrť alebo sebavraždu

U dospelých trvajú epizódy týždne až mesiace, u detí môžu byť kratšie a rýchlejšie sa meniť. Môžu nastávať nepravidelne, v cykloch alebo sezónne. Medzi epizódami sa väčšina ľudí vráti k normálnej funkcii, niektorí však majú málo alebo žiadnu „oddychnutiu“. Rýchle cyklovanie je častejšie u žien, detí a dospievajúcich.

Niektorí ľudia sa obracajú k alkoholu a drogám, lebo sa dočasne cítia lepšie, no to horší symptomy a zťažuje diagnózu.

Čo spôsobuje bipolárnu poruchu?

Presná príčina nie je známa, predpokladá sa kombinácia biochemických, genetických a environmentálnych faktorov. Verí sa, že hrajú úlohu dysbalanc neuroprenašacích látok v mozgu (neurotransmiterov), ktoré regulujú náladu. Genetika zvyšuje riziko, ale nie je deterministická – aj u identických dvojčiat môže byť jeden postihnutý a druhý nie. Environmentálne faktory ako stratu blízkého, rozvod rodičov, traumatické udalosti alebo puberta môžu spustiť prvú epizódu.

Diagnostika

Diagnózu musí stanoviť psychiatr alebo psychológ. Mnohí ľudia nikdy nedostanú správnu diagnózu, čo môže viesť k zhoršeniu, hospitalizácii, problémom so zákonom alebo sebavražde. U detí a dospievajúcich sa diagnostika zťažuje odlišným prejavom. Potrebná je detailná anamnéza, rozhovory s rodinou, lekársky prehľad na vylúčenie iných príčin. Laboratórne testy (krvi, brain scan) na diagnostiku neexistujú. Často sa zamieňa so schizofréniou, PTSP, ADHD alebo inými depresívnymi poruchami.

Liečba

Bipolárna porucha sa nedá vyliečiť úplne, ale liečba stabilizuje náladu a pomáha riadiť symptómy. Ako pri iných chronických ochoreniach (astma, cukrovka, epilepsia) je potrebná úzká spolupráca s lekármi. Tým odborníkov spoločne s pacientom a rodinou vytvára liečebný plán. Zvyčajne zahŕňa lieky (stabilizátory nálady) od psychiatra a psychoterapiu (psychológ, poradca) pre pacienta a rodinu. Lekári sledujú symptómy a prispôsobujú liečbu.

Život s bipolárnou poruchou

Dospievanie je samo o sebe výzva, s bipolárnou poruchou ešte viac. Jeden 16-ročný pacient povedal: „Mal som náladové zmeny, ktoré boli najhoršie, aké ste videli. Moji rodičia mysleli, že ich nenávidím, v skutočnosti som bol chorý a nevedel som to. Teraz beriem lieky a žijem bežný život. Rodina, priatelia a terapeut ma podporujú. Chcem, aby iní dospievajúci vedeli, že aj keď je to ťažké, veci sa zlepšia.“

Kľúčom k úspešnému životu je brať lieky podľa predpisu, hlásiť zmeny pocitov, účasť na terapii. Zmena životného štýlu – znižovanie stresu, zdravá strava, dostatočný spánok a pohyb – pomáha. Mnohí dospievajúci najdú podporu v skupinách pre ľudí s bipolárnou poruchou.

Previous:

Next: