• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Koncepcia vysvetlená: Možnosti pre teeny a adolescentov

Kontracepcijné prostriedky pomáhajú chrániť ľudí pred tehotenstvom a pred nakazením infekciami počas sexuálnej aktivity. Je dôležité pre všetkých adolescentov sa dozvedieť o koncepcii, aby mali informácie, ktoré budú potrebovať na bezpečné a zdravé rozhodnutia.

Americká akadémia pediatrie (AAP) odporúča rodičom rozprávať so svojimi adolescentmi o tom, ako nemáť sexuálny čin je najlepší spôsob, ako predísť STI, HIV infekcii a tehotenstvu. Avšak tieto diskusie by mali adresovať aj spoľahlivé možnosti koncepcie.

Pediatri začínajú rozprávať o sexuálnom správaní, koncepcii a spôsoboch prevencie sexuálne prenositeľných infekcií (STI) pri cca 11-ročnej prehliadke. Môžu poskytnúť alebo predpísať koncepciu v ordinačii alebo dať smerovanie na iné zdroje v komunite.

Dlhodobo obrátiteľné koncepcií

Dlhodobo obrátiteľné koncepcií (LARCs) sú najefektívnejšie koncepcií na predchádzanie tehotenstvu. Menej ako 1 % používateľiek sa stane tehotnými počas prvého roka používania. LARCs môžu mať aj iné zdravotné benefity, vrátane pomoci s ťažkými alebo bolestivými menstruáciami.

Existujú dva druhy LARCs. Sú to intrauterínny prístroj (IUD) a subdermálny implant. LARCs nie sú „bariérové metódy“ a nepomáhajú predchádzať sexuálne prenositeľným infekciám. Preto adolescentky, ktoré používajú LARCs, musia tiež používať kondóm alebo iný typ bariérovej ochrany počas sexuálnej aktivity na predchádzanie infekciám.

Subdermálny implant

• Čo je to: Tenký, flexibilný plastový implant obsahujúci hormón zvaný etonogestrel. Implant je veľkostí zápalky. Je umiestnený pod kožu (subdermálne) na horných končinách.

• Výhody:

• 99,95 % účinné pri predchádzaní tehotenstvu.

• Poskytuje bezpečnú, dlhodobú koncepciu.

• Adolescentky nemusia nič pamätať každý deň, týždeň alebo mesiac, aby ostali chránené pred neplánovanou tehotenstvom.

• Nemusí byť vymenovaný 3 až 5 rokov.

• Obsahuje progestin, hormón, ktorý predchádza uvoľneniu vajíčka z vaječníka.

• Nevýhody:

• Môže spôsobiť nepravidelné krvácanie.

• Menej bežné vedľajšie účinky zahŕňajú príber hmoty, bolesti hlavy a akné.

• Nepredchádza sexuálne prenositeľným infekciám.

Intrauterínny prístroj (IUD)

• Čo je to: Malý, flexibilný, T-tvarovaný koncepčný prístroj. Je vložený do maternice skúseným poskytovateľom. Existujú dva typy:

• Medznatý IUD (99,2 % účinný pri predchádzaní tehotenstvu): Neobsahuje hormóny. Nemusí byť vymenovaný 10 až 12 rokov.

• Levonorgestrel IUD (99,8 % účinný pri predchádzaní tehotenstvu): Obsahuje hormón. Nemusí byť vymenovaný 3 až 7 rokov.

• Výhody:

• Poskytuje bezpečnú, dlhodobú koncepciu.

• Nemusia nič pamätať každý deň, týždeň alebo mesiac, aby ostali chránené pred neplánovanou tehotenstvom.

• Môžu mať menej kŕčov a lahšie menstruácie s levonorgestrel IUD. Mnohé adolescentky prestanú mať menstruáciu v priebehu času.

• Nevýhody:

• Môže spôsobiť bolesť alebo kŕče po krátky čas po vložení.

• Levonorgestrel IUD: Môže zahŕňať nepravidelné krvácanie alebo škvrnenie. Toto často zlepšuje po čase.

• Medznatý IUD: Môže viesť k zvýšeným menštruačným kŕčom, škvrneniu a Silnejšiemu krvácaniu. Toto zvyčajne zlepšuje s časom.

• Nechránia pred sexuálne prenositeľnými infekciami.

Krátkodobo koncepcií

Existuje veľa druhov krátkodobých koncepcií. Sú viac ako 90 % účinné v predchádzaní tehotenstvu. Musia byť použité s kondómom alebo iným typom bariérovej ochrany na predchádzanie sexuálne prenositeľným infekciám.

Progestinová injekcia

• Čo je to: Injekcia obsahujúca hormón, ktorý predchádza uvoľneniu vajíčka z vaječníkov.

• Výhody:

• 94 % účinná pri predchádzaní tehotenstvu.

• Dlhodobá ochrana; vyžaduje len návštevy u lekára každé 3 mesiace.

• Injekcia tiež chráni pred rakovinou maternice a železoprívkovou anémiou.

• Môže mať menej kŕčov a lahšie menstruácie. (Mnohé teenky prestanú mať menstruáciu po niekoľkých dávkach).

• Nevýhody:

• Môže spôsobiť príber hmoty.

• Môže zahŕňať nepravidelné krvácanie alebo ľahké škvrnenie na začiatku.

• Môže ovplyvniť hustotu kosti. Silu kostí sa zvyčajne zlepšuje po odstavení.

• Môže zväčšiť riziko zrvov.

• Nechránia pred sexuálne prenositeľnými infekciami.

Kontracepcijné vaginálne krúžky

• Čo je to: Krúžok má hormóny (etonogestrel/ethinyl estradiol), ktoré predchádzajú uvoľneniu vajíčka z vaječníkov. Vkladáte krúžok do vagíny raz mesačne. Ostáva na mieste 3 týždne, a vyberiete ho na 1 týždeň. Počas tohto týždňa používateľka má menstruáciu.

• Výhody:

• 91 % účinná pri predchádzaní tehotenstvu.

• Lahšie menstruácie.

• Menej kŕčov.

• Akné sa môže zlepšiť.

• Nevýhody:

• Môže spôsobiť bolesti hlavy, nevoľnu, vaginálny výtok, alebo citlivosť prsní.

• Môže zväčšiť riziko zrvov.

• Nechránia pred sexuálne prenositeľnými infekciami.

Transdermálne nálepky

• Čo je to: Nálepka obsahuje hormóny (norelgestromin a ethinyl estradiol), ktoré sú absorbované cez kožu (transdermálne). Hormóny predchádzajú uvoľneniu vajíčka z vaječníkov. Odstránite nálepku a dajte novú každý týždeň tri týždne. Potom nenoste nálepku jeden týždeň. Počas tohto týždňa používateľka má menstruáciu.

• Výhody:

• 91 % účinná pri predchádzaní tehotenstvu.

• Lahšie menstruácie.

• Menej kŕčov.

• Akné sa môže zlepšiť.

• Nevýhody:

• Adolescentky môžu zabudnúť vymeniť nálepku každý týždeň.

• Môže zväčšiť riziko zrvov.

• Iní ľudia môžu vidieť nálepku, ak nie je zakrytá oblečením. To môže niektorým teenom vadiť.

• Môže spôsobiť bolesti hlavy, nevoľnu, podráždenie kože, alebo citlivosť prsní.

• Nechránia pred sexuálne prenositeľnými infekciami.

Orálne koncepčné tablety

• Čo je to: Existujú dva typy orálnych koncepčných tableti. Kombinovaná orálna koncepčná tableta obsahuje estrogén a progesterón, dva ženské pohlavné hormóny, ktoré ovládajú menštruačný cyklus. Progestinová tableta (tzv. mini-tableta) obsahuje len jeden hormón. Je zriedkava predpisovaná adolescentkám.

• Výhody:

• 91 % účinná pri predchádzaní tehotenstvu.

• Lahšie menstruácie.

• Menej kŕčov.

• Zlepšuje akné.

• Znižuje riziko rakoviny vaječníkov a maternice a železoprívkovú anémiu.

• Nevýhody:

• Závažne, ale vzácne vedľajšie účinky môžu zahŕňať zrva, mrz, hypertenziu a migrény.

• Môže spôsobiť bolesti hlavy, nevoľnu, alebo citlivosť prsní.

• Musí byť braná každý deň približne o rovnakom čase. To môže byť ťažké pre niektorých adolescentov na zapamätanie. Lekár vysvetlí, čo adolescentka má robiť, ak vynechá dávku.

• Nechránia pred sexuálne prenositeľnými infekciami.

Bariérové metódy ochrany

Všetkyrody by mali používať bariérové metódy v kombinácii s jedným z vyššie uvedených spôsobov ochrany pre všetky typy sexuálnej aktivity. Bariérové metódy pomáhajú predchádzať sexuálne prenositeľným infekciám, HIV a tehotenstvu. Sexuálne prenositeľné infekcie boli na raste pre ľudí veku 15 až 24 rokov.

Externý kondóm (mužský kondóm)

Čo je to: Latexový, syntetický alebo prirodzený materiál navrhnutý na nasadenie na penis.

Výhody:

• 82 % účinný pri predchádzaní tehotenstvu.

• K dispozícii bez predpisu.

• Jednoduché na používanie.

• Laké.

• Jedna z mála metód, ktorá chrání pred STI.

• Môže byť použitá s inými metódami na ochranu pred infekciou a dodatočné predchádzanie tehotenstvu.

Nevýhody:

• Musí byť použitý správne každý raz.

• Môže sa roztrhnúť alebo posunúť počas sexu.

• Ľudia alergický na latex musia používať polyuretánové alebo polyizoprénové kondómy.

Interný kondóm

• Čo je to: Volne sediace polyuretánové vrecko s dvoma flexibilnými krúžkami. Jedna krúžka sedí vnútri vagíny, anusu alebo úst. Druhá sedí vonkajšie.

• Výhody:

• 79 % účinná pri predchádzaní tehotenstvu.

• Môže byť použitá v kombinácii s inými metódami na ochranu pred infekciou a dodatočné predchádzanie tehotenstvu.

• Nevýhody:

• Vyžaduje predpis.

• Môže byť ťažké vložiť.

• Môže sa posunúť počas používania.

• Drahšia ako externé kondómy.

Dentálna priehrada

• Čo je to: Latexový alebo syntetický (nitrilový alebo polyuretánový) plát, ktorý je bariérou, ktorú používatelia kladajú na penis, vulvu, vagínu, ústa, anus, alebo akúkoľvek časť tela.

• Výhody:

• K dispozícii bez predpisu.

• Poskytuje ochranu pred infekciou pri orálnom sexe.

• Nevýhody:

• Informácie o tom, ako dobre funguje, nie sú k dispozícii.

Pre núdzový prípad:

• Čo je to: Núdza koncepcia obsahuje progestinové hormóny.

• Výhody:

• K dispozícii bez predpisu, aj pre adolescentov.

• Iné možnosti núdzovej koncepcie môžu byť predpísané lekármi.

• Môže fungovať až 5 dní po sexu na predchádzanie tehotenstvu.

• Nevýhody:

• Časovanie je dôležité. Je pravdepodobnejšie, že predídeme tehotenstvo, ak je braná čo najskôr po sexu.

• Nepredchádza sexuálne prenositeľným infekciám.

• Môže spôsobiť nevoľnu alebo zvracanie.

Iné metódy:

Existujú niektoré metódy, ktoré nefungujú tak dobre pri predchádzaní tehotenstvu. Ani nechrania ľudí pred nakazením sexuálne prenositeľnými infekciami.

Koitus interruptus

• V tejto metode sa penis vytiahne z vagíny pred ejakuláciou.

• 78 % účinná pri predchádzaní tehotenstvu.

• Aj keby je urobene správne, penis uvoľňuje tekutiny do vagíny pred ejakuláciou. Táto tekutina obsahuje tisíce spermie, a niekedy vírusy alebo baktérie.

Metódy fertility awareness

• Žena sleduje svoju menstruáciu, meria teplotu každé ráno a kontroluje farbu a textúru šľachovej slizy každý deň. Počas týždňa, keď má znaky ovulácie, nestiháva sex.

• 76 % účinná pri predchádzaní tehotenstvu.

Spermicid

• Toto je gel, kréma alebo pena, ktorú žena vkladá hlboko do vagíny pred sexom.

• Môže byť nečisté a ťažké na používanie. Môže byť použitá s inými metódami na pomoc predchádzania tehotenstvu, ale môže zväčšiť riziko HIV infekcie pre tých, kto sú vysoké riziko.

• 72 % účinná pri predchádzaní tehotenstvu.

Pripomeňte si

Môže to byť nepríjemné hovoriť s dieťaťom o koncepcii, ale je to dôležitá časť ochrany ich zdravia a благополучия. Váš pediatra je k dispozícii pre podporu a smerovanie.

Viac informácií

• Predchádzanie neplánovanému rodičovstvu
• Prevencia sexuálne prenositeľných infekcií
• Núdza koncepcia
• Americká akadémia pediatrie aktualizované odporúčania o koncepcii a adolescentoch
• Bariérová ochrana používaná adolescentmi počas sexuálnej aktivity (AAP Policy Statement)
• Dlhodobo obrátiteľná koncepcia: Špecifické otázky pre adolescentov (AAP Clinical Report)