Úrovne zdravotnej starostlivosti pre váš novorodenec

Všetci novorodenci (tzv. neonáti) potrebujú nejakú úroveň zdravotnej starostlivosti po narodení. Aj keď sa deti narodia zdravé, musia byť prešetrené zdravotníkmi, aby sa overilo, že je všetko v poriadku. Ak dieťa nie je v poriadku, môže potrebovať dodatočných poskytovateľov a liečbu na zlepšenie. V USA nemocničné oddelenia novorodených (kde sa starajú o deti) poskytujú rôzne úrovne starostlivosti a liečby. Sú to:

Úroveň I, Oddelenie pre zdravých novorodených. Toto oddelenie má tímy zdravotníkov, ktorí sa starajú o:

  • Deti narodené v termíne (cca 40. týždeň), ktoré sú stabilné (napr. dýchajú samé a udržiavajú telesnú teplotu)
  • Deti narodené v 35. až 37. týždni a sú stabilné
  • Nemocné deti alebo deti narodené pred 35. týždňom, ale len kým sa nedajú presunúť do oddelenia s vyššou úrovňou starostlivosti

Úroveň II, Oddelenie špeciálnej starostlivosti. Toto oddelenie má tímy, ktorí sa starajú o:

  • Deti narodené v 32. týždni alebo neskôr, s hmotnosťou viac ako 1500 g (3,3 lb). Tieto deti môžu mať niektoré zdravotné problémy, ale nie tak závažné, aby potrebovali vyššiu úroveň starostlivosti.
  • Deti narodené pred 32. týždňom alebo s hmotnosťou menej ako 1500 g, ale len kým sa nedajú presunúť do oddelenia poskytujúceho vyššiu úroveň starostlivosti.
  • Deti, ktoré práve vyšli z neonatálnej intenzívnej jednotky (NICU) a rastú a zvládajú to dobre pred odchodom domov.
  • Deti, ktoré potrebujú zariadenie na dýchanie. Tieto deti by mali zostať v tomto oddelení len cca 24 hodín alebo menej; ak potrebujú dýchaniu pomoc dlhšie, mali by byť presunuté na vyššiu úroveň.

Úroveň III, NICU. Toto oddelenie má tímy, ktorí sa starajú o:

  • Deti narodené pred 32. týždňom s hmotnosťou menej ako 1500 g.
  • Deti akéhokoľvek veku alebo hmotnosti, ktoré sú kriticky nemocné.
  • Deti, ktoré potrebujú zariadenie na dýchanie, aby zostali nažive.
  • Deti, ktoré môžu potrebovať operáciu.

Úroveň IV, Regionálne NICU. Toto je najvyššia úroveň starostlivosti pre novorodené. Tím v tomto oddelení sa stará o deti, ktoré môžu potrebovať špeciálnu operáciu pre vrodené vady a iné poruchy. Toto oddelenie má celú škálu zdravotníkov, vrátane detských subšpecialistov, špecializovaných sestier a zariadení pre starostlivosť o veľmi nemocné deti.

Ak vy a/alebo vaše dieťa máte zdravotné komplikácie, je ideálne, ak máte možnosť porodiť v nemocnici, ktorá môže poskytnúť správnu úroveň starostlivosti pre oboch.

Čo znamená transport dieťaťa z jednej úrovne oddelenia do druhej?

Transport znamená presun. Deti môžu byť presunuté z jednej úrovne do inej v závislosti od starostlivosti, ktorú potrebujú. Napríklad, ak dieťa onemocní a potrebuje dodatočnú liečbu, môže byť presunuté z úrovne 1 do úrovne 2. Keď sa uzdraví a je skoro pripravené ísť domov, bude presunuté do oddelenia poskytujúceho nižšiu úroveň starostlivosti. Presun do oddelenia s inou úrovňou starostlivosti môže znamenať, že vaše dieťa musí ísť do inej nemocnice alebo medicínskeho centra, niekedy aj do iného mesta. Oddelenia poskytujúce špecializovanú starostlivosť majú aj sanitky a iné spôsoby bezpečného transportu detí.

Transport dieťaťa môže byť stresujúci, najmä ak dieťa musí ísť do oddelenia na inom mieste. Plánovanie vopred a otázky o tom, kde sú oddelenia umiestnené, vám a vašej rodine môžu pomôcť zvládnuť presun.

Ako môžete naplánovať správnu úroveň starostlivosti pre svoje dieťa?

Porozprávajte sa so svojím lekárom o úrovni starostlivosti, ktorú vaše dieťa môže potrebovať. Položte tieto otázky:

  1. Je moje tehotenstvo vysokorizikové z hľadiska komplikácií? A moje dieťa?
  2. Akú starostlivosť potrebujem počas tehotenstva, aby moje dieťa narodilo čo najzdravejšie?
  3. Ktoré úrovne starostlivosti o novorodené sú k dispozícii v mojom regióne?
  4. Ak by moje dieťa potrebovalo vyššiu úroveň, kam by išlo? Ktorá nemocnica alebo centrum v mojom regióne ponúka túto úroveň?

Keď viete o starostlivosti, ktorú vaše dieťa môže potrebovať, môžete sa spýtať na podporné programy a služby dostupné pre vás a vašu rodinu v oddelení a vo vašej komunite. Môžete sa obracať na svoj lokálny úrad zdravotníctva.

Ktoré tehotenstvá komplikácie môžu vyžadovať vyššiu úroveň starostlivosti pre dieťa po porode?

Veľšina tehotenstiev je zdravá a nemá komplikácie. V niektorých tehotenstvách však komplikácie zvyšujú riziko, že novorodenec bude potrebovať starostlivosť v špecializovanejšom oddelení. Napríklad:

  • Vážne chronické zdravotné stavy, vrátane srdečných ochorení a ťažkej obezity.
  • Vysoký tlak, cukrovka, obličkové problémy, srdečné problémy, HIV/AIDS a krvotvorné poruchy.
  • Problémy s maternicou, cervixom (otvor maternice), placentou, alebo určité typy infekcií.
  • Menej ako 6 mesiacov medzi súčasným a minulým tehotenstvom.
  • Predčasné dieťa v minulosti. Predčasné dieťa je narodené príliš skoro, pred 37. dokončeným týždňom tehotenstva.
  • Dieťa s nízkou hmotnosťou pri narodení v minulosti. Nízka hmotnosť je, keď sa dieťa narodí s hmotnosťou menej ako 5 lb 8 oz.
  • Dieťa v minulosti narodené s vrodenou vadou alebo tehotenstvo s dieťaťom, ktoré má vrodenú vadu alebo iný zdravotný stav.
  • Viaceronásobné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá alebo viac) alebo tehotenstvo prostredníctvom IVF.
  • Stresujúce životné udalosti, ako nedávna smrť alebo fyzické/sexuálne zneužitie.
  • Závislosť od drog alebo fajčenie.

Zobrazte aj: Starostlivosť o novorodené v porodnej salónke, Novorodené screeningové testy

Naposledy revidované: december 2020