• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Screiningy novorodených: Aké testy môj dieťa dostane v nemocnici?

Hoci väčšina detí sa narodí zdravých a tak zostane, veľmi malé percento z nich je pri narodení zdravých a potom onemocnieje kvôli metabolickému poruchovaniu – čo môže byť potenciálne životne ohrozujúce, ak zostane neodhalené a neliečené.

Iné deti sa rodia s rôznymi vzácnymi, ale vážnymi stavmi, ako je vrodená srdečná vada. Našťastie, lacné testy môžu odhaliť všetky tieto stavy skoro, a správna liečba môže v mnohých prípadoch zachrániť životy.

Nasledujúce screenovacie testy a procedúry zabezpečia, že vaše malé dostane najzdravejší štart do života.

Koľko testov a screeningu môj novorodený bude potrebovať celkovo?

Počet screeningu novorodených, ktoré vaše dieťa dostane, sa líši podľa štátu, ale jeden odber krvi, ktorý screenuje aspoň 21 vážnych genetických, metabolických, hormonálnych a funkčných porúch, je povinný zákonom. Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA (HHS) odporúča screening pre 35 základných a 26 sekundárnych stavov na kontrolu celkovo 61 rôznych porúch.

Vaše dieťa pravdepodobne dostane aj niekoľko ďalších základných screeningu navrhnutých na detekciu iných problémov, ako sú vrodené srdečné vady a poškuchané sluch.

Aké druhy testov dostane moje novorodené dieťa?

Screeningové testy, ktoré vaše dieťa najpravdepodobnejšie prejde, zahŕňajú:

Hodnotenie na Apgarovej škále

Tento jednoduchý a nevyhnutný posudok stavu dieťača sa vykonáva medzi jednej a päť minútami po porode.

Screening na vrodenú srdečnú chorobu

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) tiež odporúča, a niektoré štáty vyžadujú, screeningové testy čoskoro po porode na vrodené srdečné vady. Tento stav, ktorý postihuje 1 z 100 detí, môže viesť k invalidite alebo smrti, ak nie je odhalený a liečený včas.

Našťastie, keď dieťa dostane diagnózu a liečbu skoro, tieto riziká sú výrazne znížené a v väčšine prípadov úplne.

21 alebo viac typov krivých screeningu

Jednotlivý krivý test hľadá aspoň 21 vážnych genetických, metabolických, hormonálnych a funkčných porúch, vrátane PKU, hypotyreoidizmu, vrodenej adrenalnej hyperplázie, biotinidázovej deficiencie, maple syrup urine disease, galaktomézie, homocystinúrie, deficiencie strednej reťazcovej acyl-CoA dehydrogenázy a srdečnej anémie.

Hoci väčšina týchto stavov je veľmi vzácna, môžu byť životne ohrozujúce, ak zostanú neodhalené a neliečené.

Sluchový test

Pre 2 až 4 z každej 1000 detí narodených ročne v USA je smysel sluchu – tak nevyhnutný pre vývoj reči a jazyka – poškodený.

Keďže deficit môže ovplyvniť toľko aspektov vývoja dieťača, raná diagnóza a liečba sú kľúčové, preto Americká akadémia pediatrie (AAP) podporuje test pre všetky novorodené deti.

Fyzikálna prehliadka a preventívne liečby

Okrem vykonávania základných screeningu novorodených počas nemocničného pobytu vášho dieťača, váš lekár, pôrodná asistentka alebo sestra najpravdepodobnejšie tiež:

• Zvážia dieťa a zmeria jeho dĺžku a obvod hlavy
• Spočítajú prsty a prsty na nohách a poznamenať, či akékoľvek telesné časti a rysy vyzerajú neobvykle
• Preskúmajú vnútorné orgány dieťača, vrátane obličiek, pečene a lienky, vonkajšie dotykom
• Skontrolujú reflexy novorodeného, rotáciu bokov a púpový zvyšok
• Zaznamenajú prvé močenie a stolice dieťača, aby vylúčili eliminačné problémy
• Podajú antibiotickú očnú mast na prevenciu infekcie, injekciu vitamínu K a prvú dávku vakcíny proti hepatitíde B kedykoľvek pred uvoľnením z nemocnice

Ako je moje dieťa testované?

V prvých 24 až 48 hodinách po porode vaše dieťa najpravdepodobnejšie prejde nasledujúcimi procedúrami:

Krvný test

Na testovanie viac ako 21 možných metabolických, genetických, hormonálnych a funkčných porúch sa rutinné berie niekoľko kvapiek krvi pomocou jednotného testu z päty zvyčajne 24 až 48 hodín po porode.

Screening na vrodenú srdečnú chorobu

Tento screening, pomocou pulzovej oxymetrie, je jednoduchý a bezbolestný. Senzor sa umiestni na kožu vášho dieťača na meranie jeho tepu a množstva kyslíka v jeho krvi.

Ak výsledky screeningu vyzerajú pochybne, lekár bude žiadať ďalejšie testovanie (ako echokardiogram alebo ultrazvuk srdca), aby zistil, či je niečo zlé.

Screening sluchu novorodeného

Jeden test, zvaný otoakustické emisie (OAE), meria reakciu na zvuk pomocou malého sondy vloženej do ušného kanála dieťača.

U detí s normálnym sluchom mikrofon vnútri sondy zachytáva jemné zvuky prichádzajúce z ucha dieťača v reakcii na zvuk vyprodukovaný sondou. Test môže byť vykonaný, kým dieťa spí, je dokončený za pár minút a nespôsobuje žiadnu bolesť ani nepohodlie.

Druhá metóda screeningu, zvaná auditívna bránová odpoveď (ABR), používa elektródy umiestnené na pletenici dieťača na detekciu aktivity v sluchovej oblasti mozgového kmeňa v reakcii na „kliky“ zvukujúce v uchu novorodeného.

ABR screening vyžaduje, aby dojče bolo v bdelení a v klidnom stave, ale je tiež rýchle a bezbolestné. Ak vaše dieťa neprejde počiatočný screening, test sa zopakuje, aby sa predišlo falošne pozitívnym výsledkom.

Čo je Apgarov test?

Apgarov test je prvý screening, ktorý väčšina novorodených dostane; skóre – hodnotené na škále 0 až 10, a merané za minútu a znova po piati minútach po porode – odráža všeobecný stav dieťača.

Sú založené na pozorovaniach v piatich kategóriách posudku: vzhľad, tep, reflexy, svalový tónus a dýchanie.

Čo je injekcia vitamínu K?

Pretože väčšina detí sa rodí s nízkou úrovňou vitamínu K, dostanú strieku vitamínu K do šiestich hodín po porode, aby zlepšili ich schopnosť zrúžovať krv a predišli potenciálne nebezpečnému stavu.

Bude moje dieťa vyžadovať každý test? Môžem sa odhlásiť z screeningu novorodených?

Všetky 50 štátov a Okres Kolumbia vyžadujú novorodený krivý screening pre aspoň 21 porúch, s mnohými štátmi screenujúcimi novorodené pre 61 porúch navrhovaných HHS a niekedy niekoľko dodatočných.

Skontrolujte u svojho praktika alebo miestnej zdravotnickej rady, aké testy sa robia vo vašom štáte, alebo ich vyhľadajte online na Baby's First Test (čistiacou staniciou screeningu novorodených financovanou Materiálnym a detským zdravotníckym úradom, odvetvím Health Resources &Services Administration).

Ak ste znepokojení, diskutujte svoje obavy pri prenatálnej návšteve – nečakajte na deň porodu, aby ste sa povedali. Máte právo sa odhlásiť z akéhokoľvek testu alebo procedúry, ale budete musieť podpísať dokumentáciu vašej rozhodnutia.

V niektorých prípadoch nemocnica môže informovať štátny úrad detskej starostlivosti, že ste sa rozhodli vynechať odporúčaný screening.

Majte na pamäti, hoci väčšina týchto stavov je veľmi vzácna, môžu byť životne ohrozujúce, ak zostanú neodhalené a neliečené. Testovanie je lacné, a v veľmi mało pravdepodobnom prípade, že vaše dieťa testuje pozitívne na akýkoľvek stav, pediatricus môže overiť výsledky a hneď začať liečbu, čo robí obrovský rozdiel v prognóze.

Je v najlepšom záujme vášho dieťača dostať všetky screeningu, ktoré odporúča váš pediatricus a nemocnica.

Bude moje dieťa potrebovať viac testov ako povinné screeningu?

Niektoré štáty vyžadujú dodatočné „sekundárne“ screeningu novorodených v ich testoch z päty, niekedy kvôli rizikovej populácií v regióne. Ak chcete skontrolovať, aké stavy musia byť testované vo vašom štáte, navštívte Baby's First Test.

Zahŕňa moje poisťovné všetky screeningové testy novorodených?

Podľa Affordable Care Act vaše poisťovné je povinné pokryť nasledujúce screeningy novorodených:

• Vrodený hypotyreoidizmus
• Srdečná anémia
• PKU
• Sluchový screening

Je veľká pravdepodobnosť, že vaše poisťovné pokryje aj všetky ostatné krivý testy ako aj ten na vrodenú srdečnú chorobu, takže sa istota overte.

Môžem požiadať o viac screeningových testov novorodených?

Ak vaša nemocnica neposkytuje automaticky všetky 35 základných krivých testov odporúčaných HHS, môžete ich usporiadať. Porozprávajte sa s vašim lekárom, potom skontrolujte svoje poisťovné, aby ste vypočítali vaše vlastné náklady, ak akékoľvek.

Ak váš štát nevyžaduje screening na vrodenú srdečnú chorobu, opýtajte sa pediatricu vášho dieťača, či vaše malé môže byť testované.

Sú všetky testy novorodených bezpečné?

Áno. Všetky testy novorodených majú preukázanú stopu ochrany detí a boli odporúčané len po rozsiahlych výskumoch. Nie sú len úplne bezpečné pre vaše malé, sú vysoko odporúčané.